手术区皮肤准备的影响因素分析

手术区皮肤准备的影响因素 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 医技杂志2009年lO月第l6卷第lO期 JournalofPracticalMedicalTechniqueQ1Q!y!:!!Q!!Q 转情况,定期拆卸,用浓硫酸重铬酸钾清洁液清洗. 6个人卫生处理方面 首先灌装间,配料间等处操作人员要搞好个人卫生,衣 帽,口罩要戴好穿好,指甲要剪平整,不要把内衣,头发露在 外面等,以免造成人为的把微粒带入输液瓶而影响澄明度. 7空气净化方面 如果操作间未采用净化装置,室内操作污染又较大,仅通 过一般清洁方式,达不到有关要求的洁净度.因此,即使输液 瓶洗涤得再干净,但瓶内填充的是含有微粒杂质的自然空 气,当灌装时,液体与瓶内空气在动态接触中则会使药液受 ? 837? 到污染,所以灌装间,配料间等处的净化程度与输液的澄明度 也有着重要的关系. 8其他方面 如滤棒,滤器,滤膜,容器等操作处理方面的因素.影响大 输液澄明度的因素很多,除了以上总结的方面外,还有工艺流 程方面,人员素质方面,锅炉供汽汽质方面等因素的影响. 输液生产工艺流程中多个环节均可影响大输液的澄明 度.生产中各个环节必须严格把关,才能提高输液生产的澄明 度,确保生产优质产品. (收稿日期:2009—06—17) 手术区皮肤准备的影响因素分析 山西省人民医院(0300l2)李春花 手术区皮肤的准备是护士最基本的护理操作技术之一, 临床手术前准备的重要过程,它是保证手术顺利进行,术后 不发生严重感染,患者伤口愈合的关键一步,已成为护理工 作者共同探讨的问题.影响护士备皮的有内,外部因素,内部 因素主要有个性特征,心理素质,身体素质及职业素质等;外 部因素有环境因素,患者因素,物品因素等.本研究认为在最 佳时间内熟练彻底备皮的关键在于护士自身的心理素质,只 有护士具备了良好的心理素质,才能使术前备皮工作顺利完 成. 手术区备皮是护士最基本的护理操作,在Il缶床护理工作 中占有重要位置,患者无论是大,小手术及个别科室输液当 中都离不开备皮,尤其是在紧急抢救患者的关键时刻,备皮 的快慢,质量至关重要.传统上人们总认为此项操作无非是 手法熟练程度的问题,这种看法较片面,忽视了操作过程中 护士的心理因素,而这直接关系到手术区皮肤准备的时间和 质量.护士是社会的一员,不断受到社会,家庭的影响,身体 也会受到疾病的折磨,此时护士心理状态也会失衡,如果这 种失衡 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现在备皮时,就有可能将患者的皮肤进一步损伤, 备皮不彻底,加重患者术前紧张情绪,术后感染概率,给患者 带来痛苦.为了减轻患者的痛苦及防止皮肤的进一步损伤, 必须提高护士自身的心理素质.无论在什么紧急情况下,都 能做到熟练彻底的备皮,这已成为护理工作者共同探讨研究 的课题本研究分析影响护士心理素质导致备皮损伤皮肤及 不彻底的原因. 1影响护士手术区备皮的几种外部因素 1.1环境因素 环境中存在着大量干扰信息,如喧哗,陪探视人员,辅助 工作人员,放器皿声,开关门窗及脚步声等噪声.护士还可听 到门外人员议论一些带有刺激性的事情,包括室内灯光,空 气等都对护士的感官和情绪造成影响.因此安静舒适的环 境,明亮柔和的光线,可以使护士情绪稳定,心理平衡,使手 术区备皮工作顺利完成. 1.2患者因素 1.2.1患者的身份:患者是领导,同行熟悉的人,患者心理活 动的外在表现都可以成为不利因素,患者情绪不稳定乱指责 护士,从护士开始给予清洁皮肤,要求其所保持姿势开始,都 给予不配合.这些都能形成一种与护士心理很不协调甚至不 和睦的气氛,起到暗示压抑实际效应,适应性较差的护士就会 因此出现思想顾虑,郁闷,紧张,自卑,慌乱,注意力不集中,使 充分考虑好备皮的过程,步骤被打乱,导致备皮不彻底,时间 延长. 1.2.2个体差异:由于患者年龄,性别,体质,胖瘦不同,毛发 范围密度不同,因此,备皮部位范围也各不相同,护士备皮当 中要特别小心仔细,不断总结经验才能掌握. 1.3物品因素 物品的准备是否充分,优劣也会给护士造成不必要的心 理负担,如备皮包内润滑剂少,刀片的锋利度差都会给备皮带 来影响,所以护士在备皮前必须仔细检查所需物品,可以多备 一 份,以避免再准备耽误时间造成患者的误解. 2影响护士手术区备皮的几种内部因素 2.1个性:世界上没有个性完全相同的人,每个人都有不同 的心理特征.个性的积极水平和倾向性直接或间接地影响个 体的心理活动及其行为.如果护士遇事取决于情绪而不是个 体的积极趋向目标,那么护士在操作时遇到随机情况特别是 在抢救患者时就会情绪紧张,造成备皮不彻底或损伤皮肤.部 分护士个性积极水平和倾向取决于患者对自己的态度,理解, 信任,赞赏都会起到强化作用,反之减低.那么,护士外显行为 优势必然随之波动.因此作为一名护士,要想成为一名成功 者,必须努力培养自己良好的个性. 2.2心理素质:?认知:认知与评价客观存在的角度,方式, 经验有关,做为护士不论患者是否急诊,男,女,老,少都有一 个认真对待认知的过程.例如:老年患者皮肤松弛,备皮时只 把表面毛发清理干净,皱褶处未清理.如果护士只看到表象, 不掌握其实质,就达不到备皮彻底.因此,做为护士必须不断 ? 838?实用医技杂志2009年lO月第16卷第10期JDurn0fPracticalMedjcal1}"1i? ues.Oct0ber2009,Vo1.16,No.10 总结经验,掌握不同年龄,性别,体型和不同疾病患者的特点, 才能使手术区备皮彻底.?情绪:情绪是指人对客观世界的 一 种特殊的反映形式.随着认识过程而产生,并影响着认识 活动的进行.情绪常在人的需要是否得到满足的情况下产生. 如果某些需要得到满足就能产生肯定的态度即积极的情绪, 反之,就会产生否定的态度即消极的情绪,情绪的波动会影响 护士备皮的顺利程度.例如:有位备皮熟练的护士,在一次备 皮前受到批评,结果在备皮过程中将患者局部皮肤划伤.可 见一些无意识的变化,其潜在的能量是不可低估的.闲此,护 士必须掌握情绪变化的心理过,汴意稳定自身的情绪变化, 才能使手术区备皮顺利进行 2.3身体素质:护士工作是一个特殊的职业,无论春夏秋冬, 还是白天黑夜24h三班制,必然带来身体和心理上的变化, 尤其是女同志在经期前心理状态极不稳定,情绪波动大,易 怒,忧郁,焦虑,应激能力下降等,这些都将影响手术区备皮的 顺利进行. 2-4职业素质:做为一名护士,必须热爱自己的职业,只有具备 全心全意为患者服务的思想,做到尽职尽责,严格遵守各项操 作 规程 煤矿测量规程下载煤矿测量规程下载配电网检修规程下载地籍调查规程pdf稳定性研究规程下载 ,对患者一视同仁,才能保证手术区备皮,手术顺利进行. 护士在医疗护理工作的整个过程中,其服务对象是人,是 患了疾病需要护理照顾的人.除了有专业的医学,护理知识和 精湛的技术外,还必须有良好的心理素质,才能使手术区备皮 彻底,手术顺利进行,使护理:C作做得更加完美. (收稿日期:2009—05—17) 癌症晚期患者的临终关怀与护理 陕西省西安市中心医院(710003)马宝玲 癌症晚期患者病情发展迅速,多数患者临床死亡之前仍 然清醒,身心非常痛苦.对于临终患者,无论本人还是其家属 都不同程度地存在着对死亡的恐惧,焦虑,忧伤,无时无刻不 在煎熬中,因此对患者提供良好的临终护理,将痛苦减少到 最低限度,使其平静地接受死亡,对患者及其家属具有重要 意义.2005年10月至2008年10月,我院对187例癌症晚期 患者实施了临终关怀护理,结果提高了患者临终生活质量, 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下. 1临床资料 本组187例,男性98例,女性89例,年龄3l,83岁.肺 癌67例,胃癌2l例,乳腺癌13例,结直肠癌l8例,胰腺癌5 例,胆囊癌7例,食道癌22例,肝癌34例,所有病例均根据 病情给予综合性对症支持治疗. 2临终关怀的含义 临终关怀是对临终患者及其家属提供的一种全面的照 顾,包括医疗,护理,心理和社会等各个方面.其目标在于使 临终患者的生命质量得到提高,能够舒适地走完人生的最后 旅程,并使其家属的身心健康得到维护和增强. 3临终关怀的原则 临终关怀的原则包括以下几个方面:?以舒缓疗护为主 的原则;?全方位照护原则;?人道主义原则. 4临终关怀的护理内容 4.1疼痛护理 疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验,它不仅给患者带 来躯体上的痛苦,还会使人产生一些消极的心理反应.据统 计:癌性疼痛在癌症晚期患者中发生率为87%,70%以上的患 者最终会遭受中至重度疼痛【1】,对临终患者应尽量缓解和控 制疼痛,避免患者在疼痛中死亡,从而提高他们的生存质量. ?做好对疼痛的评估,认真听取患者的主诉,客观真实地评 估患者的疼痛程度.?转移患者注意力,让家属及亲人多与 患者沟通,鼓励患者做力所能及的事,在病房内看电视,昕音 乐,读报纸,聊天,讲故事,使他们放松心情,提高痛阈,延长止 痛药止痛作用.?实行三阶梯止痛原则:一阶梯:使用非阿片 类药物,如阿司匹林,消炎痛,布洛芬等,适用于癌症晚期轻度 疼痛患者.二阶梯:弱阿片类药物,用于中度持续性疼痛,代表 药物是可待因.三阶梯:当以上复合用药仍不能解除疼痛时, 对于中重度疼痛患者应使用强阿片类药物,如吗啡,美施康 定,奥施康定,芬太尼等.准确使用止痛剂,按时按量不同途径 给药,而不是必要时才给.?个体化给药:应注意患者的实际 疗效.即止痛药剂量应当根据患者的需要由小到大,直至患者 疼痛消失为止,而不是对给药剂量限制过严,导致用药量不 足.对疼痛表现剧烈的,可以直接从第二,第三阶梯开始. 4.2加强基础护理 4.2.1提供安全,舒适的环境:病房环境布置尽量家庭化,空 气清新,光线充足,湿度适宜,对患者物品放置不要硬性 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 和限制,可依患者的喜好适当装饰房间,使患者排除对医院的 恐惧,产生家的温馨感觉. 4.2.2饮食和睡眠:饮食要根据患者的嗜好,口味,提供易消 化的高热量,高蛋白,富含维生素食物.鼓励进食,少食多餐,保 证营养供给,创造一个舒适,安静的睡眠环境,利于患者休息. 4.2.3El腔及皮肤的护理:做好口腔护理,保持口腔清洁,增 加舒适感,特别121干时,给予湿润.重视皮肤的护理,尽量帮助 患者采取舒适体位,定时翻身,叩背,经常按摩受压部位和骨 突处,及时更换潮湿被褥,保持床单,被褥,衣服的干燥,舒适, 清洁,避免压疮发生.协助洗头,剪指甲. 4.2.4排泄护理:保持大小便通畅,对大小便失禁患者应使用 保护垫,及时处理污物,保持病床清洁,干燥. 4.3心理护理 4.3.1实施个体护理:临终患者的心理极其复杂,表现为首先 是否认,愤怒,后是妥协,抑郁,最后是接受121.我们结合患者的