华夏医院医务人员三基考试试题
1、高血压合并下列哪种疾病时,最适合用口受体阻滞剂治疗(参考答案:E) A、高血压伴心电图二度房室传导阻滞
B、高血压急性左心衰
C、高血压伴支气管哮喘
D、高血压伴心动过缓
E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病
2、患者,女,65岁,慢性咳嗽20余年,1个月来加重伴水肿。查体:端坐,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清,手足搐溺。血气分析:pH7(50,PaO70minHg,PaCO60mmHg,HCO43mmol,L,K3(0mmol,L,Na132mmol,L,Cl70mmol,L。应诊断为(参考答案:C)
A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B、原发性呼吸性碱中毒
C、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
D、代谢性碱中毒
E、原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
3、关于呕血,下列哪项不正确(参考答案:A)
A、呕血可不伴有黑粪排出
B、呕吐物可呈咖啡色
C、呕出的血可为鲜红色
D、呕血前常有恶心感
E、呕血量大时可出现休克症状
3、男性,55岁,1周来黑便,大便成形,量不多,每日1次。行消化道钡餐造影未见异常,化验血小板1500×10,L,有巨型血小板,诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量,改善症状,首选治疗是(参考答案:E) A、口服羟基脲
B、口服白消安
C、口服苯丁酸氮芥
D、皮下注射干扰素
E、血小板单采
4、青年男性,突发头痛2小时,伴恶心,呕吐。查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确(参考答案:E)
A、静脉推注20,甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备 B、立即CT检查
C、保持患者的呼吸通畅,防止窒息
D、若情况允许做脑血管造影
E、腰椎穿刺,脑脊液常规检查
5、男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查:血清总胆红素75μmol,L,直接胆红素7μmol,L,血红蛋白75g,L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38,,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和HbA2比例正常,应诊断为(参考答案:E)
A、不稳定血红蛋白病
B、G-6-PD缺乏症
C、B海洋性贫血
D、Q海洋性贫血
E、遗传性球形细胞增多症
6、肾病综合征最初的改变是(参考答案:A)
A、大量蛋白尿,3(5g,24h
B、高脂血症
C、高度水肿
D、低蛋白血症
E、肾功能不全
7、糖尿病肾病特异性的病理改变是(参考答案:D) A、渗出性病变
B、肾动脉硬化
C、膜性肾病
D、结节性肾小球硬化性病变
E、弥漫性肾小球硬化性病变
8、对于非霍奇金淋巴瘤的描述,哪项正确(参考答案:C) A、非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见
B、脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤 C、滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低 D、蕈样真菌病为B细胞源性
E、Burkiti淋巴瘤为T细胞源性
8、男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细
胞20个,高倍视野,24小时尿蛋白定量为3(5g,肾穿刺活检提示为?型狼疮
肾炎,最佳的治疗
方案
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为(参考答案:D)
A、羟氯喹+抗生素
B、NSAIDs+环磷酰胺
C、泼尼松+羟氯喹
D、泼尼松+环磷酰胺
E、甲基泼尼松龙1g,日冲击治疗
10、确诊重症肌无力除外以下哪一项(参考答案:D) A、晨轻暮重
B、服用抗胆碱酯酶药物有效
C、症状的波动性
D、家族性病例多见
E、主要侵犯骨骼肌
11、下述哪种抗心律失常药物属Ia类(参考答案:B) A、普罗帕酮(心律平)
B、吡二丙胺(丙吡胺)
C、利多卡因
D、美西律(慢心律)
E、胺碘酮
12、癫痫状态控制发作后,应使用长效药物过渡和维持,早期常用(答案:B)
A、卡马西平
B、苯巴比妥
C、丙戊酸钠
D、苯妥英钠
E、乙琥珀
13、甲状旁腺功能减退症患者对维生素D制剂的使用,下列说法正确的是(答
案:C)
A、用钙剂时常规加用维生素D制剂
B、应尽可能快速大量应用维生素D制剂,以尽快控制症状 C、较重患者须加用维生素D制剂,应从小剂量开始 D、以上都不对
E、钙剂加量时亦应增加维生素D制剂的用量 14、血浆凝血酶原时间明显延长时,缺乏的凝血因子最可能的是(答案:C)
A、?,?,?,?,?
B、?,?,?,?,?
C、?,?,?,?,?
D、?,?,?,?,?
E、?,?,?,?,?
15、睡惊症的临床表现描述错误的一项是(参考答案:D) A、常见于4,7岁儿童,青春期后逐渐停止
B、双目凝视和表现恐惧
C、突然坐起、喊叫、哭闹
D、发作时意识清楚
E、事后多不能回忆发作情景
16、溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时,应用M胆碱受体阻断药剂量过大,
可能引起下列哪项并发症(参考答案:C)
A、机械性肠梗阻
B、肠穿孔
C、中毒性结肠扩张
D、结肠大出血
E、以上均不是
17、不能引起肾病综合征的疾病是(参考答案:C) A、过敏性紫癜肾炎
B、系统性红斑狼疮肾炎
C、急性肾盂肾炎
D、急、慢性肾小球肾炎
E、糖尿病肾病
18、女,25岁,因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊,体检:向心性肥胖,
面部、胸背部多个痤疮,下腹部皮肤紫纹,血压22,13(33kPa(165,
100mmHg),血糖8(5mmol,L(153(0mg,dl),血皮质醇1269(6nmol(46μg
,dl)E2 0(17nmol,L(45pg,ml),其诊断为(参考答案:D) A、高血压病
B、糖尿病2型
C、单纯性肥胖
D、皮质醇增多症
E、原发性闭经
19、需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是(参考答案:A) A、血管加压素、胰岛素
B、生长激素、三碘甲腺源氨酸
C、前列腺素、盐皮质激素
D、催乳素、1,25-二羟维生素D3
E、血管加压素、糖皮质激素
20、下述哪项不是甲亢性心脏病的表现(参考答案:C) A、心界在左锁骨中线外0(5cm
B、心音强弱不等,心律绝对不齐
C、心率110次,分,早搏6,8次,分
D、夜间不能平卧,高枕位
E、活动后胸骨后疼,口含硝酸甘油可缓解
21、三尖瓣关闭不全可闻及全收缩期杂音,其听诊最清楚的部位是(答案:C)
A、胸骨右缘第四、五肋间
B、心尖区
C、胸骨左缘第四、五肋间
D、肺动脉瓣区
E、主动脉瓣区
22、低血糖症是指血糖浓度低于(参考答案:B) A、2(0mmol,L
B、2(8mmol,L
C、2(2mmol,L
D、3(3mmool,L
E、3(5mmol,L
23、患者,女,62岁,慢性咳嗽3年,乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸
片右上肺可见一密度较高的圆形阴影,边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先
出现肿大(参考答案:B)
A、左颈深淋巴结上群
B、右锁骨上窝
C、左锁骨上窝
D、颈前三角
E、颈深部淋巴结下群
24、女,20岁,昏睡、呕吐2小时,既往体健。查:皮肤潮红,呼吸不规则,
有苦杏仁味,考虑可能为(参考答案:D) A、酒精中毒
B、安眠药中毒
C、煤气中毒
D、氰化物中毒
E、有机磷农药中毒
25男性20岁,高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天,X线胸片示右下肺中等密
度片状阴影,其周围血象变化可能为(参考答案:A) A、中性粒细胞数增高
B、嗜碱性粒细胞数增高
C、嗜酸性粒细胞数增高
D、淋巴细胞数增高
E、单核细胞增多
26、对于伤寒杆菌,下列哪项错误(参考答案:D) A、菌体裂解产生内毒素
B、属于肠道杆菌沙门菌属D群
C、革兰染色阴性
D、对一般化学药品不敏感
E、能耐低温
27、关于非磺脲类促进胰岛素分泌剂错误的说法是(参考答案:E)
A、主要有两种制剂
B、此药作用于胰岛B细胞
C、主要用于控制餐后高血糖
D、从小剂量开始
E、餐前使用
28、隐匿性肾炎指无症状就是无水肿,无高血压,无肾功能损害,其蛋白尿的
性质(参考答案:D)
A、一过性蛋白尿
B、功能性蛋白尿
C、体位性蛋白尿
D、病理性蛋白尿
E、生理性蛋白尿
29、下列各项中与血友病A不相符的是(参考答案:B) A、PT正常
B、APTT正常
C、BT正常
D、CT延长
E、TT正常
30、男性,70岁,高血压10年,1周前查尿糖(++)。根据此病人情况,在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况(参考答案:A)
A、使用噻嗪类利尿剂
B、合并肾脏病变
C、嗜铬细胞瘤
D、肢端肥大症
E、皮质醇增多症
31、患者女性,慢性起病,构音障碍,检查发现伸舌向左偏斜,左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动,此病变的部位在(参考答案:A)
A、左侧舌下神经
B、右侧舌下神经
C、左侧舌下神经核上性损害
D、右侧舌下神经核上性损害
E、右侧舌下神经核性损害
32、男性,72岁,消瘦2年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重3月;查体:恶液质,无欲状,甲状腺肿大,无明显杂音,肺(-),心率54,min,心尖部?,?级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力?,?级,腱反射减弱(便隐血,胸片阴性首先应进行的检查是(参考答案:C)
A、腹部8型超声波
B、消化道造影
C、T、T
D、HCG
E、结核菌素试验
33、肢端肥大症患者手术治愈的标准(参考答案:E)
A、血浆生长激素增多的临床症状消失
B、术后视力恢复正常
C、术后垂体CT正常
D、术后血浆生长激素小于10μg,L,葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2μg,L E、术后血浆生长激素小于5μg,L,葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2μg,L 34、男性,60岁,确诊多发性骨髓瘤4个月,目前仍在化学治疗中,昨日发生右肾绞痛,肉眼血尿就诊。体检:肾区叩痛明显,尿本周蛋白(+),红细胞满视野,超声检查右肾中度积水,血肌酐220μmol,L,血尿酸760μmol,L,血钙2(75 mmol,L。发生上述症状最可能的原因是(参考答案:B)
A、痛风
B、骨髓瘤并发高尿酸血症,尿酸结石
C、血块阻塞输尿管
D、高钙血症致肾结石形成
E、肾小管酸中毒
35、某女,43岁,尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热,偶有寒战1天,T:39(2?,膀胱区压痛,双肾区痛、尿常规:白细胞10,15个,HP和--管型,诊断:急性肾盂肾炎(参考答案:C)
A、红细胞管型
B、透析细胞管型
C、白细胞管型
D、蜡样管型
E、脂肪管型
36、腹腔穿刺抽液最常用部位为(参考答案:B)
A、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处
B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外1,3处
C、下腹脐与髂前上棘连线的内1,3处
D、压痛最明显的部位
E、下腹正中部
37、男性,60岁。中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值?(参考答案:A)
A、肠上皮化生
B、不典型增生
C、淋巴细胞侵润
D、中性粒细胞泌润
E、假幽门腺化生
38、某实验室检查结果为:血小板计数正常(出血时间延长,凝血时间正常,毛细血缸管脆性试验(+)(血块收缩正常。患者诊断为(参考答案:A) A、血管壁功能异常
B、血小板功能异常
C、血液凝固功能障碍
D、血中有抗凝物质
E、以上郜不是
39、关于以下催乳素瘤临床的描述,何者是错误的(参考答案:C) A、女性患者远较男性多
B、女性易被早期发现
C、催乳素瘤体女性一般较男性大
D、口服溴隐亭有较好的疗效
E、溴隐亭停药后可复发
40、女性,30岁。咽痛2周,突发腰痛、发热一天,查尿常规:蛋白(+),红细胞20,30个,HP。形态正常,白细胞10,20个,HP,最可能的诊断是(参考答案:C)
A、急性肾小球肾炎
B、IgA肾病
C、急性肾盂肾炎
D、输尿管结石
E、急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎
41、经过治疗的肾病综合征病人,无结核中毒症状,体检无明显阳性体征,结核菌素试验阴性。说明(参考答案:C)
A、未受过结核菌感染
B、已感染结核,但尚未产生变态反应
C、机体免疫反应受到抑制
D、重症结核病人假阴性
E、未接种过卡介苗
42、男性,35岁,干部。因洪水暴发下乡救灾,1周后回市,第5天发热、头痛、全身酸痛,随后尿少,尿黄,鼻出血住院。体检:体温39(6?,巩膜明显黄染,肝肋下2指,有压痛,脾未及,腹股沟淋巴结肿大。化验:总胆红素214μmol,L,ALT 200 U,HBsAg(+)尿蛋白(+++),尿RBC满视野,肥达反应"O"1:40("H"1:320,血清凝溶试验1:400,病人的诊断是:(参考答案:E) A、急性重症肝炎
B、亚急性重症肝炎
C、伤寒合并溶血尿毒综合征
D、流行性出血热
E、钩体病黄疸出血型
43、弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为(参考答案:C)
A、40岁左右
B、5岁以下
C、5,15岁
D、40岁以后
E、20,40岁
44、男,35岁。长期从事电镀作业。目前感头晕、乏力,恶心、呕吐。被诊断
为轻度氰化物中毒。应及时采取下列哪项治疗措施(参考答案:C)
A、对症处理
B、吸氧
C、应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗
D、输液
E、利尿
45、下列哪项不是霍乱的并发症(参考答案:E) A、急性肾功衰竭
B、急性肺水肿
C、低钾综合征
D、代谢性酸中毒,低钠,低钙
E、肠穿孔,肠出血
46、、妊娠期糖尿病与非妊娠期糖尿病的相同点是(参考答案:E)
A、药物治疗
B、预后
C、危险性
D、病因
E、饮食治疗原则
47、根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的TNM分期M表示(参
考答案:E)
A、原位癌
B、血行转移
C、原发肿瘤
D、区域淋巴结
E、远处转移
48、哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染(参考答案:D)
A、老年人
B、生活贫困、居住拥挤
C、慢性疾病患者
D、HIV感染者及免疫功能受损者
E、婴幼儿
49、女,29岁。接触硝酸液后感胸闷、气短急诊来院,在治疗中应特别注意防
止患者(参考答案:B)
A、呼吸道粘膜刺激
B、发生肺水肿
C、皮肤粘膜刺激
D、消化道症状
E、以上均不正确