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结核预防.doc

结核预防

阳光为什么总在风雨后
2019-06-12 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《结核预防doc》,可适用于医药卫生领域

第个“世界防治结核病日”今年月日是第个世界防治结核病日。目前全球每秒钟就会产生一名新的结核病感染者。中国是全球个结核病高负担国家之一病人数仅次于印度居世界第二位。肺结核病是一种慢性呼吸道传染病被称为“白色瘟疫”。它由结核杆菌引起通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。得了肺结核病不仅会丧失劳动能力而且还会传染他人。一般来说连续二周以上的咳嗽、咳痰。或者痰中带有血丝就极有可能是得了肺结核病需要及时就医检查。今年我国确定的世界防治结核病日的口号为:“遏制结核健康和谐”。我国是世界上个结核病高负担国家之一结核病患者数量居世界第二位其中的病人在农村的病人为中青年。学生发病人数上升近些年来中学生、大学生以及老年人结核病患者逐渐增多。因为结核病是一种呼吸道传染病学生上课、住宿等密度较大因此一旦有人患病将很容易给其他人传染上。春季结核病容易传播注意预防结核病。一位结核病人平均每年可能传染人结核病是由结核分支杆菌感染引起的慢性传染性疾病但主要侵犯肺脏称为肺结核。肺结核占各种类型结核病的以上。结核病会引起结核菌耐药甚至死亡。结核病患者还会将疾病传染给密切接触的亲属、朋友、同事等造成结核病在社会上传播。春节气候变化大结核病易于传播专家提醒及时治疗保护易感人群新生儿接种卡介苗。此外需要养成良好的卫生习惯不随地吐痰、注意室内通风锻炼身体增强体质。年月日是第个“世界防治结核病日”其宣传主题为“控制结核人人有责”。谨防小儿结核病“卷土重来”结核病是由结核杆菌引起的一种慢性感染性疾病过去曾称为“痨病”对人类危害极大在没有有效的化疗药物之前死亡率极高尤其是幼小的儿童。结核病发病率的控制和降低是近几十年来的事情但随着结核杆菌抗药性的增强结核病在全球又大有“死灰复燃”和“卷土重来”的趋势。据世界卫生组织(WHO)报告年代全球新感染的结核病人为九千万死亡人数为三千万其中新感染儿童人数为一千五百万死亡人数为五百万。国内有资料显示我国成人和儿童的发病率也在呈上升趋势。是什么原因使得已经得到控制的结核病再度“复燃”?据专家推论原因有三:.结核杆菌抗药性的增加。目前广泛使用着的抗结核药物为结核杆菌变异、产生耐药性提供了条件。.免疫缺陷疾病──特别是艾滋病患者的增多。有研究表明艾滋病患者不仅易患结核病且其体内的结核杆菌极易产生抗药性治疗也相当困难。.流动人群的增加。流动人群增加在客观上给计划免疫造成一定困难会使结核病易感人群增加。如何控制“卷土重来”的趋势?首先应及时发现和隔离结核病人避免儿童与感染病人接触其次控制传播途径不要让儿童到流动人群较为密集的地方(如商场和集贸市场)第三应及时有效地接种卡介苗增强机体的免疫力第四人人遵守公德不随地吐痰(结核病传播的方式之一就是空气中的飞沫)第五结核病患者一定要去医院进行正规治疗。由于结核杆菌抗药性的增加使结核病在治疗上有时很困难目前国内外都在寻找新的药物和新的疗法。保护好儿童防止小儿结核病“卷土重来”是每个家庭不可轻视的生活内容。我们要争取在本世纪彻底灭绝结核病让它成为天花和脊髓灰质炎之后的第三个从地球上消失的病魔。儿童结核病如何预防结核病是由结核菌引起结核菌一旦被儿童吸入即可造成感染首先在肺内形成炎症性原发病灶继而胸内淋巴结肿大进一步结核菌通过淋巴、血液循环系统产生血行播散与此同时人体可逐渐产生对结核菌的特异性抵抗力多数儿童体内的大部分结核菌被抵抗力消灭原发病灶逐渐痊愈血行播散也被控制仅留下少数潜伏病灶受感染后体内潜伏病灶的少量结核菌可长期存在在一生中任何时期抵抗力低下时潜伏的结核菌可生长繁殖而进展为成人的续发性结核病成为结核病新的传染源引起新的传播。在原发感染过程中少数抵抗力差、感染严重的儿童可发生临床原发结核病急性血行播散型结核病和结核性脑膜炎等严重疾病危及儿童健康和生命因此保护儿童不受结核菌感染其重要意义除防止儿童结核病保护儿童健康外同时也是从根本上控制结核病流行的重要关键。儿童结核感染的传染源往往来自痰涂片阳性的成年肺结核病人多数为家庭成员如果儿童的母亲患有痰涂片阳性肺结核病该儿童就有受感染的高度危险性因为母婴间的接触非常密切而儿童的防御机能和抵抗力又较差如一位排菌肺结核母亲抱着正在哭闹(反复深呼吸动作)的婴幼儿母亲剧烈咳嗽喷出大量带结核菌的飞沫核很容易被婴幼儿吸入感染危险性更大。绝大多数受结核菌感染的儿童并不发展为结核病对这些健康、无症状的儿童确定已受结核菌感染的唯一证据是结核菌试验呈阳性反应感染结核菌儿童对结核菌素产生高度敏感性经皮内注入结核菌素小时测量注射部位皮肤硬结直径来判定反应的强弱根据该儿童是否接种过卡介苗的不同的情况决定是否已受自然结核菌感染。结核菌素试验阳性并不能用来衡量身体的抵抗力也不能提示是否存在结核病或结核病的范围和程度只是表明身体感染了结核菌。由于人类对结核菌存在天然的先天性抵抗力因此多数儿童虽受结核菌感染但未发展成临床结核病然而也存在少数抵抗力差感染严重的儿童发展成结核病。儿童结核病通常占所有结合病的~岁以下儿童更多的是岁以下的婴儿由于防御系统发育不成熟产生的抵抗力不强可发生全身播散性结核病、结核性脑膜炎如不能及时诊断、治疗可危及生命。由于患结核病儿童咳嗽、咳痰症状较少难以获得细菌学的诊断依据加之对结核菌的敏感性和反应性高病变表现不典型常有多发性浆膜炎、关节炎、泡疹性结膜炎、结节性红斑等过敏性表现和结核菌素试验强阳性反应同时应特别重视传染源的接触史和发育不良、体重减轻等症状儿童结核病如能早期发现及时合理正规治疗效果是很好的。结核病控制对儿童来说重在预防关键是保护儿童免受结核菌的感染既及时发现和彻底治愈传染源痰涂片阳性肺结核病人绝大多数具有不同程度的症状如咳嗽、咳痰、咯血、低热、乏力、盗汗等应及时就诊医生对结核病需有高度的警惕性进行及时检查一旦确诊为肺结核病或怀疑肺结核要转至结核病防治机构进行治疗管理直至痊愈。对传染源家庭中的儿童接触者要进行结核菌素试验检查如强阳性反应要进一步做胸部X线等检查了解有无临床结核病灶如未发现临床结核病应给予预防性治疗以减少以后发生结核病的机会家庭内应该经常通风病人要养成良好的卫生习惯如咳嗽时要用手帕捂嘴不随地吐痰等。如发现儿童结核病人则其家庭成员应做预防性体检及时发现家庭内结核病传染源防止继续传染给其他儿童。新生儿接种卡介苗可以提高儿童对结核病的抵抗力减少全身血行播散性结核和结核性脑膜炎的发生但由于卡介苗保护力不够强还不能完全防止结核病的发生。卡介苗初种成功后一般不必进行复种。儿童生活规律平衡合理的膳食适当的户外活动有利于增强对结核病的抵抗力。结核病防治知识结核病知识问答一.结核病的疫情及危害结核病足由结核杆菌引起的经呼吸道传播的慢性传染病称“痨病”。历史上曾在全世界广泛流行。世纪年代由于抗结核病的化疗药物的相继问世具流行趋势得到了一定程度的控制。近年来由于种种原冈结核病疫情在些网家和地区又有了较人程度的回升。午月口世界卫生组织史无前例地宣布一一全球结核病紧急状态。午世界卫生组织再次发出“遏制结核病行动刻不容缓”的呼声号召全球紧急行动起来加强对结核病的预防控制工作。世界卫生组织还将月口定为世界防治结核病口。二.结核病的主要症状是什么结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病身体各罪官发病但多发于肺部。肺结核的主要症状:.咳嗽、咳痰是肺结核最主要的症状.咯血:是肺结核常见症状之一从痰中带血到每次很多不一血色鲜红带泡。.胸痛:位置不定的隐痛或钝痛有时有胸闷。.午后潮热:体温一般度左右午后逐渐升高间爱出汗。三.怎样诊断肺结核设有结核病防治专业机构如出现结核病可疑症状应立即到当地结防所或疾病预防控制中心接受检查和治疗。肺结核诊断需要进行痰涂片显微镜检查和拍片检查。痰涂片显微镜检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断制定治疗方案疗效考核的主要方法或手段。痰涂片检查需送三张痰标本取痰液时应深吸气后深咳。即夜间痰、清晨痰、即时痰四.如何治疗肺结核病实行“收、减、免”政策对咳嗽、咳痰超过三周的可疑结核病人实行免费检查即免去胸部X线和痰菌检查费用对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一化疗方案所需的抗结核病药品。每次服药都要在医务人员的面视下服用通常需要三种或四种抗结核药物一起服用遵医嘱每日或隔日服用但要连续月艮用个月。抗结核治疗必须遵循的原则是:早期、联合、适量、规律、全程。通过正规治疗%以上的初治结核病人都可以被治愈。经过治疗两星期后传染性可基本消除若在服药初期症状好转后治治停停就容易复发或产生耐药性。六.为何肺结核病人必须到结核病防治机构就诊为加强结核病人的规范治疗和管理要求各级医疗卫生单位要将肺结核病可疑者和肺结核病人转至结核病防治机构进行统一的检查、督导化疗与管理。许多医院的医生和病人对此规定不理解难道医院不能治疗结核病吗回答是肯定的。因为结核病的正规彻底治疗必须有个月的疗程且需要多种药物联合使用才能彻底治愈。因此世界卫生组织提出的现代结核病控制策略要求病人每次服药均要在医务人员的面视下服用以保证尽可能地治愈所有的结核病人减少结核病的传播。七.怎样预防结核病结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人咳嗽大声说话时喷出的飞沫而感染。日常生活中要注意预防以免感染。结核病是呼吸道传染病结核病人不要面对身边的人大声说话咳嗽不要随地吐痰。.及时发现结核病可疑症状并及早治疗。.患者家属接受结核病相关检查。.初生婴儿进行卡介苗预防接种。.注意居住地所通风和环境卫生。.注意营养和休息并适当运动。怎样预防结核病怎样预防结核病呢?首先及时发现结核病人积极治疗结核病人是最有效的预防措施之一。我们知道结核病人尤其是排菌的肺结核病人是结核病的传染源因此对结核病人及早给予有规律的彻底治疗使之不在排菌从源头上控制结核菌的传播是至关重要的。第二切断结核菌的传播途径也不容忽视提倡注意个人卫生做好消毒隔离避免结核菌的扩散。肺结核病人要注意不要面对他人咳嗽、打喷嚏要用手帕或手捂住口鼻防止带菌飞沫扩散。不随地吐痰要把痰吐在痰盂内然后进行消毒。还应尽量避免婴幼儿与排菌结核病人接触。病人最好单独住一间房间如果没有条件也该与别人分床睡。房间要经常开窗透风保持室内空气新鲜。病人使用的用具要经常用消毒液擦洗。被褥要经常放在阳光下晒。此外应该采取分餐制以避免消化道的传播病人专用的食具要分开洗、分开放并要经常消毒一般煮沸分钟就可以达到消毒的目的。第三提高机体的免疫力预防感染。除加强锻炼增强体制外给婴幼儿接种卡介苗使人体产生对结核菌的免疫力这对于预防儿童结核病特别是预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎效果显著。第四给已感染结核菌的病人服用抗结核药物可以防止结核病发病。我们已经讲过有的人虽然感染了结核菌却没有引起结核病这是因为与人的自身免疫功能和进入体能的结核菌的毒力和数量有关。对于这些已感染了结核菌而没有发病的带菌者为了避免其在抵抗力下降时发病应给予抗结核菌预防。继续阅读

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