职业暴露
应急预案
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检验人员职业暴露应急预案
1.工作人员发生标本污染、针刺伤等
血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂,再用清水、自来水或生理盐水冲洗。
溅入口腔、眼睛等部位,用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。 皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤部位的血液,禁止进行伤口的局部挤压,然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗,再用0.5%碘伏、75%酒精、0.2%-0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。
2.化学污染
立即用流动清水冲洗被污染部位。
立即到急诊室就诊,根据造成污染的化学物质的不同性质用药。在发生事件后的48小时内向有关部门汇报(医务部或护理部),并
报告
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感染管理科。 3. 皮肤、粘膜、角膜被污染
皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时,应立即用肥皂和流动水冲洗;
若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理盐水冲洗; 及时到急诊室就诊,请专科医生诊治;48小时内向有关部门报告(医务部或护理部),并报告感染管理科领取并填写相关登记表。
4. 灼伤
碱类灼伤:2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。
眼睛:被碱灼伤时应先用大量流水冲洗,再选择适当的中和药物如2%,3%硼酸溶液大量冲洗,特别要注意穹窿部要冲洗彻底。
酸类灼伤:
一般酸灼伤:皮肤:被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗.彻底冲洗后可用2,5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和,切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和,这样会加重皮肤的损伤。 浓硫酸灼伤:皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗,以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势,应先用干抹布吸去浓硫酸,然后再用清水冲洗。 强酸灼伤:强酸溅入眼内,用眼喷淋器冲洗时应,冲洗时应拉开上下眼睑,使酸不至于留存眼内和下穹窿中,立即送医院眼科治疗。
5 标本污染
棉质工作服、衣物有明显污染时,可随时用有效氯500mg/l的消毒液,浸泡-60分钟,然后冲洗干净。 30
各种表面若被明显污染,用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸过污染表面,保持30-60分钟,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。
仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤,和对
检测
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项目的影响,选用适当的方法。
6特殊职业暴露特殊处理
被抗-HIV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤?请专家评估伤口暴露级别?决定是否用药?若需用药,尽量在1小时内使用?填写职业暴露个案登记表?报所在地区疾病控制部门。
被HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤?在24小时内注射乙肝免疫
高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗
10μg、5μg、5μg(按0、1、6月间隔)。