术前访视1
术前访视
一、目的:
1、适应现代医学模式的需要，转变传统手术室护士只在手术时间配合为主的工
作方法，体现以人为本的整体护理，提高护理质量。
2、了解了病人的心理需求，保证了手术的顺利进行，改善了医患关系。
二、时间:
手术前一天下午。
三、内容:
1、阅读病历:了解病人的体质、体型、体重及生命体征等。
病史:主诉、现病史、有无药物过敏史、传染病史、高血压、糖尿病史及
手术外伤史等。
各种检查检验
报告
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:血常规、血型、心电图、肺功能、肝肾功能、血糖、电
解质、传染病筛查结果及影像学、病理诊断等
术前准备情况:药物过敏试验、皮肤准备、配血、术中特殊用药等。
2、与病房主管医生或责任护士进行交流:了解病人目前身心状况。
身体状况:主要症状、体征、肢体活动及血管情况等。
心理状况:有无特殊的心理问题，病人和家属对疾病的认识程度。
3、访视病人
(1)向病人做自我介绍，查对病人(双向核查、腕带、术式、左或右)讲解
访视的目的，取得病人的信任。
(2)与病人交流，了解其视力、听力及语言表达能力。
(3)询问病人有无药物过敏史、传染病史、高血压、糖尿病史及手术外伤史
(女病人是否月经期)有无活动假牙及松动牙、助听器、心脏起搏器等，
检查病人皮肤是否完整、外周静脉情况。
4)介绍手术室的环境设备、人员配备。介绍入室、麻醉、手术开始的大约 (
时间。
(5)说明病人入室前要求:禁食、禁饮的时间;去掉首饰、假牙、现金、手 表
及皮肤的清洁、更换清洁衣裤等。
(6)介绍手术及麻醉的体位及配合要点。
(7)指导病人术中出现特殊情况的自我护理:恶心、呕吐时做深呼吸等。
(8)了解病人有无特殊需求，最大限度地满足病人。进行心理疏导，解除病
人的手术的恐惧、紧张心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 四、注意事项:
1、访视过程中体现人文关怀，态度和蔼，耐心听取病人的主诉，虚心回答病
人的问题。
2、对某些问题如手术时间等不能经予肯定性的回答。
3、执行保护性的医疗制度，避免提到“癌”等字眼。
4、如遇特殊情况会影响次日手术的问题应及时与病房主管医生取得联系。
术后随访
目的:
1、整体护理的需要
2、院感的要求
内容:
1、了解病人在手术室的感受
2、了解切口的恢复情况
3、了解有无体位压伤、烫伤等
4、搜集病人对手术室的意见和建议
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