血小板成分输血效果的影响因素与分析

血小板成分输血效果的影响因素与分析血小板成分输血效果的影响因素与分析 ? 78? 3.2尽早彻底清除毒物彻底清除毒物可以减少病情波动,防止反跳,直接影响治疗和预后.因此,口服中毒者无论服毒量多少,症状轻重,时间长短,均应彻底洗胃;洗胃以胃管法为优,应早期正确地进行,以利彻底清除毒物. 3.3及时,正确,适量使用阿托品,解磷定对有机磷中毒的抢救,要使胆碱酯酶尽早复能.使用阿托品时要坚持早期,足量,维持的原则,阿托品用量不当是影响抢救成功的主要原因之一.由于病人服毒或接触量大小,毒物清除的社区医学杂志2006年第4卷第4期(上早...

血小板成分输血效果的影响因素与分析 ? 78? 3.2尽早彻底清除毒物彻底清除毒物可以减少病情波动,防止反跳,直接影响治疗和预后.因此,口服中毒者无论服毒量多少,症状轻重,时间长短,均应彻底洗胃;洗胃以胃管法为优,应早期正确地进行,以利彻底清除毒物. 3.3及时,正确,适量使用阿托品,解磷定对有机磷中毒的抢救,要使胆碱酯酶尽早复能.使用阿托品时要坚持早期,足量,维持的原则,阿托品用量不当是影响抢救成功的主要原因之一.由于病人服毒或接触量大小,毒物清除的社区医学杂志2006年第4卷第4期(上早晚及是否彻底等因素的影响,治疗时所需药量个体差异在治疗中既要防止量不足,又要避免盲目大剂量用较大, 药.应按病情轻,中,重不同来给药. 3.4重视轻症及缓解期病例有机磷农药中毒病人早期症状轻,往往随着毒物的吸收病情可迅速恶化,而缓解期病人,尤其是毒物清除不彻底,阿托品用法用量不当,则易导致反跳,对此应引起高度重视. (收稿日期:2006—02—20) 血小板成分输血效果的影响因素与分析姜领翟福英王联霞(山东省荣成市人民医院检验科山东荣成264300) [中图分类号]R457.1[文献标识码]B[文章编号]1672—4208(2006}07—0078—01 随着l临床成分输血率的不断提高,血小板的临床使用也越来越广泛,除一些血液病及血小板减少外,还广泛应用于化疗,肝胆及外科疾病引起的血小板减少的治疗中.为此现将我院95例输注血小板的患者,对其临床疗效与影响因素加以分析,以提高血小板的利用率及疗效. 1资料与方法 1.1一般资料95例患者,均无输血史,其中86例为第一次输血小板,9例输血小板次数均在8次以上.将首次输血小板的86例分为两组,发热组44例,脾肿大组42例. 1.2输注方法机采血小板由威海市中心血站提供,同型输注,不做交叉配血试验. 1.3效果判断以第一次输注血小板加24小时作血小板计数,按下列公式计算血小板回升率:血小板回升率(%) = (输注后血小板数一输注前血小板数)×血容量(L)?输入血小板数(×1011)×100%. 2结果与分析 86例感染发热(发热组)和脾肿大(脾肿大组)患者首次输注血小板前后血小板计数及回升率见表 1. 表1首次输注血小板前后血小板计数及血小板回升率 44例感染发热患者,感染发热控制后输注血小板,血小板输注前为(25?17)×10~/L,20—24小时血小板回升率为(88? 肺炎支原体感染171例临床分析 56)%.9例患者连续5次输注血小板后血小板回升率:9例患者在第1次输注血小板时,血小板回升率均>20%O第2次输注时有1,3患者血小板回升率>加%.第3—5次输注时,除1 例血小板回升率在20%以下,其余均>加%,提示随着血小板输注次数的增加,血小板有效性逐渐减弱. 3讨论血小板输注效果的判断主要以血小板的回升率为指示,而判断血小板回升率以输注2024h后血小板计数> 20%为标准 .影响血小板回升率的因素有免疫因素和非免疫因素.本组结果显示,在给感染发热的患者输注血小板后血小板计数无明显增高,血小板回升率低于20%,临床症状未缓解.但当感染发热控制后再次输注血小板,血小板计数明显上升,血小板回升率>20%,临床症状有所改善. 而脾肿大患者输注血小板后,血小板计数明显升高,血小板回升率>20%.血小板输注无效以输注血小板2次及2次以上效果不好为标准….从本组情况来看,9例输注血小板 8次以上的患者,除l例外,其余8例均为血小板输注无效, 占95例患者的95%. 反复输注血小板,患者血清中可产生血小板同种抗体. 同种抗体的产生因个体差异而出现的时间不同.因此,临床应严格控制输注血小板指征,正确使用血小板,以提高输注血小板的有效性,节约血源. 参考文献 1张钦辉.临床输血学,上海:t7.海科学技术出版社,2000,108—110 (收稿日期:2006—03—01) 朱华(山东省东营市胜利石油管理局电厂卫生院山东东营257087) [中图分类号]R375.2[文献标识码]B[文章编号]1672—4208(20o6)cr7—0078—02 肺炎支原体(MP)是呼吸道感染的重要病原之一,近年来肺炎支原体感染的发病率在逐年增加,由于对肺炎支原体感染存在一些模糊认识,致使一些肺炎支原体感染患者不能得到及时诊治,因此肺炎支原体感染的早期诊断和合理治疗应得到基层临床工作者的高度重视.我院服务辖区阳城小区儿童比例偏高,是肺炎支原体感染的高发人群. 2005年我院对280例呼吸道感染患者进行MP抗体测定,结果171例阳性,阳性率6l%.现结合有关临床资料就其诊断和治疗进行分析.

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