急诊手术的安全问
题
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及防范对策
一、(一)护理安全隐患
1.
制度
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不健全、抢救
流程
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不完善
2.法律意识低、自我保护意识不强
3.查对不全面
4.急救仪器设备操作不熟练
5.手术护理记录不完善
6.院内感染机率增加
7.护理人员配备不足、护士职责不清
(二)健全及强化制度
1.制度不健全:
旧制度未及时修订,需添加新制度
2.法律意识不强:
语言使用缺乏艺术性、回答简单、语气生硬、谈论与手术无关的话题
3.查对不全面:
对患者病情了解不全面,查对制度执行不严格,易出现以下隐患:
1)接错患者、摆错手术体位。 2)输血查对不清或输错血。 3)
体内遗留异物。 4)手术标本遗失、混淆。 5)患者坠床、摔伤。
4.仪器设备操作不熟练
抢救仪器未及时准备仪器设备使用方法不熟练、不正确
5.手术护理记录不完善
漏项、记录不全面,叙述模糊不清。记录不一致,入室及抢救时间记录不准确,与麻醉单、医疗记录单不相符。术中特殊情况未注
明,要求记录的内容未能体现,使手术记录单缺乏说服力。代签字,使手术记录单缺乏真实性。
6.院内感染机率增加
物品准备不全 患者准备不足 医护人员的职业暴露
7.护理人员配备不足
护理人员少、工作量重,护士承担大量的非护理性工作清洗、消毒精神疲惫、注意力不集中、应变能力差、工作效率低
二、(1)防范对策
1.健全各项
规章制度
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2.强化手术室护士的法律意识
3.严格执行查对制度
4.加强理论、技能学习
5.规范手术护理记录单的书写
6.减少院内感染
7.合理调配人力资源
(2)建全规章制度
1.修订旧制度
制定各种急诊手术应急
预案
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规范抢救流程
2.加强法制教育
提高法律意识和自我保护意识、加强职业道德教育、增强职业责任感
3.严格执行查对制度?术前?术中?术后
4.加强理论、操作技能学习
熟练掌握常用仪器的性能和操作流程。加强三基训练,提高业务技能及应急能力,做到术中主动配合。对新开展的手术,请医生讲解手术步骤、配合要点及注意事项,经过理论与实践的结合,提高护士手术配合能力。
5.规范手术护理记录单的书写
1)真实性、完整性、及时性、准确性和科学性。
2)术语规范,字迹清楚,数据统一。
3)术中抢救及更改手术等特殊情况记录应及时、客观。
4)巡回和洗手护士核对器械、敷料无误后签全名。
6.减少院内感染
加强手术人员管理、加强患者的管理、加强手术室环境及用物的管理、加强自我防护
7.合理调配人力资源
实行弹性排班制 增加护工人数、明确职责
浙公网安备 33021202002483