小儿高热惊厥的护理进展研究
摘要:目的分析高热惊厥患儿的临床护理进展。
方法
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给予吸氧及药物止痉等治疗,并在治时根据患儿的病情进行对应护理,包括病情监测、对症护理、心理护理及基础护理。结果经治疗及护理后,所有患儿均痊愈,无1例发生脑水肿及出现严重后遗症;惊厥发作次数大于2次的有7例,其中1例患儿为持续惊厥,经过对症处理后临床症状得以缓解。结论在治疗小儿高热惊厥时进行全面的护理有助于改善预后,在临床中应重视护理干预的实施。
关键词:高热惊厥;小儿;护理进展;研究
高热惊厥为儿科临床常见疾病,患儿的体温高达39℃~ 40℃,如病情严重,则体温可能会超过40℃。高热惊厥的反复发作可直接诱发癫痫、遗留后遗症或导致患儿死亡[1]。为了有效救治患儿,则在临床中不但要做好急救工作,同时还应进行相应的护理。本文分析了小儿高热惊厥的护理进展,报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择我院在2011年10月~2014年1月收治的85例作为观察对象,男49例,女36例;年龄为4个月~4岁,平均(
2.1±0.8)岁。所有患儿的临床症状与诊断
标准
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相符,均确诊为小儿高热惊厥,体温为38.3℃~41.2℃,麻疹7例、肠道感染20例、肺炎18例,其余40例为上呼吸道感染;首次惊厥62例,复发23例。
1.2方法患儿入院后立即进行治疗,如给予吸氧及药物止痉等,在治疗的过程中根据患儿的病情进行对应护理,护理方法包括以下几种。
1.2.1病情监测护士应对患儿的瞳孔、意识、呼吸、脉搏及心律等进行实时监测,并将相应的体征变化记录下来。当患儿出现不良反应时立即通知临床医生进行处理。此外,如发现患儿呼吸不畅时,则可保持平卧位,并将头部转向一侧,及时将呼吸道当中的呕吐物及分泌物清理干净,以保证呼吸道处于畅通状态。
1.2.2对症护理如患儿的体温仍在不断上升,则应避免将厚度过大的棉被盖在患儿身上,以免加重病情。为防止高热造成的危害,可进行物理降温,将冰袋放置于患儿的大血管处,如腹股沟、腋下等,并同时采用冰帽降低头部温度;在冰敷时应注意对体温进行监测,并根据体温更换冰袋;如冰敷部位被冻伤或体温下降到38℃以下,则可以暂停降温。惊厥可引起小儿抽搐,当抽搐发生后可适当对患儿四肢进行约束,同时在患儿腋下或手中放置纱布,以避免肢体擦伤或引起外伤。如患儿牙关紧闭,应以轻柔敏捷的动作将带有纱布的压舌板或开口器置入臼齿间,以免损坏患儿的牙齿或导
致舌头被咬伤。在对患儿的合谷穴、人中穴及肢体其他部位进行按压时应控制好力度,以免造成脱臼、骨折或皮肤破损等不良状况的发生[2]。
1.2.3心理护理为有效改善患儿的病情,则不但要对患儿心理状态进行干预,同时还应做好家属的心理干预工作。如患儿的年龄相对较小,则可以利用抚触等方法使患儿产生安全感;对于年龄较大的患儿,则应以和蔼、亲切的态度与患儿进行语言交流,或陪患儿猜谜语,给患儿讲故事,教患儿画画、折纸等。在进行护理的过程中应适时鼓励或
表
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扬患儿,以便转移患儿对于疾病的注意力。
1.2.4基础护理在治疗过程中尽量避免挪动患儿,并注意严格执行无菌操作。病房应保持安静,以避免患儿受到噪音的刺激而导致病情反复发作;同时注意定期整理病房及进行消毒,使病房整洁卫生,防止患儿在病房中吸入污浊的空气。在口腔护理方面,注意采用浸有吠喃西林溶液的棉球对患儿口腔进行清洁,清洁2次/d即可。因患儿高热时汗液较多、新陈代谢较快,且容易出现大小便失禁现象,所以应及时将被汗液浸湿的衣被更换掉,以避免患儿的皮肤遭到感染;如患儿嗜睡,则定期帮助变换体位,同时对臀部及背部进行按摩,以改善血液循环。如惊厥发作则应暂停饮食,高热时患儿的消化功能会出现一定程度的减弱,因此可给予营养丰富且易消化的食物。
2 结果
经治疗及护理后,所有患儿均痊愈,无1例发生脑水肿及出现严重后遗症;惊厥发作次数大于2次的为7例,其中1例患儿为持续惊厥,经过对症处理后临床症状得以缓解。
3 讨论
小儿高热惊厥病情危急,可对患儿机体造成严重损伤。因此在实施临床护理工作的过程中,要注意观察病情,了解惊厥发作时间及临床症状,以便能够进行针对性的护理。在对患儿实施护理的过程中安抚家属情绪,可以让家属更好的配合临床治疗及护理工作,因此要充分重视对患儿家属进行心理干预[3]。此外,进行饮食护理能够为患儿提供科学合理的营养支持,对于疾病预后的改善具有重要作用[4]。由于高热惊厥多属于良性,如进行有效治疗,则在一般情况下可避免留下后遗症,但部分病情严重的患儿可能会出现癫痫等严重并发症;对此,护士应在日常护理工作中提高自身的专业素养,熟练掌握救治高热惊厥患儿的程序,以便可以有效配合临床医生对患儿实施急救。
综上所述,及时的救治与细致的护理是治愈高热惊厥患儿的关键,在临床中应注意全面完善对应的护理工作,以提高患儿的治愈率及预防后遗症的发生。
参考文献:
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验证指南下载验证指南下载验证指南下载星度指南下载审查指南PDF
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[4]和倩,赵红梅.小儿高热惊厥护理中实施健康教育对预后的影响分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(8):411.
编辑/哈涛
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