主体验收申请
开发区质监站领导：
由青岛土木建工集团有限公司施工的青岛胶州湾隧道工程管理中心项目-技术档案馆主体工程现已施工完毕，经勘察单位、建设单位、监理单位、设计单位、施工单位验收符合设计要求及
规范
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规定，达到验收
标准
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，望贵站领导给予验收，为盼。
建设单位：（签章）
监理单位：（签章）
施工单位：（签章）
年 月 日
附件一
建筑工程项目安全生产阶段评价
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
工程名称：青岛胶州湾隧道工程管理中心项目-技术档案馆 评定日期：
建设单位
青岛国信实业有限公司
负责人
吴希成
联系电话
137********
监理单位
四川铁科建设监理有限公司
项目总监
杨世瑞
联系电话
152********
施工单位
青岛土木建工集团有限公司
项目经理
薛仁宗
联系电话
137********
形象进度
主体
结构形式
框架
面积
3151.5㎡
安全
生产
阶段
评定
情况
主体施工阶段经建设单位、监理单位、施工单位共同验收达到JGJ59-99《建筑施工安全检查标准》规定的要求。
施工单位（章）：
负责人： 年 月 日
监理单位（章）意见：
负责人： 年 月 日
建设单位（章）意见：
负责人： 年 月 日
注：1、报送此表须附近建筑施工安全检查评分表；
2、此表一式两份，安监部门、施工企业各一份。
附件二
建筑工程项目安全生产综合评价表
评定日期:
工程名称
青岛胶州湾隧道工程管理中心项目-技术档案馆
结构形式
框架
面积
3151.5㎡
工程地点
胶州湾隧道薛家岛端南出口东侧
竣工日期
2011.02.28
施工许可证编号
建设单位
青岛国信实业有限公司
负责人
吴希成
联系电话
137********
监理单位
四川铁科建设监理有限公司
项目总监
杨世瑞
联系电话
152********
施工单位
青岛土木建工集团有限公司
项目经理
薛仁宗
联系电话
137********
安全
生产
综合
评定
情况
主体施工阶段经建设单位、监理单位、施工单位共同验收达到JGJ59-99《建筑施工安全检查标准》规定的要求。
施工单位（章）：
负责人： 年 月 日
监理单位（章）意见：
负责人： 年 月 日
建设单位（章）意见：
负责人： 年 月 日
注：此表一式两份，安监部门、施工单位各一份。
附件1：
建设项目阶段性验收监督通知
建设单位（公章）： 项目负责人（签字）： 年 月 日
工程名称
青岛胶州湾隧道工程管理中心项目-技术档案馆
建筑规模
（m/m2）
16.9/3151.5
结构形式
层数
框架结构/2层
工程造价
（万元）
2400
开工日期
2010.09.20
完工日期
2011.02.28
阶段工程概况（地基、
主体、主体或单位工程）
及施工完成情况
青岛胶州湾隧道工程管理中心项目-技术档案馆主体已施工完毕，经建设单位、监理单位、设计单位、勘察单位、施工单位共同验收符合要求。
各责任单位执行工程
建设强制性标准、
合同约定情况
各责任单位严格执行工程建设强制性标准，严格履行合同。
重大设计变更情况
无
施工单位质量自检、安
全评价情况及质量控制资料核查情况
1.技术资料基本齐全。2.分部、分项工程符合设计及施工验收规范要求。
3.主体阶段安全生产评价符合建筑施工安全检查标准规定。
施工单位（公章）： 项目经理（签字）：
质量部门负责人（签字）： 安全部门负责人（签字）：
监理单位质量、安全
评估情况及监理资料
核查情况
监理单位（公章）： 项目总监（签字）：
拟验收时间
验收地点
参加验收单位
验收组成员
姓名
职务
职称
专业
联系电话
建设
单位
青岛国信实业有限公司
验收主办人
项目负责人
勘察
单位
青岛市勘察测绘研究院
项目负责人
设计
单位
青岛腾远设计事务所有限公司
项目负责人
施工
单位
青岛土木建工集团有限公司
公司
技术负责人
公司质量
部门负责人
项目经理
监理
单位
四川铁科建设监理有限公司
项目总监
验收内容及
验收
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
青岛胶州湾隧道工程管理中心项目-技术档案馆主体由建设单位组织验收，经监理单位、设计单位、勘察单位、施工单位共同验收，验收期间首先对技术资料进行检查，经检查：资料基本齐全，各种材料试验合格，其他资料均符合要求。验收人员对基槽进行评定，经验评人员最终评定，该工程均达到设计要求及施工验收规范要求，评定为合格，
浙公网安备 33021202002483