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有机磷中毒病人的护理常规.doc

有机磷中毒病人的护理常规

我要原配也要小三_
2019-06-17 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《有机磷中毒病人的护理常规doc》,可适用于医药卫生领域

有机磷中毒病人的护理常规有机磷农药(有机磷酸酯类农药)在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,胆碱酯酶(ChE)活性受抑制,使酶不能起分解乙酰胆碱(ACh)的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱(M)样、烟碱(N)样和中枢神经系统症状。【观察要点】、密切观察病人的生命体征,瞳孔、意识及皮肤黏膜的情况,口鼻咽分泌物的情况及有无肌颤的发生。、注意观察胆碱酯酶复能剂的副作用,碘解磷定、氯解磷定应用后出现口干、口苦、甚至病人出现谵妄、幻视的副作用。、对于有机磷中毒导致急性呼吸衰竭,应用呼吸机辅助通气的患者,要妥善固定经口气管插管、随时记录呼吸机的模式,观察病人有无烦躁,必要时给予镇静药物应用。、恢复期加强观察,防止病人出现迟发型神经系统病变。【护理措施】、维护呼吸功能:①保持呼吸道通畅,患者呼吸道分泌物多,应立即用吸引器清除呼吸道内的痰液。同时将后坠的舌头拉出。②吸氧:低流量吸氧一般为Lmin。③呼吸停止立即进行人工呼吸,气管插管使用呼吸机进行机械通气,直至呼吸功能恢复正常。、维持循环功能:重症有机磷中毒患者循环障碍主要表现个方面,即心律失常、心跳停止或休克,故应对患者进行持续心电监护,动态观察,并监测生化和血气分析,详细记录结果,为医生补充电解质和用药提供依据。、防治脑水肿:昏迷超过h的患者均有脑水肿症状。①使用冰帽头部降温,这样可以降低脑组织的代谢率,提高脑组织对毒物和缺氧的耐受性,有利于脑水肿的纠正,防止后遗症的发生②按医嘱正确有效地使用脱水剂③尿潴留者给予导尿,并准确记录出入水量。、其他一般护理措施①更换干净衣物,保持床单及衣服的清洁干燥,定时翻身,按摩受压部位,预防褥疮。做好口腔护理,导尿管的护理。②记录出入液量:频繁呕吐及腹泻可引起脱水、水电解质紊乱,应按医嘱及时补液,严重患者应做好血型检查及输血准备。③饮食护理:洗胃后一般暂禁食,留置胃管以便必要时再次洗胃,胃肠减压,观察引流出胃内容物的色、质、量。根据病情d后开始进流质饮食,以后逐渐改为普食,注意胃黏膜的保护。④对危重患者应设专人护理,并做好特护记录。烦躁不安时,应加以床档,必要时加用约束带,以防止坠床跌伤。⑤心理护理:加强护患交流。了解病人的中毒原因,针对不同的原因采取不同的沟通方式。服毒自杀者,应采取疏导、解释、支持、鼓励的手段,使病人树立正确的人生观,并加强安全保护措施,以防再次自杀。⑥恢复期护理:注意有机磷中毒反跳现象,其原因多与中毒原清除不彻底,或阿托品减量过快所致,其先兆症状是精神萎靡、胸闷、食欲不振、唾液分泌明显增加,应及时对症处理。【健康教育】、普及预防有机鳞中毒的有关知识,严格执行操作规程,食用污染过农药的水果一定清洗干净。、出院后仍需在家休息周,按时服药,不可单独外出,防止迟发性神经损害。、自杀中毒者出院时做好心理护理,争取家人及朋友的帮助支持。

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