抗菌药物临床应用及管理抗菌药物临床应用及管理
一、抗菌药物是指能够抑制或杀灭细菌,用于预防和治疗细菌性感染的药物,有些抗菌药物也可用于寄生虫感染。抗菌药物包括抗生素和人工合成抗菌药(喹诺酮类等)。
根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,诊断为细菌感染者,方有指征应用抗菌药物。诊断不能成立者,以及病毒性感染者,均无指征应用抗菌药物。
二、抗菌药物根据其作用性质可分为四类:Ⅰ类为繁殖期杀菌剂,如青霉素类、头孢菌素类;Ⅱ类为静止期杀菌剂,如氨基糖苷类,多粘菌素类及喹诺酮类;Ⅲ类为速效抑菌剂,如四环素类、林可霉素类、氯霉素及...
抗菌药物临床应用及管理
一、抗菌药物是指能够抑制或杀灭细菌,用于预防和治疗细菌性感染的药物,有些抗菌药物也可用于寄生虫感染。抗菌药物包括抗生素和人工合成抗菌药(喹诺酮类等)。
根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,诊断为细菌感染者,方有指征应用抗菌药物。诊断不能成立者,以及病毒性感染者,均无指征应用抗菌药物。
二、抗菌药物根据其作用性质可分为四类:Ⅰ类为繁殖期杀菌剂,如青霉素类、头孢菌素类;Ⅱ类为静止期杀菌剂,如氨基糖苷类,多粘菌素类及喹诺酮类;Ⅲ类为速效抑菌剂,如四环素类、林可霉素类、氯霉素及大环类酯类;Ⅳ类为慢效抑菌剂,如磺胺类。
各类抗菌药联用的可能结果为:Ⅰ类+Ⅱ类----协同,原因是药物使细菌细胞壁缺损而使Ⅱ类药物易于进入菌体
类的的作用靶位。Ⅰ类+Ⅲ类----拮抗,原因是Ⅲ类药物可迅速抑制细菌细胞蛋白质合成,使细菌处于静止状态,致使Ⅰ类药物难以发挥其繁殖期杀菌作用。Ⅲ类+Ⅳ类----相加,因两类均为抑菌药。Ⅱ类+Ⅲ类也可获得相加或增强作用。Ⅰ类+Ⅳ类----无关或相加,因Ⅳ类为慢性抑菌药,并
不影响Ⅰ类的杀菌活性。但青霉素与磺胺嘧啶合用于治疗流行性脑膜炎时可发生相加作用。
三、抗菌药物如果需要联合应用,通常采用两种联用。
四、外科手术预防用药基本原则:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。
五、基层医疗卫生机构和村卫生室只能使用国家基本药物和省补充药品中的抗菌药物品种。
二〇一二年九月二十日
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