《独生子女父母光荣证》遗失证明 证明编号:
姓 名 性 别 公民身份号码 婚姻状况 工作单位
家庭住址
配偶姓名 公民身份号码
申请人声明
申请理由
申请人签字:
年 月 日
工作单位或
经办人签字: ,签章, 居,村,委
年 月 日 会签署意见
证明内容:
该同志原持有的《独生子女父母光荣证》遗失。
注:仅供申请城镇独生子女父母奖励时使用。
经办人签字: 证明机关签章:
证明机关电话: 年 月 日 说明:1.证明编号
方法
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:出具证明的街道,乡、镇,的行政区划代码,九位~6位县码+3位乡码,+出具证明的年份,四位数,+流水号,四位数,。
2.没有配偶的~“配偶姓名”及其“公民身份号码”栏分别填“无”。
3.“申请人声明申请理由”一栏由申请人填写:何时向何发证机关申领过《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》~后遗失。本人现已超过申领年龄~又无法提供原始资料补办~特申请办理该遗失证明。本人上述声明完全真实~如有不实~愿承担相应法律责任。
4.“工作单位或居,村,委会签署意见”一栏填写:经调查情况属实~同意申请。已公示5日无异议,或有异议~但经调查异议不成立,。
5.证明一式两份~申领人与出具证明机关各执一份。