慢病管理

第七部分慢病管理 一.单项选择题 1.我国的“高血压日”是每年的() A.9月8日 B.10月8日 C.11月8日 D.11月5日 2.世界卫生组织规定的高血压 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 是() A.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg B.收缩压>140mmHg和(或)舒张压> 90mmHg C.收缩压≥139mmHg和(或)舒张压≥89mmHg D.收缩压>139 mmHg和(或)舒张压>89mmHg 3.高血压病分级标准最主要的依据是() A.病程长短 B.症状轻重 C.血压增高程度 D.心、脑、肾损害及功能代偿情况 4.有关高血压病的健康指导,错误的是() A.宣传原发性高血压的有关知识 B.指导病人重视综合治疗 C.发现高血压应立即就医服药 D.正确用药,按时服药 5.通常老年(≥65 岁)高血压患者的血压控制的指标是() A.降至150/90mmHg以下 B.降至160/90mmHg以下 C.降至150/100mmHg以下 D.降至160/100mmHg以下 6.ACEI不适用于以下疾病的是() A.高血压合并慢性心力衰竭 B.高血压合并糖尿病肾病 C.心肌梗死后高血压 D.妊娠 7.β-受体阻滞剂禁用于以下疾病的是() A.哮喘 B.心肌梗死 C.冠心病心绞痛 D.心率偏快的1~2级高血压 8.治疗高血压急症,降压最迅速的药物是() A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.硝苯地平 D.美托洛尔 9.最准确的血压计是() A.汞柱式血压计 B.手指电子血压计 C.上臂电子血压计 D.手腕电子血压计 10.高血压损害的靶器官不包括() A.心 B.脑 C.胃 D.肾 11.高血压高危人群管理 原则 组织架构调整原则组织架构设计原则组织架构设置原则财政预算编制原则问卷调查设计原则 不包括() 1 A.加强卫生消毒 B.服药预防 C.全身体检 D.血压监测 12.以下不属于预防高血压的生活方式是() A.合理膳食 B.体育锻炼 C.预防便秘 D.久坐休息 (13-14题共用题干)左先生,42岁。高血压病史6年,血压波动于140~159/90~99mmHg 之间,不伴有危险因素。 13.高血压危险度分层属于() A.低度危险组 B.中度危险组 C.高度危险组 D.极高危险组 14.当前应采取的处理 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 是() A.仅改善生活行为 B.以药物治疗为主 C.除改善生活方式的同时给予药物治疗 D.经改善生活方式后6个月无效,再给药物治疗 15.对年满多少岁的社区居民,建议每年至少测量一次血压() A.60 B.50 C.40 D.30 16.高血压随访的基本目标是() A.血压达标 B.健康教育 C.药物治疗 D.测量血压。 17.高血压易患人群(如血压130~139/85~89mmHg、肥胖等)筛查,建议多长时间测量血压1次() A.一年 B.半年 C.一月 D.二年 18.高血压患者进行生活方式干预包括() A.控制吸烟、限制饮酒 B.肥胖者体重减轻 C.膳食限盐 D.以上都是 19.下列哪项是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要危险因素。() A、慢性支气管炎 B、高血压 C、肿瘤 D、高脂血症 20.高血压患者转诊后多久进行随访() A一周B两周C三周D一个月 21.反映近2~3个月内血糖控制总体水平的指标是() A.口服葡萄糖耐量试验 B.餐后2小时血糖 C.糖化血红蛋白 D.空腹血糖 22.糖尿病可改变危险因素是() A.年龄 B.病毒感染 C.遗传易感性 D.有“节约基因” 23.糖尿病的典型症状是() A.多尿、多饮、多食和体重减轻 B.性欲减退、月经失调 C.皮肤瘙痒 D.视力模糊等 24.不属于糖尿病慢性并发症的是() A.冠心病 B.脑卒中 C.糖尿病足 D.糖尿病低血糖 25.糖尿病的微血管病变不包括() A.多发性周围神经病变 B.败血症 C.糖尿病性眼病 D.糖尿病肾病 26.糖尿病典型症状不包括() A.多饮 B.多食 C.消瘦 D.多汗 27.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是( ) A.多饮、多尿、多食 B.乏力 C.消瘦 D.高血糖 28.下列关于I型糖尿病的说法不正确的是( ) A.有胰岛B细胞破坏 B.呈酮症酸中毒倾向 C.常不依赖胰岛素治疗 D.病毒感染常是重要的环境因素 29.下列关于2型糖尿病的说法不正确的是( ) A.不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤 B.常需依赖胰岛素治疗 C.很少自发性发生酮症酸中毒 D.血胰岛素水平可正常或升高 30.下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症() A.动脉粥样硬化 B.肾脏病变 C.视网膜病变 D.角膜溃疡 31.糖尿病饮食治疗不包括哪项() A.忌食单糖类食品 B.营养成分的搭配 C.三餐热量分配 D.对于病程较长或肾功能未经确定的糖尿病患者,不建议进行高蛋白饮食 32.糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见() A.周围神经 B.自主神经 C.脊神经根 D.第Ⅲ对脑神经 33.糖尿病性血管病变,最具有特征性的是() A.合并高血压 B.常伴冠状动脉粥样硬化 C.微血管病变 D.周围动脉硬化-下肢坏疽 34.1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于() A.症状轻重不同 B.发生酮症酸中毒的倾向不同 C.对胰岛素的敏感性不同 D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同 35.若诊断临床糖尿病,应选择下述哪项检查() A.尿糖 B.空腹血糖 C.糖化血红蛋白 D.口服糖耐量试验 36.判断糖尿病控制程度较好的指标是() A.空腹血糖 B.饭后血糖 C.糖化血红蛋白 D.空腹血浆胰岛素含量 37.双胍类降糖药最常见的副作用为() A.乳酸性酸中毒 B.低血糖 C.胃肠道反应 D.过敏性皮疹 38.磺脲类药物的主要副作用是() A.恶心,呕吐 B.低血糖反应 C.肝功能损害 D.白细胞减少 39.对确诊的2型糖尿病患者,每年提供几次免费空腹血糖监测() A.1次 B.2次 C.4次 D.6次 40.女性,40岁,患糖尿病一年,身高156cm,体重为70kg,无酮症,空腹血糖7.8mmol/L,最佳治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 是() A.卧床休息饮食治疗 B.适当运动饮食治疗 C.饮食疗法胰岛素 D.格列本脲饮食治疗 41.女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(-),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人可诊断为() A. 1型糖尿病 B.肾性糖尿 C.食后糖尿 D. 2型糖尿病 42.男性,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+),应做哪些检查来确诊糖尿病() A.24小时尿糖定量 B.24小时尿C肽测定 C.皮质素葡萄糖耐量试验 D.葡萄糖耐量试验 43.女性,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型,较好的治疗方案是() A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素 B.饮食疗法+胰岛素 C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 D.单纯胰岛素治疗 44.社区常见的糖尿病类型为() A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.特殊类型糖尿病 D.妊娠糖尿病 45.糖尿病酮症酸中毒的临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现() A.原有症状加重或首次出现三多伴乏力 B.食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多 C.有代谢性酸中毒症状 D.以上都是 二.多项选择题 1.决定高血压病人病情严重程度和预后的因素有() A.血压高低 B.年龄 C.生活方式 D.有无靶器官损害 E.有无糖尿病等基础疾病 2.已经确定的高血压发病危险因素是() A.体重超重 B.膳食高盐 C.中度以上饮酒 D.长期精神过度紧张 E.高血压家族史 3.高血压诊断注意事项包括() A.必须用标准的方法进行测量 B.至少非同日三次测量,达到诊断标准 C.曾诊断为高血压,目前服用药物,血压值虽然正常,仍为高血压 D.排除继发性高血压 4.较常见的高血压急性并发症有() A.脑出血 B..肾衰竭 C.脑梗死 D.急性冠脉综合征 E.急性左心室衰竭 5.引起继发性高血压的常见原因() A.肾实质病变 B.肾动脉狭窄 C.嗜铬细胞瘤 D.原发性醛固酮增多症 E.主动脉缩窄 6.高血压病患者出现下列哪些情况应及时转诊() A.剧烈头痛或头晕 B.视力模糊 C.心前区疼痛 D.喘憋不能平卧 E.恶心呕吐 7.高血压合并肾病用降压药首选() A.利尿剂 B.钙拮抗剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 E.α受体阻滞剂 8.出现下列哪些情况属于三期高血压() A.脑出血 B.左心室肥厚 C.蛋白尿 D.心力衰竭 E.肾衰竭 9.下列哪项属于糖尿病的慢性并发症() A.动脉粥样硬化 B.肾脏病变 C.视网膜病变 D.角膜溃疡 E.末梢神经炎 10.下列哪项属于糖尿病的急性并发症() A.糖尿病酮症酸中毒 B.高渗性昏迷 C.感染 D.微血管病变 E.糖尿病足 11.糖尿病饮食治疗包括哪项() A.总热卡的确定 B.营养成分的搭配 C.三餐热量分配 D.微量元素的分配 E.忌食单糖类食品 12.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项正确() A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH小于7时补碱 D.昏迷时输高渗糖脱水 E.尿量达40ml/h时补钾 13.下列哪种药物可以用于2型糖尿病的治疗() A.双胍类 B.胰岛素 C.磺脲类 D.硫脲类 E.胰岛素增敏剂 14.糖尿病包括以下哪几种类型() A.1型糖尿病 B.糖耐量减低 C.2型糖尿病 D.其他特殊类型糖尿病 E.妊娠糖尿病 15.口服降糖药有以下那几类() A.磺脲类促泌剂 B.双胍类 C.噻唑烷二酮 D.葡萄糖苷酶抑制剂 E.皮质激素 16.以下哪几种情况需应用胰岛素治疗() A.合并重症感染、消耗性疾病、脑卒中 B.需外科治疗的围手术期 C.妊娠和分娩 D.全胰腺切除引起的继发性糖尿病 E.1型糖尿病 17.糖尿病饮食治疗下列错误的是() A.病情轻可以不用饮食治疗 B.有并发症者不用饮食治疗 C.用药治疗时,可不用饮食治疗 D.肥胖者宜给高热量饮食治疗 E.不论病情轻重都需饮食治疗 18.下列哪项符合低血糖的症状或表现() A.手抖 B.心悸 C.饥饿感 D.便频 E.皮肤多汗 19.属于糖尿病低血糖反应的处理原则的是() A.在患者出现症状怀疑发生低血糖反应时,应立即测定血糖以明确诊断 B.如果无血糖检测条件时,所有怀疑为低血糖反应的患者不能按低血糖处理 C.清醒的病人应尽快给予葡萄糖或蔗糖溶液,或糖果等 D.意识不清的病人,可先静脉推注50%葡萄糖20-40ml E.注射胰岛素后应按时进餐 20.以下哪项被称为治疗糖尿病的“三驾马车”,缺一不可() A.运动疗法 B.饮食疗法 C.药物疗法 D.基因疗法 三、判断题(请在括号内打上“√”或“×”) 1.患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压低于140/ 90mmHg,不应诊断为高血压。() 2.收缩压≥140mmHg而舒张压≤90mmHg 为单纯收缩期高血压。() 3.3 级高血压(重度)指收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。() 4.高血压3级在危险分层中属于高危。() 5.发病年龄< 30 岁;重度高血压(高血压3级以上),应在社区机构确诊用药。() 6.钙离子拮抗剂适用于大多类型高血压,尤对老年高血压、ISH、稳定型心绞痛、冠状或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者适用。() 7.β受体阻滞剂小剂量适用于伴心肌梗死后、冠心病心绞痛或并发哮喘、慢性阻塞性肺气肿、严重窦性心动过缓、房室传导阻滞及急性心力衰竭患者。() 8.ACEI或ARB 和小剂量利尿剂联合使用降压可增加治疗效果,减少药品副作用。() 9.应用非药物治疗以及包括利尿剂在内的至少2种药物治疗数周,仍不能将血压控制在目标水平称为难治性高血压。() 10.血压波动很大,临床处理困难者需向上级医院转诊() 11.糖尿病患者尿酮体阳性即可诊断为酮症酸中毒。() 12.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件。() 13.1型糖尿病患者降糖治疗应首选口服制剂的降糖药。() 14.胰岛素的主要不良反应是低血糖反应。() 15.1型糖尿病死亡的主要原因是脑血管病。() 16.低血糖是指血糖低于2.8mmol/L。() 17.胰岛素增敏剂使用后可引起水肿。() 18.目前我国2型糖尿病约占糖尿病总数的70% 。() 19.糖尿病酮症酸中毒时,早期过多补碱的主要危害是代谢性碱中毒。() 20.“黎明现象”即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明一段短时间出现高血() 21.妊娠糖尿病患者在分娩后,原量胰岛素应维持一段时间。() 22.肥胖者不宜应用二甲双胍。() 23.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素。() 24.诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是微量蛋白尿测定。() 25.1型糖尿病患者一经发现应立即使用胰岛素。() 26.糖尿病眼底病变中,出现微血管瘤最易引起失明。() 27.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用每小时静脉滴注5~10UPZI。() 28.磺脲类药物格列喹酮的代谢产物主要由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄。() 29.胰岛素制剂可分为速效、中效和慢效三类。() 30.2型糖尿病患者的主要死亡原因是糖尿病肾病。() 四.名词解释 1.高血压 2.妊娠高血压 3.难治性高血压 4.高血压急症 5.糖尿病 6.妊娠糖尿病 7.糖尿病足 8.胰岛素抵抗 9.空腹血糖 10.糖化血红蛋白 五. 简答题 1.目前认为高血压发病病因与哪些因素有关? 2.高血压是怎样进行简易危险分层的? 3.对怀疑继发性高血压的哪几种情况,应及时转上级医院进一步检查确诊? 4.目前常用于高血压降压的药物主要有哪几类? 5.高血压合并糖尿病的降压药物如何选择? 6.高血压合并慢性肾脏疾病的降压药物如何选择? 7.糖尿病分为哪几种类型? 8.糖尿病常见的并发症有哪些? 9.胰岛素治疗糖尿病的适应症有哪些? 10.糖尿病的重要危险因素有哪些? 第七部分慢病管理试题答案 一.单项选择题 1.B 2.A 3.C 4.C 5.A 6.D 7.A 8.A 9.A 10.C11.A 12.D 13.A 14.C 15.D 16.A 17.B 18.D 19.B 20.B 21.C 22.B 23.A 24.D 25.B 26.D 27.D 28.D 29.B 30.D31.A 32.A 33.C 34.D 35.D 36.C 37.C 38.B 39.C 40.B41.D 42.D 43.B 44.B 45.D 二.多项选择题 1.ABCDE 2.ABCDE 3.ABCD 4.ABCE 5.ABCDE 6.ABCDE 7.CD 8.ADE 9.ABCE 10.ABC 11.ABCD 12.ABCE 13.ABCE 14.ACDE 15.ABCD 16.ABCDE 17.ABCD 18.ABCE 19.ACDE 20.ABC 三、判断题 1.× 2.× 3.√ 4.√ 5.× 6.√ 7.× 8.√ 9.×10.√11.×12.×13.×14.√15×16.√ 17.×18.×19.×20.√21.×22.×23.×24.√25.√26.×27.×28.√29.√30.× 四.名词解释 1.高血压——在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压,患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。 2.妊娠高血压---妊娠高血压是指妊娠后20周,孕妇发生高血压(血压≥140/ 90 mmHg);或血压较孕前或孕早期升高≥30/ 15 mmHg;至少测量两次血压,应间隔6 h 。 3.难治性高血压---应用非药物治疗以及包括利尿剂在内的至少3 种药物治疗数周,仍不能将血压控制在目标水平称为难治性高血压。 4.高血压急症---原发性和继发性高血压在疾病发展过程中,在某些诱因作用下,血压急剧升高,病情急剧恶化,称为高血压急症。 5.糖尿病——糖尿病是一组以血葡萄糖(简称血糖)水平升高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起。 6.妊娠糖尿病---妊娠糖尿病是指妊娠后伴有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不管是否需用胰岛素或只用饮食治疗,也不管分娩后这一情况是否持续,均可确诊此病。 7.糖尿病足——与下肢近端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏。轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝(高危足);重者出现足部溃疡、坏疽。糖尿病足是截肢、致残主要原因。 8.胰岛素抵抗---胰岛素抵抗是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。 9.空腹血糖---空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值。为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。 10.糖化血红蛋白---糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情况。 五.简答题 1.目前认为高血压发病病因与哪些因素有关? 病因不明,目前认为是在一定遗传易感性基础上经多种后天因素共同作用的结果。包括: (1)遗传因素。(2)精神、神经因素。(3)肾素—血管紧张素—醛固酮(RAA)系统平衡失调及胰岛素抵抗。(4)环境因素①食盐摄取、肥胖、职业、家庭大小和拥挤等可能与血压升高相关。最受人们重视的因素是食盐摄入,约60%的原发性高血压与食盐摄入量相关。②影响高血压病程的因素年龄、种族、性别、吸烟、血浆胆固醇及甘油三酯含量、糖耐量降低和体重等均可影响本病的预后。(5)其他前列腺素系统与血压升高有相关性,另有饮酒过度等易患因素。 2.高血压是怎样进行简易危险分层的? 低危:高血压1 级,且无其他危险因素。 中危:高血压2 级,或高血压1级伴危险因素1~2个。 高危:高血压3 级,或高血压1或2级伴危险因素≥3个,或靶器官损害,或临床疾患。3.对怀疑继发性高血压的哪几种情况,应及时转上级医院进一步检查确诊? (1)发病年龄< 30 岁;重度高血压(高血压3 级以上); (2)血压升高伴肢体肌无力或麻痹,常呈周期性发作,或伴自发性低血钾; (3)夜尿增多,血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史; (4)阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等; (5)下肢血压明显低于上肢,双侧上肢血压相差20 mmHg 以上、股动脉等搏动减弱或不能触及; (6)夜间睡眠时打鼾并出现呼吸暂停; (7)长期口服避孕药者; (8)降压效果差,不易控制。 4.目前常用于高血压降压的药物主要有哪几类? 目前常用于降压的药物主要有以下5类,即:钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂(噻嗪类)、β受体阻滞剂(βB)。以上5 类降压药及固定低剂量复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物,可把α受体阻滞剂作为第6类。 5.高血压合并糖尿病的降压药物如何选择? 高血压伴糖尿病常需要严格控制血压,一般ACEI、ARB 为首选。要求将血压目标降至130/ 80 mmHg以下,因此常联合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或βB。要重视糖尿病的降糖和降压治疗,而降压治疗减少血管性疾病的收益更好。 6.高血压合并慢性肾脏疾病的降压药物如何选择? 血压应严格控制在130/ 80 mmHg 以下,尿白蛋白>1g/d时血压应控制在125/ 75mmHg以下,首选ACEI、ARB,有利于改善肾血管血流,防止肾病进展,重度患者须合用袢利尿剂。但要注意监测肾功能,如用ACEI或ARB 后,血肌酐较基础升高<30% ,则可谨慎使用或减量;如升高>30%,则可考虑停药。血压不达标者应积极联合长效钙拮抗剂。 7.糖尿病分为哪几种类型? 糖尿病分为四种: (1)1型糖尿病:患者有胰岛素B细胞破坏,并导致胰岛素绝对缺乏,具有明显的酮症酸中毒倾向。有免疫介导及特发性两种亚型。 (2)2型糖尿病:是指那些具有胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷的患者。其遗传易感性较1型强,很少发生酮症酸中毒。 (3)其他特殊类型糖尿病:此类别按病因和发病机制分为8种亚型。 (4)妊娠期糖尿病:妊娠后伴有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不管是否需用胰岛 素或只用饮食治疗,也不管分娩后这一情况是否持续,均可确诊此病。 8.糖尿病常见的并发症有哪些? (1)大血管病变:引起大中动脉粥样硬化,导致冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肢体坏疽等。 (2)微血管病变:包括糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病性心肌病。 (3)神经病变:常见为周围神经病变和自主神经病变,其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。 (4)眼并发症:除视网膜病变外,还有白内障、黄斑病、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变等。 (5)其他:糖尿病足、骨质疏松和皮肤病变。(2)急性并发症:①糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷,部分患者以此为首发表现。②感染:糖尿病患者常发生皮肤化脓性感染、尿路感染等,可反复发生,有时可引起败血症或脓毒血症。 9.胰岛素治疗糖尿病的适应症有哪些? (1)1型糖尿病。 (2)2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得满意控制者。 (3)糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷及乳酸酸中毒伴高血糖者。 (4)合并重症感染、消耗性疾病、肾病、视网膜病变、神经病变和急性严重心、脑、肾疾病。 (5)糖尿病人需外科手术治疗的围手术期。 (6)糖尿病合并妊娠和分娩时。 (7)全胰腺切除引起的继发性糖尿病。 10.糖尿病的重要危险因素有哪些? 遗传因素;超重与肥胖;体育活动少;不合理膳食;精神紧张;吸烟;长期接触化学、放射性物质;反复感染病毒;胎儿及新生儿期营养不良;高龄。 11