二月份手卫生依从性调查
表
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统计情况公示
手卫生依从性调查表统计情况公示
日期: 2013.2
第一周 第二周 第三周 合计 第四周
科室 执行合格执行合格执行合格执行合 格执行合格
率% 率% 率% 率% 率% 率% 率% 率% 率% 率% 五官科 65 80 70 81 80 85 77.5 83 73.1 82.3 综合科 90 90 95 90 100 95 100 98 96.25 93.25 内一 100 53.3 83.3 53.3 85.7 42.8 100 52.5 92.4 50.5 干部科 100 96 97 94 100 96 97 94 98 94 儿科东 97 98 98 98 98 99 99 99 98 98.5 儿科西 98.75 90 98.75 90 儿科三 80 90 80 90 80 90 90 100 82.5 92.5 妇科东 37 100 37 100 37 100 37 100 37 100 妇科西 96 60 98 70 98 70 98 70 98 70 神内东 90 85 93 85 93 91 94 91 92.5 88 神内西 75 75 80 80 77.5 77.5 心内东 61 55 66 48 73 52 61 55 65 52 心内西 75 72 80 75 80 76 85 80 80 75.75 外一科 100 85 100 84 100 83 100 84 100 84 骨外科 95 96 95 98 97.5 97 100 99 96.875 97.5 外二科 67 71.6 69 71 68.5 71.3 普外科 40 92.5 40 95 40 95 40 97.5 40 95 ICU 97.5 97 97.5 97 100 99 95 95 97.5 97 手术室 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 产房 95 93 97 95 97 96 100 96 97.25 95 急诊科 80 78 80 80 85 82 82.5 82 82 80.5 血透科 62.5 95 62.5 98 75 100 62.5 98 65.625 97.75
总计:全院执行率:83.49% 合格率:85.56%
总结:
通过科室自查和院感科抽查发现存在以下问题:
1、对手卫生的认知:部分科室管理者及医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。
2、手卫生执行中存在问题:多数医护人员能养成良好的手卫生习惯，接触患者后、体液暴露后手卫生依从率明显高于接触患者前、诊疗操作前，发现有感控人员在场时执行较好，洗手方法正确，不排除存在霍桑效应。
今后工作中，我们应加强对手卫生的监督和反馈。院感科采用观察法和对手卫生用品消耗量的监测来对全院各科室、各级人员手卫生依从性进行监测，结果在《医院质量管理信息简报》上向全院反馈，对态度不端正、要求不严的科室进行通报批评。要求各科室加强手卫生管理，在每月医院感染管理质量自查中，将手卫生作为重点项目进行检查，并对存在问题进行原因
分析
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和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。
浙公网安备 33021202002483