多发性大动脉炎的自我鉴别诊断

多发性大动脉炎的自我鉴别诊断专业的血管病医疗服务平台 1.血栓闭塞性脉管炎绝大多数为青壮年男性患者,病变累及肢体中、小动脉,常有游走性血栓性浅静脉炎病史。肢端营养障碍明显,临床表现为肢体发凉、怕冷、疼痛、间歇性跛行,易发生溃疡或坏疽。大、中动脉听诊区无血管杂音。一般极少累及心、脑、肾等重要脏器 2.闭塞性动脉硬化症多发生于45岁以上的中老年人,男性多于女性。为动脉粥样硬化导致的血管慢性狭窄或闭塞,病变主要累及腹主动脉和肢体动脉,少数引起锁骨下动脉闭塞。临床主要表现为患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛、间歌性跛行,肢端发生溃疡、坏死等缺血...

专业的血管病医疗服务平台 1.血栓闭塞性脉管炎绝大多数为青壮年男性患者,病变累及肢体中、小动脉,常有游走性血栓性浅静脉炎病史。肢端营养障碍明显,临床表现为肢体发凉、怕冷、疼痛、间歇性跛行,易发生溃疡或坏疽。大、中动脉听诊区无血管杂音。一般极少累及心、脑、肾等重要脏器 2.闭塞性动脉硬化症多发生于45岁以上的中老年人,男性多于女性。为动脉粥样硬化导致的血管慢性狭窄或闭塞,病变主要累及腹主动脉和肢体动脉,少数引起锁骨下动脉闭塞。临床主要表现为患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛、间歌性跛行,肢端发生溃疡、坏死等缺血症状,常伴有高脂血症、高血压病、冠心病、脑血管疾病和糖尿病等。 3.先天性胸主动脉缩窄症本病多见于男性儿童或少年,为先天性发育异常。胸主动脉的狭窄部位较高,病变在动脉导管韧带附近,常呈局限性环形狭窄。临床表现为双侧上肢高血压和下肢血压降低。血管杂音的部位在胸骨左缘上方;胸部X线平片可见第3~ 8肋骨下缘有扩张的肋间动脉形成的压迫。而多发性大动脉炎胸主动脉的病变位置较低,且呈长段狭窄,常为多发性病变。 4.结缔组织疾病多发性大动脉炎的早期有乏力、发热、关节肌肉酸痛等临床症状,与结缔组织疾病相似。所以,需与类风湿性关节炎、多发性肌炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎或风湿热等疾病鉴别,应作必要的实验室检查或组织活检有助于诊断。上述疾病虽可能引起肢体小血管的闭塞,但均不会发生大动脉的病变。 5.胸廓出口综合征本病是由于胸廓出l:1处解剖结构的异常(如颈椎、第1肋骨畸形)或斜角肌的炎症和劳损,以及局部淋巴结肿大等原因,压迫锁骨下动脉、静脉及臂丛神经,而引起患侧上肢发凉、无力、桡动脉搏动减弱等临床表现,与多发性大动脉炎的头臂动脉型相似。但胸廓出El综合征的患者同时有明显的臂丛神经受压的表现,臂部及手部放射性疼痛,手部感觉异常等。还可因锁骨下静脉受压而出现颈部和上肢静脉怒张。体检时常见锁骨上区饱满,有压痛。桡动脉搏动的强弱可随头颈部和上肢的转动而改变。X线平片有时可见颈肋等畸形。

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