董氏奇穴(安全针刺）

董氏奇穴(安全针刺） 致远管理学院资工系助理教授 / 陈擎文 针灸是中华民族的一项重大发明，最初它只是古代的一种重要医疗手段，后来逐渐 发展成为一门专门学科。它是古代先民和医学家在长期与疾病作斗争中的经验结晶。针 灸的起源与形成经历了一个漫长的历史过程。根据史料，特别是新出土的文物的考证， 针灸起源于古代原始社会氏族公社制度时期。在旧石器时代，先民们就懂得了使用尖状 器、刮削器之类的打制石器以刺破痈疡，排脓放血，使病情缓解；随着经验的积累，以 石刺病的应用范围也逐渐扩大。到了新石器时代，由于制造石器技术的进步，先民能够 根据不同用途而制造不同形状的石器，于是才有了具备特定形状用于刺治的砭石。 回顾针灸的发展史，无论是医学理论的进步还是临床技能的提高，都是在继承前人 的理论、经验和教训的前提下，结合个人的医疗实践，吸收当时先进的科技手段和成果， 不断创新而丰富和完善起来。 传统针灸医术，大多采用十四经络取穴，而经过两千多年流传以来，有许多失传或 是误解之处，穴道为数不一，而且针灸医术仍然不断在进步中，有些穴道废弃不用或有 些发现新设。而董氏奇穴为近代针灸大师董公景昌先生所创设，其所设的穴道部位与传 统三百六十穴不同，治疗 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 亦有些差异，在近代针灸界中是一大突破与革命，并且引 起国际间对此针灸学派的研究风气。致远资工陈擎文老师多年来致力于整合各种针灸系 统，并建立一套针灸的3D虚拟实境暨多媒体数字典藏系统，让大家可以在家里藉由虚 拟实境的互动学习方式来自学穴道的保健按摩知识。而本次演讲除了介绍家庭常见疾病 的简易穴道保健外，并介绍如何运用「董氏针灸与其它针灸数字典藏网站」的数字信息， 学习老祖宗传下来的保健宝藏，欢迎大家前来参加。 (一).董氏针灸介绍 (1). 创始人董公景昌先生小传 董公景昌先生，是近代的一位针灸大师，在世的几十年间，为台湾及世界各国无数 的患者治疗、脱离死境，成为许多患者的救命恩人。其中广受国际新闻报导的是在民国 六十年间，曾到高棉位龙诺总统做针灸治疗(龙诺总统因中风而半身不遂，曾赴美就医治疗数月未愈，返国后复遍求各国针灸医生多人，治疗仍未见效)，董公将其半身不遂 的重病完全治疗，引起世界医学界的轰动，进而对董氏针灸兴起研究的兴趣，并邀请董 1 公景昌前往主持相关学术讲座。 董氏针灸异于传统十四经，取穴扎针特别奇验，在针灸学术领域中自成一大学派， 并为许多学者所推崇。 (2). 董氏奇穴概述 董氏奇穴在人体发现设立的1124个穴道中，这些穴道分布在左右手、脚、耳、头 面等处，而其分布的方式是以区段的系统，故区分为十个部位，区分的方式如下： 一～一部位 两手手指 二～二部位 两手手掌 三～三部位 两腕至肘 四～四部位 两肘至臂 五～五部位 两足足趾 六～六部位 两足足掌 七～七部位 两足小腿 八～八部位 两膝至股 九～九部位 两耳 十～十部位 右左面部 除了上述的十个部位外，还有『前胸部位』及『后背部分』 (3). 董氏奇穴之特色 , 多种独特之特效治法 董氏针法内容浩瀚，完全别树一格，自成一家，其中或有与经外奇穴 位置相同者，然其主治功能却大相径庭，其中较精华之部分是『董氏七十 二绝针』、『董氏三十二解穴』、『左右传针法』、『上下传针法』、『倒马针法』、 『动气针法』、『不定穴针法』、『米粒针法』。 , 区段系统 传统十四经穴道的分布系统是『线性』方式，而其三百六十个左右 的穴道，就分布在十四条经线上。但是董氏奇穴穴道分布的系统是采区段 方式，将全身分成十个区段及前胸后背部位，这些穴道分布在这些区域上。 而每个区域接各自独立，从手指一～一部位到头面十～十部位，任何一个 部位都可自成一治疗保健的体系，把传统十四经络『点』及『线』的取穴 观念，扩展到『面』，甚至『立体化』的区域空间观念。 , 穴道组成 董氏奇穴中有将近百分之七十的穴道是采组穴型态出现，即一个组 穴由两个以上的穴道所构成，出现最多的是三个穴道所构成的组穴，这种 型态所成的穴道组合，在针灸的应用上有一个特别的针法产生，称为『倒 马针法』(按：因为马若只有三只脚就会倒下来，故称)。这种三个穴道所 成的倒马针法穴道，因为其穴道间的关联性，使的效果有加乘的作用，例 如上三黄、下三皇、三重穴、足驷马等穴，都是董氏奇穴中常用的倒马组 穴，临床使用效果极佳。 , 穴性理念 所谓『穴性』，简单地说就是一个穴道的特性作用，某些穴道具有『补』 的效果，某些具有『泻』的效果；某些具有提升的作用，某些具有抑制的 2 作用……。董氏针灸对穴性的理念是：穴道本身具有自动调节的双向性， 也就是说即使刺激同一穴道，如果这个人需要『补』时，穴道自动达到捕 的目的，所以，董氏针灸强调不用传统十四经针灸的手法补泻(捻转、摇 弹、烧喙等针灸手法达到补泻的效果)，认为穴道本身即可自动调整，如 此可减少患者的疼痛。 , 结合心气 在运用穴道来作为治疗时，有一个特色是董氏奇穴常会配合使用的 方法，即是气与心念的应用。通常的方法即是一边刺激穴道，一边 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 活 动患者、按摩患部，俗称动气疗法，这就是穴道刺激与气的结合应用，例 如腰酸、腿酸时可以一边刺激中白穴、下白穴，一边动动腰及脚；肠胃不 适时，一边刺激四花穴，一边按摩肠胃……，如此结合应用效果会更好。 , 注重刺络疗法 刺络疗法(董公称之为出血针法)，为董公最擅长之针法之一，内经至 真大要论云：『疏其血气，令其调达而致和平』及『坚者削之』、『结者散 之』、『留者攻之』等等俱为活血去瘀，刺络疗法之理论基础，叶天士亦有 『初病在经，久病入络』之说，也认为久会产生瘀血，对此董公就肯定认 为『久病必有瘀』、『怪病必有瘀』、『痛病必有瘀』、『重病必有瘀』的说法。 因此，董公治病非常重用三棱针，刺络穴位遍及全身而不泥于古籍。凡病 经数次循经取穴治疗未见反应时，即应查明血管有无阻滞现象，若有则在 相关部位以三棱针刺络放出瘀血，再行对症取穴，病症自然能迅速痊愈， 尤以泻络远刺之效果更为显著，即头痛医脚理论的实际印证。 , 安全适用 传统经穴经过一、两千年的流传，有许多失传或误解之处，加上现 代人的体质与过去的人有所差异，尤其现代怪病是以前所没有的，而董氏 奇穴为近代针灸大师董景昌先生所创，流传才三、四十年，非常符合现代 人的体质与疾病，而且在这环境污染、抗生素滥用的情况下，董氏特重的 放血疗法与各种特殊针法，即是特别适合现代人的身体状况。 (二).针灸初学者必背歌诀 古代针灸的先贤将他们的临床经验累积归纳在歌诀中，所以针灸初学者在学习过程 中，可以直接透过背诵这些歌诀来传承四千多年来的智慧，背诵这些歌诀就好像是当面 与华陀或扁鹊对话一样。这些歌诀由浅入深，分别有：『四总穴、十总穴、马丹阳天星 十二穴 、八会穴 、八脉交会穴 、回阳九针 、孙真人十三鬼穴 、行针指要歌 、百症赋 、席弘赋 、标幽赋 、玉龙赋 、周身经穴赋 、金针赋 、通玄指要赋 、长桑君天星秘诀歌、兰江赋、灵光赋…..』。本次演讲先介绍最简单的『四总穴、十总穴』。 四总穴： , 肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。 十总穴 , 肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收， , 内关心胸胃，胁肋寻支沟，外伤阳陵泉，妇科三阴交， 3 , 安胎公孙求，阿是不可缺 (1).穴道：足三里穴 , 位置：在小腿前外侧，当外膝眼下3寸，距胫骨前缘一横指 , 主治： , 胃肠病之主穴 , 全身强壮要穴 , 治气喘、咳嗽、多痰 , 治胸闷、胸痛、心脏病 , 常灸可预防老年中风 , 治颜面神经麻痹特效 , 治久年膝关节风湿、损伤疼痛特效 , 治久年胃病特效 , 足三里配迎香治鼻炎特效 , 双向调节肠胃功能—可治便秘、泄泻 , 依照经验，足三里穴为养生要穴，可预 防保健之常用穴 , 古歌诀：『三里灸不绝，一切灾病息』 , 古歌诀：『若要安，三里莫使干』 , 临床上可针1.5寸至2寸，灸时可三壮至 百余壮。 , 但是小儿忌灸，因为小儿为纯阳之体，灸后容易造成阳亢的现象，反易生 疾病。 (2).穴道：委中穴 (腰背委中求) , 位置：在膝腱窝中央横纹内，腘窝横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间 , 主治： , 治急性腰痛或腰扭伤，特效 , 治高血压 (肝阳上亢) , 治脑充血，血压高，卓效 , 治肠胃炎、上呼吸道疾病 , 民间最常用治急救霍乱，特效 , 治脚踝扭伤、脚跟痛，卓效 , 治项强及后头痛，特效 , 治太阳经走向之坐骨神经 , 治痔疮，特效 , 【天津中医.1993；(5)：41】：委中刺络拔罐治疗腰背痛100例。 4 (3).穴道：列缺穴 (头项寻列缺) , 位置：两手之拇指张开，两虎口接合成交叉形，一手食指押在另一手之桡骨茎状突起 之上部，食指尖到达之处。约去腕关节1.5寸 , 主治： , 治落枕速效 , 治头颈项强痛(高血压、感冒与紧张所 引起) , 列缺、甜味穴为戒烟主穴 , 治胸部跌打损伤的瘀血 , 八法交会穴之一 , 『列缺、照海』上下合用主治「肺系、 咽喉、胸膈」 , 治喉痛、咳嗽、寒痰、头痛、大胸肌 压痛 , 【针灸临床杂志 1998；14（11）：31 ~32】：针刺列缺治疗偏头痛35例。 , 【上海针灸杂志 1999；18（3）：47】： 埋针治疗血管性头痛216例。 (4).穴道：合谷穴 (面口合谷收) , 位置： , 自然半握拳。在手背，第一、二掌骨 间，第二掌骨桡侧缘的中点处 , 拇指食指并拢起来，出现一条竖着的 纹；同时紧靠着竖纹，有一条突起来 的肌肉；当与这条竖纹平齐，在肌肉 最突起的地方 , 主治： , 治正面头痛特效 , 治落枕 , 治口不能张 , 治疗齿痛 , 拔牙针灸麻醉 , 治疔疮(风疹、青春痘)的特效穴 , 回阳九针—晕针的解穴 , 治疗发热发烧 5 , 治鼻蓄脓及鼻炎有卓效 , 气喘的救急之穴 , 合谷配曲池治头面诸疾要穴 (5).穴道：内关穴 (内关心胸胃) , 位置：握拳从横纹上2寸，两筋间取之 , 主治： , 内关配公孙—治心胸胃疾病 , 治腹痛、胸闷胸痛，特效 , 治呃逆、打嗝，特效 , 可强心，治疗心律不整 , 双向调节血压 , 治中指痛，中指麻木 , 治隧道症候群、手腕酸痛、食 指中指与无名指酸麻痛 , 治坐骨神经痛(小腿肚到足跟 间疼痛) , 内关配合三阴交为治痨要法—治骨蒸、盗汗、咳嗽、失血、梦遗，奇效 , 治落枕，特效 , 治头痛 , 治怀孕腹痛、安胎 , 定喘 (6).穴道：支沟穴 (胁肋寻支沟) , 位置：在前臂背侧，当阳池与肘尖的联 机上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之 间 , 主治： , 治肋间神经痛，特效 , 治便秘，特效 , 治各种胁肋痛，特效 , 治手臂痛，特效 , 治坐骨神经痛、小腿外侧痛， 特效 , 治带状疱疹、急性胆囊炎 , 【浙江中医杂志.1990；25(4)：163】：针刺支沟治疗便秘。 , 【新疆中医药.1998；16(4)：28】：针刺支沟穴治疗肋间神经痛29例。 6 (7).穴道：阳陵泉穴 (外伤阳陵泉) , 位置：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹 陷处 , 主治： , 治运动系统之障碍的主要穴 道 , 治半身不遂之主要穴道 , 治肋胁痛，特效 , 治高脂血症，必用穴 , 八会穴：筋会阳陵泉—治软 组织发炎及痉挛疼痛 , 十总穴：外伤阳陵泉—治跌 打损伤、开刀后痛、伤口痛、止痛要穴 , 可使总胆管蠕动增强—治胆石症 , 治急慢性胆囊炎，常用穴 , 马丹阳天星十二穴：环跳与阳陵—治坐骨神经痛与膝腿痛 , 治偏头痛常用穴 , 膝部病症之膝五针之一 , 治疗带状疱疹之肋间神经痛 (8).穴道：三阴交穴 (妇科三阴交) , 位置：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨 内侧缘后方 , 主治： , 妇科病第一要穴 , 治泌尿生殖疾病—遗尿、尿闭、阳 萎、痛经 , 回阳九针—急救治昏厥 , 古人经验—会引起流产 , 对足月妇人，有促进第一产程疗效 , 治急慢性膀胱炎特效 , 治疗水肿 , 三阴交等同八珍汤 —可补气、补血 7 (9).穴道：公孙穴 (安胎公孙求) , 位置：在足内侧缘，当第一跖骨基底部的前 下方 , 主治： , 公孙配内关治肚子的疼痛( 痛经、 肠胃炎、消化性溃疡) ，特效 , 十总穴— 安胎公孙求 , 八脉交会穴— 公孙配内关，治 『 心、胸、腹部』 疾病 , 治胃下垂 , 治眉骨、鼻骨及前头痛特效 (10).穴道：阿是穴 (阿是不可缺) , 位置：阿是穴是指以病痛的压痛点或其它反应点作为针灸部位，随病而定，没有固定 位置和具体穴名的一类腧穴 , 唐代孙思邈的《备急千金要方》：『有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若果当其 处，不问孔穴，即得便快或痛处，即云阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也』。 , 又称『不定穴』、『天应穴』等。 , 始自《内经》所言之的『以痛为输穴』 , 主治： , 可局部消炎 , 可局部止痛 8 (三).针灸要特别注意：针灸针刺时的危险穴道 , 针灸的安全穴道部位 , 手，脚，耳朵 , 针灸针刺要特别谨慎的部位 ( 容易发生意外的穴道） , 后背 , 后颈 , 前颈 , 眼眶 , 前胸 (1).背部穴道要特别注意慎针(浅刺，斜刺） , 【禁止向外侧斜刺】：由于胸廓独特的型 态，针灸方向若向外斜刺，则会比直刺伤 害肺泡的可能性还要高。所以针刺胸背部 的穴道，要禁止向外侧斜刺。 , 【注意针刺深度—危险深度0.5寸】：肺兪 穴针刺不宜太深，这部位的深部有肺泡， 在解剖学上，若用直刺则不能超过0.5寸， 直刺超过0.5寸即有损伤肺泡的可能。 , 【针刺的安全角度与深度】：上背部膀胱 经穴道的扎针要特别注意，『安全针具』 是采用5分长的针。『安全针刺角度』是 针向脊椎中央（不可向外，也尽量不要直 刺）。『安全针刺深度』是0.3～0.5寸。但 要注意气喘患者或者太瘦的病人胸壁太 薄，要更浅刺。 , 【膀胱经循行线、与华佗夹脊穴】：华佗 在世时因为看到很多『夹脊相去3寸而导 致病情更为加重』的案例，因而提出了『夹 脊相去1寸』的华佗夹脊穴，此法即以脊 椎骨棘尖为正中，而旁开0.5寸的新方法。 这是因为若按照膀胱经「肺兪～心兪」这 条线（即是夹脊相去3寸），在胸部水平 切面上，较容易刺伤肺脏，而华佗夹脊穴， 9 因为较为接近脊柱两旁的交感神经干，故即能兼顾安全与治疗效果，一般直刺 0.3～0.5寸。 , 【临床取穴经验—颈后与后背的取穴 法】：华佗在世时因为看到很多『夹脊 相去3寸而导致病情更为加重』的案 例，因而提出了『夹脊相去1寸』的华佗夹脊穴，此法即以脊椎骨棘尖为正 中，而旁开0.5寸的新方法。这是因为 若按照膀胱经「肺兪～心兪」这条线（即 是夹脊相去3寸），在胸部水平切面上， 较容易刺伤肺脏，而华佗夹脊穴，因为较为接近脊柱两旁的交感神经干，故即 能兼顾安全与治疗效果，一般直刺0.3～0.5寸。 (2).后颈穴道要特别注意慎针(浅刺，斜刺） , 【注意危险深度、针刺极限深度、针刺安全深度】：后头 部的『风池、风府、哑门』等穴，其内部深刺都会损伤 延脑，其危险深度为1.5寸，而扎入的极限深度要控制在1.2寸内，临床扎针的安全深度为0.7寸。 , 【注意解剖学上的危险深度】：风池穴的浅层解剖类似于 风府穴，有较厚的皮肤与皮下组织，再进去则为斜方肌、 胸锁乳突肌、 头夹肌、头半棘肌，针刺经过这些肌肉时 韧性感觉和阻力都较皮肤小。再继续进入则为枕下三角，阻力小有松软感觉， 针刺以不穿透此处为安全，因为再深入偏外侧 为椎动脉。而由风池穴皮肤往往下1.5寸为延 髓起始处和椎动脉，因此针刺风池穴以不超过 1.2寸较为安全。 , 【注意两个危险的针刺角度】：针刺时若向『同 侧眼睛的眼内眦刺入、或对侧眼球的眼外眦刺 入』这两个都是危险的致命角度；其中若针 向同侧眼睛的眼内眦方向刺入，其内部深面 刚好正对『同侧的椎动脉』。而若是针向对侧 眼球眼外眦刺入，其其内部深面刚好正对『延 髓』。在这两个危险角度扎针，不可过深，也 不能进行提插和大幅度旋转，以免损伤椎动 脉或延髓，引起严重后果。 10 , 【注意安全的针刺角度】：针刺风池『安 全针具』是采用1寸长的针，首先要避开 『扎向同侧眼球内眦、以及对侧眼球的眼 外眦』这两个都是危险的致命角度。临床 上的安全针刺角度有几个：(1).针尖向对 侧眼窝方向刺入(但要避开对侧眼外眦)， 且要微微朝下(向颈部)。(2).透向对侧风池 方向透风府。(3).针尖微向下，向鼻尖方向斜刺。 (3).前颈穴道要特别注意慎针(浅刺，斜刺） , 要特别注意的穴道有：人迎、水突、天突 , 安全针刺深度： 0.5寸 , 针刺角度：避开颈动脉，在其前方针刺0.5寸(不宜 太后针刺) , 意外：刺中颈动脉(颈动脉窦影响血压)，刺中颈静脉， 刺中迷走神经(影响心跳) , 古人经验：人迎穴针刺四分过深，不幸杀人 (4). 眼眶穴道要特别注意慎针(浅刺，斜刺） , 眼眶附近穴道有睛明穴、四白 穴、承泣。都是属于高难度扎针 穴道，初学者不要轻易尝试 , 眼眶穴道针刺时，要一手护住眼 球，轻轻推向外下方，一手将平 直细针在眼球与眶壁之间轻缓 刺入0.2～1.5寸，遇有阻力或出 现痛感时不宜再深入，出针后多 11 加按压。行针时不可刺及眼球，也不 宜紧贴眶壁或作捻转提插手法以免损 伤血管引起出血，如出血较多，可先 以冷敷止血，再用热敷消肿。 , 不可深刺，如超过1.5寸时易损伤围 绕视神经孔的总腱环并可累及视神 经。 , 若超过2寸时，针尖可达眶上裂，不 但可能刺伤动眼、滑车、外展神经及 三叉神经第一支眼神经，进而可穿过眶上裂而伤及大脑，以致造成严重不良后 果。禁用灸法 (5). 前胸穴道要特别注意慎针(浅刺，斜刺） , 前胸穴道：中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、气户、库房、屋翳、 膺窗、乳中、乳根、步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、兪府 , 针刺深度：0.3～0.5寸 , 针刺角度：向外沿皮刺 , 意外：刺破肺泡，气胸 12