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尤祥妹 唯太营养品对产妇应用临床效果的观察-已修改.doc

尤祥妹 唯太营养品对产妇应用临床效果的观察-已修改

画饼充饥你要会
2019-06-16 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《尤祥妹 唯太营养品对产妇应用临床效果的观察-已修改doc》,可适用于医药卫生领域

孕产妇专用型唯太肠内营养粉对产妇乳量及新生儿体重影响的效果观察尤祥妹  张如富  卞月梅解放军医院营养科杭州杭州市中医院老年病科摘要:目的:观察孕产妇专用型唯太肠内营养粉对产妇乳量及新生儿体重变化影响的临床应用效果。方法:对照研究应用唯太肠内营养粉对产后乳汁分泌量和新生儿出生d体重变化的影响其中观察组例母乳产妇使用唯太肠内营养粉对照组例母乳仅采用常规营养指导。结果:用唯太肠内营养粉~天催乳效果最佳观察组与对照组比较观察组泌乳量明显高于对照组(P<)观察组新生儿出生d后体重明显重于对照组(P<)。结论:唯太肠内营养粉对于改善产妇营养状况促进乳汁分泌及改善质量提高新生儿体重方面具有效果可以作为在专业营养师指导下应用满足产妇营养均衡需要的专用营养品。关键词:临床营养治疗 产后少乳唯太营养粉催乳新生儿体重TheclinicaleffectofusingWeiTaiEnteralNutritionalPowdertoparturients’breastmilksecretionandtheweightofnewbornsYouXiangmeiZhangRufu BianYuemeiPLAHospital Hangzhou ChineseMedicineHospitalinHangzhouAbstractPurpose:ToobservetheclinicaleffectofusingWeiTaiEnteralNutritionalPowdertoParturient’sbreastmilksecretionandtheweightofnewbornsMethod:Tocomparetheamountofparturients’breastmilkandtheweightofnewbornsafterusingWeiTaiEnteralNutritionalPowderAmongallthecaseofsamples,parturientsareobservationgroupwhousedWeiTaiEnteralNutritionalPowderwhiletheotherparturientsjustfollowedregularnutritionalguidanceasthecontrolgroupResults:UsingWeiTaiEnteralNutritionalPowderfordaysisbesttoparturients’breastmilksecretion(P<),andtheweightofnewbornsborndaysinthisgroupisobviouslyheavierthanothersinthecontrolgroup(P<)Conclusion:UsingWeiTaiEnteralNutritionalPowderisgoodforimprovethenutritionconditionofparturientsItwillhelpthemtoimproveboththeamountandqualityofbreastmilksecretionaswellasthehealthconditionofnewbornsItisadvisabletouseWeiTaiEnteralNutritionalPowderundertheguidanceofaprofessionalnutritionist,tosatisfythedemandofparturients’nutritionalbalanceKeyWordsClinicalNutritionTherapy ParturientsWithLessBreastMilk        WeiTaiEnteralNutritionalPowder  Prolactin  WeightofNewborns母乳是满足婴儿生理和心理发育最佳食品母乳喂养也是最佳喂养方式。年月~年月对例产妇因无乳或少乳由妇产科提出会诊营养科依据产妇个体情况及个人意愿将使用唯太肠内营养粉(生产许可证编号QS)的例产妇设为观察组未使用者例产妇为对照组两组均实施常规营养指导。具体报告如下:资料与方法研究对象例产妇为年月~年月由我院妇产科住院分娩的产妇其中经阴道顺产观察组例对照组例剖宫产观察组例对照组例。均符合《中医病症诊断疗效标准》中产后缺乳的诊断。纳入标准和排出标准纳入标准:①年龄~岁孕周~周初产、单胎、母婴同室新生儿体重~kg、Apgar评分~分。②产后~日无乳汁分泌或乳汁极少(仅能挤出数滴或仅能挤出ml以内)③由妇产科向营养科提出会诊需对产妇进行临床营养治疗的产妇该研究符合医院伦理委员会的伦理学标准参加研究者均填写同意书。两组一般资料差异无统计学意义(p>)具有可比性。排出标准:①乳房畸形、乳头内陷畸形②有重大疾病史、内分泌疾病等。调理方法妇产科医师提出会诊营养科营养师根据产妇身高、体重、BMI值及血生化的白蛋白等营养指标对产妇进行全面的营养评估而后制定个性化的营养配方:观察组:①孕产妇专用型肠内营养制剂唯太g±度水ml±,次日(上午、晚上各一次)②早期催乳汤(酒酿ml鸡蛋只)③乳房定时按摩促乳腺畅通④婴儿早吸允胎儿娩出就与母亲接触不少于min然后开始吸引每次不少于min,强调按需哺乳。对照组:①早期催乳汤(酒酿ml鸡蛋只)②乳房定时按摩促乳腺畅通③婴儿早吸吮胎儿娩出就与母亲接触不少于min然后开始吸吮每次不少于min,强调按需哺乳鼓励产妇给婴儿喂奶。其余均为常规。观察指标乳量:以卫生部妇幼司《母乳喂养培训教材》作为判断依据即足够喂养为分基本够喂分不够喂分无乳为分。观察时间为d每日记录次。对出院仍使用该产品者跟踪采用电话记录或营养门诊记录跟踪时间为产妇产后一个月。对观察者要求:为了使目标人群具有良好的依从性由营养科营养医师详细介绍本产品的特点及使用方法排除其顾虑。对实验者的要求:为了保证临床结果具有可比性缩小观察差别在本次临床观察过程中始终由指定的营养师完成观察记录。统计学方法采用简明医学统计软件()进行统计分析计量资料用t检验计数资料用x检验。以p<为有统计学意义。结果使用孕产妇专用型唯太肠内营养粉对产妇泌乳量两组比较观察组精神状况明显好于对照组两组食欲无差别唯太营养粉营养治疗干预前泌乳量两组比较p>,差异无统计学意义干预后泌乳量两组比较无论从色泽、粘稠度、分泌量看观察组反映良好者明显多于对照组观察组治疗后哺乳量能足够喂养新生儿的占对照组仅占(p<),差异有统计学意义。见表表  两组产妇治疗前后泌乳量的分布情况比较(n)组别计分观察组对照组XP值治疗前乳量治疗后乳量()()()()()()()()()()      注:(表中足够喂养=分、基本够喂=分不够喂=分无乳=分)使用唯太营养粉两组新生儿出生d体重变化比较两组新生儿出生时体重比较p>,无统计学意义观察组体重增加明显高于对照组(p<),差异有统计学意义。见表表 两组新生儿出生体重与出生天后的平均体重比较组别出生时的体重(g)出生天后的体重(g)对照组观察组P值±±>±±<   讨论母乳喂养的优势及哺乳期营养的特殊性母乳有任何乳类无可比拟的优点含有婴幼儿所需要的全部营养素含有抵抗疾病的各类免疫物质如分泌性免疫球蛋白、补体、双歧因子、巨噬细胞、活性白细胞等。母乳哺喂的亲密接触可刺激婴儿脑部及心智发展促进母亲子宫收缩使子宫较快地恢复到孕前状态减少产后子宫出血的危险。妊娠期间母体脂肪沉积约MJ(kcal)的能量用母乳喂养婴儿可有效地消耗妊娠期间贮存的这部分能量有利于乳母的体重尽快复原。大量的研究结果提示母乳喂养可以降低发生乳腺癌和卵巢癌的危险。产妇哺乳期营养的特殊性及产后存在的营养问题。哺乳期营养的特殊性哺乳期的营养需要远大于妊娠期的需要在个月中分泌乳汁代表的能量约等于整个孕期总的能量消耗。而产妇的饮食会影响分泌乳汁的质和量根据中国营养学会推荐产妇每天额外增加能量kcal、蛋白质g微量营养素摄取均比常规人群高如钙mg、铁mg、碘ug、视黄醇当量ug、VitEmg、VitCmg等。我国孕产妇产后存在营养问题传统的产后“大补”、“盲补”不考虑膳食中营养素的综合平衡高脂肪、高热量的饮食致母体体重超重甚至因为肥胖引起各种代谢疾病。也有营养素缺乏特别是婴儿“满月”后多数产妇有意无意的降低饮食质量营养素的摄入量严重不足使得产妇身体虚弱直接影响乳汁分泌及其质量使婴儿失去最初的、也是最关键的良好发育时机影响婴儿的正常生长发育孕产妇专用型唯太肠内营养粉的临床观察此产品是根据美国RDA标准及中国营养学会推荐的每日膳食供给标准参考孕产妇特殊生理阶段人群的特点专为孕产妇配制的均衡营养品每g粉剂可提供热量千焦、蛋白质克、脂肪克、碳水化合物克、纤维素克等。具有催乳优乳功能:添加VitE、烟酸营养簇具有催乳的作用:能扩张乳腺末梢血管改善局部供血更好地达到乳腺组织起到良好的催乳效果。添加的亚油酸、亚麻酸、泛酸营养簇:利用其在体内代谢的二十烷酸类物质(如PG)有效影响神经激素的分泌是刺激催乳素的释放进而促进乳汁的分泌添加的叶酸、碘、VitA营养簇具有:对乳腺组织有较强的亲合力与其它营养素的科学配比优化乳汁。由于社会、精神、心理等因素临床所见大量的初产妇产后无乳或少乳临床需求一种全面、均衡的产妇专用营养品能够满足产妇这一特殊人群的营养需要我院使用孕产妇专用型唯太肠内营养粉经过临床比较观察组产后哺乳量足够喂养新生儿比例明显高于对照组出生d的新生儿体重观察组显著重于对照组说明此产品对催乳、优乳及提高乳汁的质量效果尚可但对产妇产后体形的恢复等方面的特点还需进行进一步的追踪研究以得到临床验证。参考文献王爱平影响母乳哺乳量的危险因素及干预措施研究J中国医学工程():国家中医药管理局中医病症诊断疗效标准S南京:南京大学出版社:李为敏林晓洁郑功日催乳汤对母乳量及新生婴儿体重影响的效果分析J中国妇幼健康研究():~张惜阴。实用妇产科学(第二版)M北京:人民卫生出版社:蔡东联。营养师必读M北京:人民军医出版社:石汉平凌文华李薇。肿瘤营养学M北京:人民卫生出版社:~

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