常规产检时间
表
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和项目说明
产检时间表,和大家共享下
怀孕以后要面对各种检查,准备一份产检时间表还是比较有用的,和大家分享下。了解了产检的步骤,产前检查的时候就不会太慌乱啦。
一般产前检查
怀孕七个月[28周]以前,每四周一次。
怀孕八到九个月[29-35周],每二周一次。
怀孕第十个月[36周]以后,每一周一次。
产检时间表
周数检查项目
第6周验孕、验血。
第8周回诊,看结果;必要时进一步检查。
第12周例行产检。
第16周母血筛检唐氏症或接受羊膜穿刺。
第20周胎儿超音波筛检。
第24周糖尿病筛检。
第28周例行产检。
第30周例行产检。
第32周例行产检。
第34周胎儿生长超音波评估,验血。
第36周例行产检。
第37周例行产检。
第38周例行产检。
第39周例行产检。
第40周例行产检。
体重
测量体重上升情形。怀孕期间体重约增加10~12公斤。初期[~3个月]1~2公斤,中期[4~6个月]5~6公斤,末期[7个月~]4~5公斤。增重太快可能有水肿,增重太多胎儿可能太大,容易引起背痛疲倦。增重太少可能胎儿生长迟滞。
血压
怀孕时的血压可能比怀孕前略低。在怀孕二十周前,血压高于140/90mmHg可能为慢性高血压。在怀孕二十周后,血压高于140/90mmHg可能为妊娠高血压,若并有蛋白尿或水肿时,则为子痫前症,严重时会引起全身痉挛成为子痫症,危及母亲与胎儿的生命。血压偏高时应卧床休息,饮食控制,必要时需住院以药物控制并适时生产。
水肿
足部水肿较常见,若全身水肿[如躯干、脸部],要考虑子痫前症。
尿糖
尿糖经常较高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。可作妊娠糖尿病筛检,妊娠糖尿病诊断
或验饭前及饭后血糖。
尿蛋白
尿蛋白偏高可能肾功能不良,要检查是否有肾脏病。若伴有高血压则为子痫前症。
胎儿心跳
怀孕6-8周以上可由超音波看到心跳。怀孕10-12周以上可由腹部听到胎儿心跳。测不到胎心跳可能因胎儿较预估周数小,位置较偏,胚胎尚未发育,或胎死腹中。怀孕12周以上听不到胎心音时,应做超音波检查以确定诊断。
子宫大小
量子宫底与耻骨联合的距离可估计胎儿大小。怀疑胎儿太大或太小时,应做超音波检查。
胎位
检查胎头位置。怀疑胎位不正时,需做超音波检查。
特殊检查
怀孕16-18周
母血唐氏症筛检
母亲年龄愈大,胎儿唐氏症机率愈高,35岁以上孕妇之机率约为1/270,可考虑接受羊水穿刺检查,34岁以下孕妇之机虑虽较低,但仍有可能怀有唐氏症胎儿,应做母血唐氏症筛检。于妊娠16-18周抽取母血做唐氏症筛检。测血清中甲型胎儿蛋白及绒毛性腺激素。依怀孕周数、年龄及体重算出怀有唐氏症胎儿的机率。属于高危险群的孕妇需要做超音波检查,必要时做羊膜穿刺。可筛检出60%之唐氏儿。
羊膜穿刺
于妊娠16-18周施行。可检查胎儿染色体,诊断各种胎儿染色体构造或数目的异常[如唐氏症]。大于35岁的孕妇,曾生育过先天异常儿者,家族有遗传性疾病者,胎儿有畸形之可能者,曾有染色体异常胎儿,母血唐氏症筛检为高危险群者,或父母有染色体异常时,胎儿染色体异常之机率较高,应做羊膜穿刺。约2-3周后可得到结果,若胎儿有严重的染色体异常,则可中止怀孕。羊膜穿刺与绒毛采样不同,对胎儿本身并无伤害,只会稍微提高
流产机率[0.5%]。
怀孕20-22周
超音波胎儿筛检
20-22周时,胎儿器官已发育完成且最清晰可见。检查胎儿型态及器官是否正常。用超音波扫瞄器由孕妇腹部表面检查。检查胎儿大小、脑、脊椎、颜面、唇、心脏、胃、肾、膀胱、腹壁、四肢、性别、脐带血管、胎盘位置及羊水量等。有严重异常的胎儿可考虑在24周前中止怀孕。怀疑染色体异常之胎儿可接受羊膜穿刺或脐带血检查。由胎头之测量可以准确估计妊娠龄。
怀孕24-28周
妊娠糖尿病筛检
约百分之一至三的孕妇有妊娠糖尿病,若未发现可能造成巨大胎儿,甚至危及胎儿或母体。此筛检可检查是否有妊娠糖尿病的可能。在没有禁食的情况下,吃50克葡萄糖粉后一小时,测血中糖浓度,若大于140gm%,则进一步做100公克耐糖试验,采空腹及服用100公克糖后每个小时[共四次]的血醣值,若四次有其中两次超过标准值,则可确定诊断。确实有妊娠糖尿病的孕妇,需由营养师指导做饮食控制,若血糖仍偏高则需接受胰岛素注射。
怀孕41周以上
胎心胎动检查
每周一次或两次。检查胎盘功能是否健全。用胎儿监视器侦测有无胎动及胎动时胎儿心跳的变化情形。若胎动时胎心音反应不良,可能是胎儿窘迫,应做催产素刺激试验,若确实为胎儿窘迫,则应尽快使胎儿产出。
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