ICU医院获得性感染的概念及预防
医院获得性感染是指病人在住院期间获得的感染,入院时既不存在也不处于潜伏期。重症监护病房(ICU)为抢救危重症患者提供了先进的设备,但也造成了一些患者的医院获得性感染。
一主要因素
1 环境因素空气污染是造成ICU患者发生院内感染的重要原因。ICU病房上午8-10点这段时间内人员流动大,致使许多微生物附着在尘埃或飞沫中,随空气流动飞扬,造成污染。
2 患者本身的因素各种严重疾病和创伤,使患者机体防御机制严重损害,抵抗力差,病原体很容易侵入机体引起感染。各种先进的监测治疗技术使侵入性有创伤口日益增多,增加了感染的机会。院内感染的发生与接受侵入性操作时间长短有关。
3 医护人员的因素手是造成院内感染的主要传播途径。
4 大量抗生素的使用治疗过程中应用多种抗生素或集中使用大量抗生素,使病人体内正常菌群失调,耐药菌株增加,致使病程延长,难治性感染增多。
二预防措施
1 健全感染管理控制体系把预防院内感染的知识纳入健康教育的
计划
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,有针对性地向病人做好卫生宣教,并建立ICU消毒隔离制度及医院感染制度,使ICU医院感染管理工作制度化,规范化。
2 加强病房环境管理ICU应属洁净层流病房,安装空气净化装置并定期更换过滤器,要明确区分清洁区,半清洁区和污染区,特别是
污染物的处理循一定的方向进行,避免回复和往返。
3 严格无菌观念,严把洗手关每项
护理
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操作及各项诊查工作都是由医护人员的手去完成的,加强手的消毒便截断了传染源。抢救病人紧急情况下来不及洗手,使用快速手消毒剂可取得较好的效果。
4 开展医院感染的监测工作监测的主要内容:环境污染监测,灭菌效果监测,消毒污染监测,菌株抗药性监测,清洁卫生工作监测,
规章制度
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执行监测。
5 加强危重患者的观察和护理对于病危,年老体弱及长期患病的易感染人群要作为重点观察对象。
6 合理使用抗生素ICU应控制使用抗菌药物以降低细菌耐药性,未发生确切感染的患者不应该接受抗菌治疗,应交替或周期性使用不的抗菌药物。
7 营养支持疗法感染的发生涉及细菌与宿主之间的内环境恒定及其平衡。高度重视全身营养支持治疗,鼓励患者积极均衡进食,保证营养供给。
8 严格探视制度集中探视时间,每天10-30min,探视时必须戴好口罩帽子,穿参观衣,参观鞋。
浙公网安备 33021202002483