[精华]罕见恶性肿瘤放疗适应症及其它

[精华]罕见恶性肿瘤放疗适应症及其它 肿瘤分肿瘤名最佳放疗时放疗费放疗适应症 类称 间 用 1、 早期(?期、?期)以手术治疗为主，对有1局部晚期患2万元 严重的内科并发症、高龄、拒绝手术的患者与化疗续,3万 者可采用根治性放疗。 贯 元 非2、 局部晚期:?A期手术或同步放化疗?B2术后患者视小期 同步放疗疗。 高危程度 细 胞3、 术后放疗指征:R1 、R2术后患者;术后肺N2患者，T3(胸壁受侵)患者;没有足癌 够的淋巴结探查，或者外科医师认为需要 放射治疗者;多个肺门淋巴结阳性的患者 也可考虑。 1、 局限早期(T1-T2)放疗和手术 建议早放疗 2万元小 2、 局部晚期(T3-4NXM0)放疗和激素治疗 ,2.5细 胞万元 肺 癌 胸1、 手术为首选治疗;不能手术和局部晚期患建议早放疗 2万元部者，放射治疗为 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 治疗; ,3万肿食瘤管 2、 颈段食管癌首选放疗; 元 癌 3、 术后放疗指征: 一、肯定的适应症:局部-区域淋巴结复1易先发生局2万元 发危险性N?30%的病人，包括N+?4和T3。 部复发,那就,3万 二、相对适应症:局部-区域淋巴结复发先进行放疗元 危险性在10-15%的病人，包括N+<4，T3或2、若局部复 N+>4，T1-2。 发的可能性乳 腺 三、无肯定证据，但一般认为该做的病人，小可先进行癌包括切缘不净、腋淋巴结转移>3cm、腋淋巴2-3周期化术 后 结包膜破坏，侵犯至周围软组织内者。 疗后在进行 四、疗效不肯定，包括多原发灶、淋巴管放疗3、一般 侵犯和内象限肿瘤病人。 放疗尽量在 术后3月内 进行. 1) ?期,?A期 单纯根治性手术和单纯根视病情 2万元 治性放疗两者治疗效果相当。对具有不良,3万宫妇预后因素者术后辅助治疗采用同期放化元 颈科疗。 癌 肿 瘤2) ?B期、?期、?期同步放化疗为标准方 案。 1、子宫不大、宫腔不深、颈管未受累、细胞视病情 2万元 分化好，可行手术治疗。术后子宫深肌层,3万 受累者加体外照射。 元 2、子宫不大、宫腔不深、颈管未受累，但细子 宫胞分化差，采用手术和放疗综合治疗。 内3、子宫外侵犯，而病变局限盆腔者，采用手膜 癌 术加放疗;超过盆腔者，采用放疗与化疗 综合治疗。 4、主动脉旁淋巴结转移可切除或者附加主动 脉旁区照射。 1、 早期唇或口腔癌(T1、T2早)无论手术或者视病情 2万元 放疗均可取得较好疗效。 ,3万口2、 T3、T4N0或者T1-4N1-3的病例通常采用元 腔术前放疗或术前同步放化疗为主的综合癌 治疗。 早期口咽癌 放射治疗和手术的疗效相似 视病情 2万元 晚期口咽癌 1、放射治疗和手术治疗的综合,3万口应用 元 咽头癌 3、 同步放化疗 手术挽救 颈 4、 术后放疗指征 同口腔癌。 部 肿1、 单纯放射治疗 T1、T2N0的病变，尤其是视病情 2万元瘤 肿瘤呈外生性生长的可首选根治性放疗。 ,3万 2、 术前放疗 可以手术的T3、T4N0-1的术前元 放射治疗或术前同步化放疗。 下3、 术后放疗 有如下高危因素:手术切缘安咽全距不够，切缘不净、肿瘤明显残存、淋癌 巴结直径>3CM,或者颈清扫术后提示广 泛的淋巴结转移、淋巴结包膜外受侵。 4、 姑息性放射治疗 难以耐受手术或术后复 发。 1、 早期喉癌 手术或者放疗 视病情 2、 晚期病例可做 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 性术前放射治疗 2万元 3、 低分化癌或者未分化癌应首选放射治疗 ,3万 4、 晚期病例的姑息减症治疗。 元 5、 术后放疗的指征: 6、 1)手术切缘不净、残存或安全界不够。 喉 癌2)局部晚期; 3)广泛性的淋巴结转移(?2个)或者 淋巴结包膜受侵、或转移的淋巴结直径超 过3CM. 4)软骨受侵 5)周围神经受侵 6)颈部软组织受侵 1、 术前放疗:除分化差的肿瘤以外，凡有手视病情 2万元 术指征的鼻腔、鼻窦癌都适合术前放疗 ,3万 2、 术后放疗:1)因大出血或者肿瘤巨大引元 鼻发呼吸困难的患者应该首选手术治疗。 腔 及2)腺样囊性癌; 鼻3)术后切缘不净或安全界不够; 窦 肿4)T3、T4j及有淋巴结转移的晚期病变 瘤 5)多次术后复发的内翻性乳头状瘤。 3、单纯放疗:分为根治性放疗 姑息性放疗 1、 ?期、?期根治性放疗; 尽早 2万元鼻2、 ?期、?期同步放化疗; ,3万咽 元 癌 1) 手术治疗为主 视病情 2万元 2) 术后放疗指征:1、肿瘤组织学高度恶性,3万 侵袭性强、容易侵犯神经的组织学类型; 元 3、 治疗前以发生神经麻痹、或者术中见肿瘤 与面神经、舌神经、舌下神经关系密切， 涎无论是否已行神经解剖及切除，无论术后 腺病理神经受侵与否，都要放疗 肿4、 局部晚期病变(T3-T4)，肿瘤侵犯包膜或瘤 包膜外、或术中肿瘤外溢污染术床。或肿 瘤广泛侵犯周围肌肉、神经、骨骼等组织， 腮腺肿瘤深叶受侵。 5、 以发生区域淋巴结转移 6、 单纯术后复发者。 1、 低分化、未分化以及不超过N1的鳞癌可视病情 2万元 原泌尿生行单纯放射治疗 ,3万因转不殖系统2、 腺癌以手术为主，根据情况决定是否手术元 移明瘤 肿瘤 治疗; 颈 部3、 超过N1的鳞癌以术前放疗为主。 ?期?A/?B期术后放疗或化疗 视病情 2万元 精 原?C期?期、?期以化疗为主、配合放疗、,3万瘤 细 手术。 元 胞 3、 局限早期(T1-T2)放疗和手术 视病情 2万元前4、 局部晚期(T3-4NXM0)放疗和激素治疗 ,3万列 腺元 癌 1、 R0 T2N0 伴不良病理因素者可同步放化视病情 2万元 疗。 T3、T4、任何T,N+ 同步放化疗。 ,3万 2、 R1 同步放化疗 元 胃3、 R2 同步放化疗 癌 4、 局部晚期、不可手术切除的术前同步放化 疗; 5、 局部复发、不可手术的切除的同步放疗; 1、 可切除胰腺癌的放疗 视病情 2万元胰2、 无远处转移、局部不可切除胰腺癌的放疗 ,3万腺消元 癌 化 系 统1、 ?期直肠癌中T1-2NX 伴不良病理因素视病情 2万元肿(切缘阳性、脉管瘤栓、低分化腺癌) ,3万瘤 2、 ?期?期直肠癌 可行术前同步放化疗 元 直 加手术治疗 加术后辅助化疗 肠 癌 直肠癌盆腔复发后的放射治疗1)吻合口复发 争取手术治疗;若不能手术 盆腔其它部位复发 放化疗 手术或者同步放化疗。 视病情 2万元肛,3万门 区元 癌 1、 高分级(?-?级) 术后放疗; 视病情 2万元 2、 低分级:1、儿童毛细胞型星形希伯来完,3万 全切除可不放疗2、成人低度恶性星形细元 中胞瘤全切术后，多 数学 数学高考答题卡模板高考数学答题卡模板三年级数学混合运算测试卷数学作业设计案例新人教版八年级上数学教学计划 者主张放疗;3、枢胶系完全切除和近完全切除的毛细胞星形细质统瘤 胞瘤或?级星形细胞瘤不作术后放疗4、肿 瘤 次全切术后或者活检术后就立即开始放 疗。 1首选手术 视病情 2万元 2、术后放疗适应症 ,3万 1)恶性病变或有恶变倾向病例; 元 2)低度恶性脑干胶质瘤术后残存应给予放脑 干疗; 肿 3)对于术后复发的外生型病变的患者，二瘤 次手术应予以考虑，对于不能二次手术的 提供放疗 4)弥漫型 手术意义不大，放疗为主要手段。 1、 内分泌功能活跃的垂体瘤: 视病情 2万元 1) 显微外科手术切除 ,3万 2) 术后常规放疗 元 垂3) 无法手术首选放疗 体 瘤 2、 内分泌功能不活跃的垂体瘤治疗 1) 首选手术 2) 尽快术后放疗; 常规放疗，孤立病灶时病情可手术 视病情 1万元脑 转,2万移元 瘤