耳鼻喉重点!
C 1、痰浊中阻耳眩晕的最佳方剂是:()
A 天麻勾藤饮
B 二陈汤
C 半夏天麻白术汤
D 归脾汤
A 2、根据咽鼓管的特点,哪一组是婴儿与儿童咽鼓管的特征:( )
A 宽、短、直
B 狭、短、直 C狭、长、直 D宽、长、直
D 3、肺脾气虚型鼻鼽治宜健脾补肺、升阳固表,宜用:()
A 湿脾汤
B 参苓白术散
C 黄芩滑石汤
D 补中益气汤
B 4、人体最大的副鼻窦是:()
A 额窦
B 上颌窦
C 筛窦
D 蝶窦
C 5、治疗脾虚脓耳的最佳方剂是:( )
A 补中益气汤
B 参苓白术散
C 托里消毒散
D 人参归脾汤
B 6、检查患者口咽部时,压舌板的远端宜置于()
A 舌前1/3和舌后2/3交界处
B 舌前2/3和舌后1/3交界处
C 舌前后1/2交界处
D 舌的任何部位
A 7、变应性鼻炎(即过敏性鼻炎)主要症状是()。
A、阵发性鼻痒喷嚏溢清涕
B、交替性鼻塞、粘液性涕
C、持续性鼻塞、粘脓性涕
D、鼻干、嗅觉减退
D 8、急性化脓性上颌窦炎出现头痛时间是()。
A、夜间
B、傍晚
C、上午
D、下午
C 9、为呼吸道最狭窄的部位。
A、声门上区
B、声门下区
C、声门裂
D、杓间区
A 10、急喉风出现喉性呼吸困难主要特点是:()
A 三凹征
B 喉鸣
C 痰涎壅盛
D 吸入性呼吸困难
多选
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
ABC 1、引起药物中毒性耳聋,常见的抗生素有:( )
A 链霉素
B 庆大霉素
C 卡那霉素
D 青霉素
ABD 2、临床上将耳聋分为哪几类?()
A 传导性聋
B 感音神经性聋
C 暴聋
D 混合性聋
ABCD` 3、慢性扁挑体炎手术治疗的指征为:()
A.慢性扁挑体炎反复急性发作 B 并发扁桃体周围脓肿者
C.已成为某些全身病的原发病灶
D 扁桃体肿大,妨碍饮食、呼吸 E扁桃体肿Ⅱ°大者
ABCD 4、中耳包括那几部分?()
A 鼓室
B 咽鼓管
C 鼓窦
D 乳突
ABCD 5、常见耳源性颅内并发症有()。
A、硬脑膜外脓肿
B、脑膜炎
C、脑脓肿
D、乙状窦血栓性静脉炎
填空题
1、耳由外耳、中耳、内耳三部分组成,连接耳与咽部的通
道是鼻咽管。
2、咽是呼吸道和消化道上端两个系统的共同通道。
3、喉的生理功能包括呼吸功能、发声功能、保护功能与反射机制、
屏气功能。
名词解释题
1、耳聋:指听觉系统中传音,感音或综合分析部分的功能异常,致使听力不
同程度减退或丧失者称耳聋。听力损失轻者也叫重听。
2、利特尔区:是鼻出血最常见部位,又称易出血区。筛前、筛后动脉的鼻
中隔支和蝶腭动脉的鼻腭动脉,在鼻中隔的前下部与上唇动脉中隔支及腭大动脉吻合,在粘膜下构成网状动脉丛,称为Little氏动脉丛。(或:在鼻中隔最前下部分的粘膜内血管汇集成丛称为利特尔区)
简答题
1.急性喉阻塞分几度?各度呼吸困难的处理原则又如何?
共分为4度
①、Ⅰ度呼吸困难者,应积极进行病因治疗。
②、Ⅱ度呼吸困难时,首先考虑病因治疗。由炎症引起者,可用足量抗生素
和糖皮质激素,若为异物,应迅速取出。一时不能去除病因的喉肿瘤、双侧声带外展麻痹等,也可考虑气管切开。
③、Ⅲ度呼吸困难者,在积极进行病因治疗的同时,必须做好行气管切开手
术的准备。在严密观察病情变化的前提下,病因能在较短时间内去除这,可以暂不行气管切开。若经抗炎治疗病情无好转,全身情况较差,宜早行气管切开。若为肿瘤等站位性病变,应立即行气管切开。
④、Ⅳ度呼吸困难者,应迅速行环甲膜切开,或先做气管插管,再行气管切
开。
病例分析题
张××,男,30岁,因咽部疼痛2天就诊。
患者因喝酒后出现咽部疼痛,吞咽时加重,进食困难,伴发热,口渴引饮,口臭,咳嗽痰黄,小便黄赤,大便2日未解。检查:T38℃,心肺正常,双侧扁桃体Ⅱο肿大,充血,表面有黄白脓点,双颌下淋巴结肿大压痛。舌质红,苔黄厚,脉弦滑数。血常规:WBC 12﹒3×109/L,N 80﹪,L 18﹪。
1、请写出西医病名,中医诊断、证型、治法及方药。
2、提出西医治疗
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
。
答:1、西医--急性咽炎
中医--风热喉痹(肺胃热盛,上攻咽窍证)
治法:泄热解毒,消肿利咽
方药:清咽利膈汤加减(加瓜蒌仁、射干)
2、①.抗生素、抗病毒药物治疗。抗生素首选青霉素,可肌注或静滴;
抗病毒药物可用无环鸟苷注射液或双环连注射液等。
②.物理治疗。采用超短波及氦氖激光等物疗法,每日一次,每
次15-20min,以达到促进消炎目的。
③.复方硼砂溶液或温生理盐水含漱,清洁患部。
④.1%碘甘油、2%硝酸银涂擦咽喉壁,可促进炎症消退。
⑤.可用地塞米松5mg,庆大霉素8万u,加生理盐水20ml,超声
雾化吸入。
眼科重点!
C 1.眼球壁由哪几层组织构成:()
A.角膜、巩膜、色素膜
B.虹膜、巩膜、色素膜
C.纤维膜、色素膜、视网膜
D.泪膜、纤维膜、色素膜
E.角膜、色素膜、视网膜
E 2.眼的附属器包括哪几个部分:()
A.眼睑、结膜、泪道、眼外肌及眼眶
B.眼睑、结膜、泪腺、眼外肌及眼眶
C.眼睑、球结膜、泪器、眼外肌及眼眶
D.眼睑、睑结膜、泪点、眼外肌及眼眶
E.眼睑、结膜、泪器、眼外肌及眼眶
C 3.沙眼的诊断依据是:()
A.上睑结膜出血、血管模糊、角膜云翳
B.结膜充血、血管模糊、乳头增生、滤泡形成
C.结膜充血、血管模糊、细胞乳头增生、滤泡形成,角膜边缘毛细血管翳,
上睑结膜出现疤痕,结膜刮片检查发现衣原体
D.结膜充血、血管模糊、滤泡形成、有结膜结石
E.结膜充血、角膜后沉着物
C 4.我国人正常眼压为:()
A.11-20mmHg;
B.10-20mmHg;
C.10-21mmHg;
D.11-21mmHg
A 5.风轮在五脏中属:()
A.肝
B.肺
C.心
D.肾
五轮部位之五脏分属:血轮属心,气轮属肺,肉轮属脾,水轮属肾,风轮属肝。
C 6.白内障是多指哪部分组织混沌:()
A.角膜混沌
B.房水混沌
C.晶状体混沌
D.睫状体混沌
E.玻璃体混沌
多选题
ABC 1.瞳神紧小症的外治,用哪些药治疗合适:()
A.0.3%环丙沙星眼液,0.1%疱疹净眼液
B.1%匹罗卡品眼液,0.5%可的松眼液
C.1%阿托品眼液
D.0.025%地塞米松眼液
E.0.025%地塞米松眼液,0.3%环丙沙星眼液
ABCD 2.眼的屈光系统有:()
A.角膜
B.房水
C.晶状体
D.玻璃体
填空题
1.针眼成熟后,行切开排脓外麦针眼切口应与睑缘平行,内针眼者,其切口应与睑缘垂直。
2.眼外肌有六条,它们是上直肌,下直肌,内直肌,外直肌,上斜肌,下斜肌;它们分别由动眼神经(上下直肌,内直肌,下斜肌)、外展神经(外直肌)、
滑车神经(上斜肌)。
3.角膜的结构共分5层:①上皮细胞层②前弹力层③基质层④后弹力层⑤内皮细胞层。
4.正常瞳孔的大小因年龄,屈光,生理状态等情况而异。婴儿最小,儿童和青少年最大,以后又逐渐变小,近视眼瞳孔大于远视眼,交感神经兴奋时瞳孔开大,副交感神经兴奋时瞳孔缩小。
名解:
1.视野:指在一定的距离处眼睛所能看到的空间,是眼睛对周围环境敏感性的总和。
2.眼压:眼球内容物对眼球壁所施加的压力。
3.视力:即眼睛分辨视野中空间距离非常小的两个物体的能力。
4.翳:有狭义与广义之分。狭义的翳专指黑睛混沌,广义的翳则包括黑睛与晶珠混沌。
5.膜:自白睛或黑白睛交界之际起障一片,或白或赤,渐渐向黑睛中央蔓延者,称之为膜。
6.青光眼:是指与眼压升高有关的视网膜神经纤维萎缩、视盘凹陷和视野缺损为主要特征的一组疾病。
7、沙眼:是一种由沙眼衣原体引起的慢性传染性角结膜炎,因睑结膜表面粗糙不平,形似沙粒,故称沙眼。
简答题
1.瞳神紧小的治疗原则:对本病早期应迅速散瞳,防止虹膜后粘连,减少并发症的发生;局部配合适量的糖皮质激素,同时宜查寻病因,注重病因治疗。
2.瞳神紧小的西医治疗:
(1)滴眼①迅速散瞳局部1%阿托品滴眼液,每日2-3次,滴药后必须压迫泪囊部。
②糖皮质激素的局部应用局部0.5%醋酸氢化可的松滴眼液或0.1%地塞米松滴眼液,每日4-8次。
③非甾体类消炎药滴眼液局部双氯芬酸钠滴眼液,普拉洛芬滴眼液,可促进炎症的消退。
(2)口服①病因治疗
②糖皮质激素病情严重者可口服强的松片或用地塞米松10-15mg静滴
③非甾体消炎药口服吲哚美辛或阿司匹林
(3)并发症治疗:对继发性青光眼者宜配合房水抑制剂、脱水剂以降低眼压。瞳孔阻滞者在炎症控制后,可行虹膜周边切除术或激光虹膜切开术,以恢复房水循环通道。如房角粘连广泛者,可行滤过性手术。对并发性白内障者,在炎症控制后,可行白内障摘除及人工晶体植入术。
3.如何测定视力不足以辨认0.1的视标者的视力:可让视力不足以辨认0.1的视标者向视力表走近,直到能够辨认0.1视标为止,将眼睛与视力表的距离除以5再乘以0.1即为患者视力。
4.睑腺炎的手术治疗:眼睑疖肿已成脓者,宜切开排脓。若脓头在睑皮肤面者,切口应与睑缘平行;脓头在睑结膜面者,切口应与睑缘垂直。疖肿较大者,切开后应放置引流条,切忌挤压。
5.酸碱化学伤的治疗原则:以彻底清除眼内酸碱物质,减轻眼部组织损伤,预防
并发症,提高视力为原则。(在现场彻底冲洗眼部是处理酸碱烧伤的关键,及时彻底冲洗能使烧伤的损害降低到最小程度。)
病例分析
周某,女,56岁,主诉:昨天生气之后突然头痛,眼胀,恶心呕吐,视物模糊,看灯光周围有红绿影环,口苦,大便秘结,2日未解,尿黄。查:右眼视力指数/30mm,白睛暗红,黑睛呈哈气状,瞳孔散大,眼球坚硬如石,左眼视力1.5,舌质红苔黄,脉数。请回答:1.西医病名、中医诊断、证型及立法处方(包括方药组成)。2.该病是否属急诊?如何处理
答:1. 西医病名:急性闭角型青光眼
中医诊断:绿风内障---肝郁化火证
治法:清热疏肝、降逆和胃
方药:丹栀逍遥散加减
组成:柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜、牡丹皮、栀子、麻子仁
2.该病属于急诊。
处理:先用缩瞳剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压,使已闭塞的房角开放;待眼压下降后及时选择适当手术防止再发。
(风火攻目证:证候-眼胀欲脱,头痛剧烈,视力锐减,角膜水肿,瞳孔散大,色呈淡绿,眼压显著增高,混合充血,烦躁口干;色红苔薄黄,脉弦数。
治法-清热泻火,凉肝息风组成:玄参,防风,茯苓,知母,黄芩,细辛,桔梗,羚羊角,车前子,大黄(大便秘结加芒硝,恶心呕吐加竹茹、半夏,混合充血明显加赤芍、牛膝,口苦胁痛加龙胆草、栀子)
口腔科重点!
D 1、前牙的工作长度具体指:()
A.牙齿长度
B.根管长度
C.开髓口到根尖端的长度
D. 切端到根
尖狭窄部长度 E.X片上牙齿的全部长度
C 2、下面是神龋表现,除外()
A.酸甜食物敏感
B.食冷热刺激痛
C.偶有自发痛
D.食物塞入洞痛
E.活力测验正常
C 3、牙隐裂的治疗方法如下,除外()
A.调磨牙尖
B.降低咬合
C.干髓治疗
D.根管治疗
E.全冠修复A 4、急性牙髓炎的疼痛性质中,最具有诊断特点的是()
A.自发痛,阵发性加重
B.冷刺激引起疼痛
C.热刺激引起疼痛
D.痛向颌面部放射
E.持续性痛、叩痛
A 5、根尖周病根管治疗原则中,最主要的是()
A.彻底清除根管壁的感染物
B.严密堵塞根管,彻底清除主根管的感染物
C.严密堵塞根管,防止再感染
D.调动根尖周围组织修复能力
E.阻止根管内感染进入根尖周
填空题
1.常用局部麻醉法有:冷冻麻醉法、表面麻醉法、浸润麻醉法、阻滞麻醉法
2.上颌骨由1体4突所组成。即上颌体,颧突,额突,腭突,牙槽突。
3.人类有3对大唾液腺:腮腺(最大),下颌下腺,舌下腺(最小)。
4.作腮腺造影和腮腺管内注射治疗时须找到腮腺管口(在与上颌第二磨牙牙冠相对处黏膜上)
5.舌背黏膜上舌乳头可分为丝状乳头,菌状乳头,轮廓状乳头,叶状乳头。
6.乳牙共20个,其名称从中线起向两侧,分别为乳中切牙,乳侧切牙,乳尖牙,第一乳磨牙,第二乳磨牙。
7.正常龈沟的深度不超过2mm
8.智齿冠周炎急性期以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主。
名解
1.阻滞麻醉:是将麻醉剂注射于神经干周围,使其传导受阻,以麻醉该神经所分布的全部区域。
2.下颌智牙冠周炎:是指智齿萌出不全或受阻时,牙冠周围软组织发生的炎症。★中西医点的必考名解
1.龋病:指牙齿在以细菌为主的多种因素影响下发生慢性进行性破坏的疾病
2.逆行性牙髓炎:由于牙周炎症引起的牙髓组织感染称为逆行性牙髓炎。
3.牙本质过敏症:指牙齿受到外界温度、化学、机械的刺激时产生一种酸痛不适感觉的症状。
4.智齿冠周炎:是指智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。
5.颌骨骨折可引起咬舌关系错乱。
是非题
1、牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位因素。√
2、常规准备的口腔检查工具是口镜、镊子和探针。√
简答
1.试述龋齿病按进展速度分类和按病变程度分类。
按进展速度分类:急性龋、慢性龋、继发龋
按病变程度分类:浅龋、中龋、深龋
龋齿好发部位:下颌第一,二恒磨牙,上颌第一,二恒磨牙,前磨牙,第三磨牙
老师给的思考题:
1.口腔颌面部常见间隙感染有:眶下间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、颌下间隙、口底蜂窝组织炎。
2.口腔颌面部损伤特点:
①容易并发颅脑的损伤及其他部位的损伤
②易发生窒息③出血④易发生感染⑤常伴牙损伤
⑥易造成功能障碍和颜面畸形
口腔颌面部损伤的急救:
①防止窒息②及时止血③抗休克治疗
④运送(运送伤员时应注意保持呼吸道通畅,昏迷伤员可采用俯卧位,额部垫高,使口鼻悬空利于引流和防止舌后坠。一般伤员采用侧卧位和头侧卧位)和包扎
⑤伴发颅脑损伤的急救⑥防治感染
3.牙体硬组织的组成:牙釉质、牙本质、牙骨质
4.龋病的原因:西医---细菌(变形链球菌)、宿主、食物、时间
中医---胃肠积热、肾虚骨弱
5.急性牙髓炎的临床表现:主要症状是剧烈疼痛。其疼痛特证是①自发性阵发性剧痛②疼痛在夜间加重③温度刺激使疼痛加重④疼痛不能定位
6.急性化脓性根尖周炎的临床表现:患牙有自发性剧烈的、持续的跳痛(根尖脓肿阶段);牙龈红肿,有明显的压痛和深部的波动感(骨膜下脓肿阶段);自发胀痛和咬合痛明显减轻(粘膜下脓肿阶段)。
7.根管治疗术适应证:①各型牙髓炎、牙髓坏死及各型根尖周炎②不适于保存活髓的患病前牙③牙冠破坏大,需桩核或烤瓷修复的后牙④移植牙和再植牙
8.颧骨与颧弓骨折特点是骨折移位;临床表现是:①颧面部塌陷②张口受阻
③复视④瘀斑⑤神经症状
9.颞下颌关节紊乱病临床特点是:①下颌运动异常②疼痛③弹响和杂音