2018华医浙江温州总专业课题录库

1、原发性肝癌最常见的组织学类型是(A ) A、肝细胞癌 B、胆管上皮癌 C、混合性肝癌 D、未分化癌 E、类癌 2下列检查结果对原发性肝癌有诊断意义的是(A ) A、甲胎蛋白(AFP)阳性 B、血清酸性磷酸酶活性增加 C、癌胚抗原(CEA)高度阳性 D、谷丙转氨酶活性增高 E、转肽酶活性增高 3、下列哪项为早期肝癌(小肝癌)诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 (C ) A、直径在1cm以下,单个瘤结节 B、直径在2cm以下,单个瘤结节 C、直径在3cm以下,单个瘤结节 D、直径在4cm以下,不超过2个瘤结节 E、无临床症状的肝癌 4、原发性肝癌的肉眼分型不包括(C) A、巨块型 B、多结节型 C、混合型 D、弥漫型 E、小肝癌 5、原发性肝癌是指(D ) A、肝细胞发生的癌 B、肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌 C、胆管上皮发生的癌 D、肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌 E、来自枯否细胞的恶性肿瘤 6、病毒性肝炎与肝癌的病因主要是(B ) A、甲型肝炎病毒 B、乙型肝炎病毒 C、丙型肝炎病毒 D、丁型肝炎病毒 E、戊型肝炎病毒 7、男性,50岁,20年前曾患“乙肝”,近几年来,面、胸部常出现蜘蛛状血管痣,1月前发现黄疸,肝脏明显肿大, 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面高低不平,质较硬,X线摄片发现肺内多个球形阴影,甲胎蛋白(AFP),阳性,最可能的诊断是(C) A、乙型病毒性肝炎,肺转移性肝癌 B、肝硬化,肝转移性肺癌 C、乙型病毒性肝炎后肝硬化,合并肝癌并发生肺转移 D、胆汁性肝硬化,合并肝癌及肺转移癌 E、肝硬化,肺癌合并肝癌(双原发癌) 1 8、关于原发性肝癌的临床表现说法错误的是(C ) A、肝硬化及病毒性肝炎病史 B、早期无症状 C、大部分患者早起都可发现 D、晚期出现消瘦、肝大、肝区疼痛、黄疸、腹水 E、晚期可有大出血 9、下列哪种情况应首先考虑为肝癌(B ) A、肝脏弥漫性肿大 B、肝脏局部肿块,其周围有小结节 C、肝脏单个肿块呈圆形,有包膜 D、肝脏肿块触之有波动感 E、肝脏有无数结节,大小相近 10、哪项一般不是原发性肝癌的转移途径(C ) A、肝内蔓延转移 B、淋巴道转移 C、种植转移 D、血道转移(经肺、肾上腺) E、血道转移(经脑、骨) 1、下列关于动脉内皮细胞损伤的相关说法不正确的是(B ) A、内皮受损胶原暴露利于血小板与胶原接触 B、胶原纤维带负电荷,血小板带负电荷,故血小板容易粘附在胶原上而被激活 C、内皮受损释放少量TF,激活外源性凝血系统而产生少量的凝血酶 D、凝血酶能够促进血小板聚集 E、纤维蛋白促进血小板黏附聚集 2、冠心病的血栓形成多在(D)的基础上发生 A、血压升高 B、血管粥样硬化 C、血液黏滞 D、斑块破裂 E、血管破裂 3、(A )是血栓形成的使动环节 A、血小板黏附 B、血液粘稠 C、血流缓慢 D、血糖升高 E、斑块破裂 4、刺激平滑肌细胞迁移到内膜下并增殖的重要因素为(A ) A、血小板 B、泡沫细胞 C、5-HT D、肾上腺素 E、PDGF 5、下列关于血浆抑制物抗凝作用的说法不正确的是(A ) A、组织因子途径抑制物产生于肝脏 B、抗凝血酶Ⅲ能够抑制多种凝血物质的凝血活性 C、组织因子途径抑制物能够拮抗组织因子,抑制外源性凝血系统激活 D、肝素产自于肥大细胞 E、肝素能够抑制凝血酶生成,加强抗凝血酶Ⅲ的作用 6、下列关于细胞抗凝的相关说法不正确的是(D) A、单核-吞噬细胞系统有抗凝作用 B、肝细胞有抗凝作用 C、血管内皮细胞有抗凝作用 D、血管内膜光滑,内皮细胞表面有正电荷,使血细胞不易附着 E、内皮细胞产生抗凝血的物质(肝素、抗凝血酶Ⅲ)抑制血液凝固 7、下列关于抗凝血机制的说法不正确的是(E ) A、蛋白C系统 B、血浆抑制物抗凝作用 C、纤维蛋白溶解系统 D、细胞抗凝 E、血流速度 8、下列关于血小板激活的作用说法不正确的是(C ) A、活化的血小板膜表面为凝血因子提供作用平台 B、激活的凝血因子诱导血小板释放ADP和TXA2 C、释放TXA2抑制EC腺苷酸环化酶激活,抑制cAMP生成,促进钙外流,加强血管收缩 D、没有血小板的血浆不能促进SMC迁移和增殖,加入血小板后能促进其迁移和增殖 E、SMC迁移和增殖前先有血小板黏附和脱颗粒 1、高动力型休克的血流动力学变化按心脏指数、外周阻力、中心静脉压、血压的顺序变化为(C) A、↓、↓、↓、↓ B、↓、↑、↑、↓ C、↑、↓、↑、↓ D、↓、↑、↓、↓ E、↓、↓、↑、↓ 2、高排低阻型(高动力型)休克最常见于下列(D)一类休克 A、失血性休克 B、烧伤性休克 C、心源性休克 D、感染性休克 E、创伤性休克 3、下列(D)不属于低血容量性休克的原因答案脱水 A、失血 B、烧伤 C、脱水 D、感染 E、严重挤压伤 4、微循环学说认为各型休克的最后共同通路是D) A、微循环缺血 B、交感神经兴奋 C、组织缺氧 D、微循环淤血 E、DIC形成 5、心源性休克发生的中心环节是(D) A、血管舒缩功能异常 B、小动脉收缩 C、小动脉舒张 D、心输出量迅速降低 E、交感神经功能异常 1、下列何种情况与胃消化性溃疡无关(D) A、幽门螺旋杆菌感染 B、溃疡底部正常胃壁结构破坏 C、常反复发作 D、溃疡直径通常在2.5cm以下 E、不易恶变 2、关于十二指肠溃疡的叙述,下列哪项是错误的(D ) A、溃疡为圆形或椭圆形 B、一般比胃溃疡小 C、比胃溃疡易穿孔 D、比胃溃疡易恶变 E、一般比胃溃疡浅 3、关于慢性十二指肠溃疡的病变及结局,下列哪项是错误的(B ) A、溃疡直径多在1cm以内 B、少数可恶变 C、容易复发 D、溃疡部位多在十二指肠球部 E、数目通常为单个 4、慢性消化性溃疡的发生与下列哪些因素无关(A ) A、甲状旁腺机能减退 B、胃泌素分泌亢进 C、长期精神紧张 D、有遗传性 E、胃酸分泌增多 5、胃溃疡病的癌变率大约在(A ) A、1%以下 B、2%以下 C、3%以下 D、4%以下 E、5%以下 6、胃溃疡病的肉眼病变特点应除外(C ) A、溃疡通常只有一个 B、圆形或椭圆形 C、直径一般大于2.5cm D、深达肌层或浆膜层 E、溃疡边缘整齐,底部干净 7、有关胃溃疡的描述,哪项是正确的(B ) A、好发于胃小弯近幽门处,直径多在1cm以内 B、好发于胃小弯近幽门处,直径多在2cm以内 C、好发于胃小弯近贲门处,直径多在1cm以内 D、好发于胃小弯近贲门处,直径多在2.5cm以内 E、好发于胃小弯近幽门处,直径大于2.5cm 8、消化性溃疡最常见的合并症是(D ) A、穿孔 B、梗阻 C、癌变 D、出血 E、粘连 9、胃溃疡病的大体形态通常是(D ) A、2cm以上的表浅溃疡,边缘不整齐 B、2cm以上的较深溃疡,边缘不规则,底不平,有坏死 C、2cm以内圆形溃疡,边缘不整齐,如火山口状 D、2cm以内圆形较深溃疡,边缘整齐,形如刀割 E、2cm以内火山口状或不规则溃疡 10、复合性溃疡是指(B) A、胃癌有溃疡形成 B、胃及十二指肠同时有慢性溃疡 C、胃溃疡合并幽门梗阻 D、胃溃疡合并慢性胃炎 E、胃溃疡合并穿孔、出血 1、溃疡病穿孔后最严重后果是(A ) A、穿孔后引起弥漫性腹膜炎 B、穿孔后引起小网膜急性炎症 C、穿孔后引起肠粘连 D、穿孔后引起胃和十二指肠周围脓肿形成 E、穿孔后不与腹腔相通而进入邻近器官 8、胃消化性溃疡不易愈合的局部因素主要是(D) A、局部溃疡过深 B、溃疡周边组织水肿 C、局部溃疡过大 D、溃疡底部小动脉增生性内膜炎 E、溃疡底部神经纤维变性、断裂 9、十二指肠溃疡最好发于(C ) A、胃小弯近幽门部 B、十二指肠降部 C、十二指肠球部 D、胃体部 E、十二指肠下段 1、慢阻肺早期的临床特点是(C ) A、残气量增加 B、大气道功能异常 C、小气道功能异常 D、通气/血流比例失调 E、通气不足 2、慢阻肺患者肺泡的特点是(C ) A、吸气量减少,呼气量减少 B、吸气量减少,呼气量增加 C、吸气量正常或增加,呼气量减少 D、吸气量正常或增加,呼气量增加 E、残气量减少 3、2017年慢阻肺的定义指出COPD的典型特征是(B ) A、持续性呼气气流受限 B、持续性呼吸系统症状和气流受限 C、慢性炎症反应 D、气道和/或肺泡异常 E、吸气功能受限 4、关于慢阻肺患者气体陷闭的描述,错误的是(A ) A、气体陷闭仅见于中重度慢阻肺患者 B、可导致呼吸功增加 C、导致呼吸肌疲劳 D、加重患者呼吸困难的感觉 E、气体陷闭可见于各个程度的慢阻肺患者 5、慢阻肺患者气道解剖的特点,不正确的是(D ) A、肺泡附着点破坏 B、粘液分泌过多 C、平滑肌增厚 D、平滑肌扩张 E、黏膜和支气管周围炎症和纤维化 6、FEV1≤(A )时,患者开始出现活动受限 A、50% B、30% C、25% D、20% E、10% 1、以下哪个不是慢性胃炎组织学变化的分级 D A、H.pylori B、活动性 C、肠化 D、穿孔 E、萎缩 2、常用的化学染色制剂是 C A、酚酞 B、苏木红 C、亚甲蓝 D、碘 E、结晶紫 3、临床上考虑萎缩性胃炎时活检建议取 B A、1-2块 B、2-3块 C、3-4块 D、4-5块 E、5-6块 4、引起糜烂的最重要的原因是 A A、Hp感染 B、喝酒 C、工作压力大 D、大量摄入辛辣食物 E、男性患者过量吸烟 5、可诊断为萎缩性胃炎 A A、固有腺体萎缩 B、糜烂或溃疡边缘取的活检 C、局限于胃小凹区域的肠化 D、黏膜层出现淋巴滤泡 E、活检组织太浅 1、下列关于冠脉痉挛与电解质的关系说法不正确的是(C) A、镁是钙拮抗剂 B、缺镁加强缩血管物质的作用 C、镁促进血小板的黏附聚集(镁缺少) D、Mg2+减少使抑制作用减弱,血小板黏附聚集增加,释放出血小板活性物质尤其是血栓素(TxA2)引起冠脉痉挛 E、钙离子/ 镁离子比值的变化更为重要,两者比值越高,冠脉收缩越强烈 2、下列关于冠状动脉痉挛的神经机制说法不正确的是(B ) A、植物神经功能紊乱是冠状动脉痉挛的机制之一 B、冠脉α受体的密度高于β受体的密度 C、儿茶酚胺增高主要引起冠脉舒张 D、单一的迷走神经或交感神经兴奋都不易引起冠脉痉挛 E、去甲肾上腺素作用于α受体,或激活毒蕈碱受体诱发冠状动脉痉挛 3、供养减少性心肌缺血发生基础是(A ) A、缺血 B、血栓形成 C、冠脉粥样硬化 D、冠脉痉挛 E、血管破裂 4、下列关于冠状动脉痉挛的说法不正确的是(D ) A、部分急性心肌梗死患者冠脉正常或接近正常,或阻塞程度较轻 B、冠脉造影发现,透壁性急性心肌梗死患者最初约半数有冠脉痉挛 C、部分病人使用解痉药可以防止急性心肌梗死 D、对冠脉正常的人,肌肉注射麦角新碱可以诱发冠脉痉挛可以导致心肌梗死(静脉注射) E、冠脉痉挛是心肌缺血的重要因素之一 5、下列关于冠状动脉痉挛时的电解质改变说法不正确的是(A ) A、细胞内的镁离子是维持动脉收缩性的重要介质Ca B、钙离子增多而氢离子减少冠脉收缩;钙离子减少而氢离子增多血管扩张 C、缺镁会引起冠脉痉挛 D、缺镁可以加强血管紧张素、去甲肾上腺素、乙酰胆碱诱导的血管平滑肌收缩 E、镁离子减少使抑制作用减弱,血小板黏附聚集增加,释放出血小板活性物质尤其是血栓素(TxA2)引起冠脉痉挛 6、下列关于内皮素的相关说法不正确的是(C ) A、通过ETA和ETB受体发挥作用 B、ETA受体主要存在大血管平滑肌细胞,它的活化主要引起血管平滑肌的收缩 C、心绞痛及心肌梗死病人血浆内皮素水平降低 D、存在某些大血管平滑肌(例如冠状动脉)上的ETB受体,参与血管平滑肌的收缩 E、外源给予内皮素造成冠状动脉大小血管都收缩,引起心肌缺血损伤 7、下列关于一氧化氮的说法不正确的是(C ) A、NO是L-精氨酸在一氧化氮合成酶(NOs)作用下生成 B、NO通过提高细胞中鸟苷酸环化酶(GC)的活性,使细胞内cGMP水平增高 C、NO能够使肌钙蛋白对镁离子的亲合性下降,而导致血管痉挛(舒张) D、ET和NO之间的平衡维持冠脉正常张力 E、冠状动脉粥样硬化发生时,血管壁NO合成减少,ET产成增多,诱发冠状动脉痉挛 1、下列哪型肝炎最易演变为坏死后性肝硬化(C ) A、急性黄疸型肝炎 B、急性重型肝炎 C、亚急性重型肝炎 D、慢性普通型肝炎 E、急性非黄疸型肝炎 2、下列哪项不是晚期肝硬化病人的临床表现(D) A、脾肿大 B、睾丸萎缩 C、男性乳腺发育 D、肝肿大 E、皮肤蜘蛛痣 3、下列哪项不属于门脉高压症的表现(B ) A、脾大 B、肝大 C、腹水 D、胃肠淤血 E、食管静脉曲张 4、发展为门脉性肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是(B ) A、急性非黄疸型肝炎 B、慢性普通型肝炎 C、急性黄疸型肝炎 D、亚急性重型肝炎 E、急性重型肝炎 5、诊断肝硬化的唯一依据是(D ) A、脾大 B、蜘蛛状血管痣 C、白蛋白/球蛋白比值倒置 D、肝穿刺活检,镜下可见假小叶形成 E、腹腔积液 6、门脉性肝硬化的病变特点(C ) A、肝脏体积缩小,切面有多数大结节,分布不均,结节间结缔组织较少 B、肝脏体积正常,切面有多数大结节,分布均匀,结节间为增生结缔组织 C、肝脏体积缩小,切面有多数细小结节,分布均匀,结节间为增生结缔组织 D、肝脏体积缩小,质地略变硬,既有肝细胞坏死又有新生肝细胞结节 E、肝脏体积缩小,切面有多数大小不等结节,结节间为增生结缔组织 7、门脉性肝硬化的结节直径最大不超过(B ) A、0.5cm B、1cm C、2cm D、2.5cm E、3cm 8、肝硬化晚期腹水形成的原因中,哪项是错误的(A ) A、肝细胞合成血浆脂蛋白功能下降 B、血浆渗透压降低 C、肝细胞合成白蛋白减少 D、抗利尿激素、醛固酮在血内的水平增高 E、门静脉高压 9、肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是(D ) A、门脉压增高,侧支循环形成 B、肝功能不全,凝血机制障碍 C、低蛋白血症 D、雌激素增多 E、血管内压增高 10、下列哪项不是门脉高压引起的临床表现(B) A、脾大 B、蜘蛛痣 C、胃肠道淤血 D、腹水 E、侧支循环形成 5、肝硬化时形成门脉高压症的主要原因是(B ) A、肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支 B、小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压 C、假小叶形成使肝细胞索排列紊乱 D、胃肠道淤血、腹水形成 E、脾大、脾淤血炎 肝硬化侧支循环形成,可造成严重的致命性出血是(D) A、脐周静脉丛曲张 B、痔静脉丛曲张 C、食管上段静脉丛曲张 D、食管下段静脉丛曲张 E、以上均不是 1、以下关于癌痛的认识不恰当的是(D) A、癌痛是指癌症、癌症相关性疾病及抗癌治疗所致的疼痛 B、癌痛常为慢性疼痛 C、癌痛的发生与肿瘤发生的部位、特别是肿瘤对机体的破坏及破坏程度密切相关 D、癌痛是晚期肿瘤的信号 E、肿瘤侵犯、神经受压、梗阻、溃疡感染均能引起癌痛 2、当前我国城市恶性肿瘤发病率最高的是(B ) A、肺癌 B、乳腺癌 C、结直肠癌 D、肝癌 E、胃癌 3、疼痛是(E)生命体征 A、第一 B、第二 C、第三 D、第四 E、第五 4、当前我国全国死亡率最高的癌症是(A ) A、肺癌 B、胃癌 C、肝癌 D、结直肠癌 E、乳腺癌 5、我国癌症每年新发病例约为(C ) A、112万 B、212万 C、312万 D、412万 E、512万 6、世界疼痛日为每年的(C ) A、10月1日 B、10月10日 C、10月11日 D、11月10日 E、11月11日 7、当前我国农村地区高发,但在城市地区发病率排位较后的恶性肿瘤是(D ) A、乳腺癌 B、宫颈癌 C、结直肠癌 D、食管癌 E、白血病 8、2012年全球死于恶性肿瘤的人数约(C ) A、500万 B、600万 C、800万 D、1000万 E、1200万 9、当前我国城市地区和农村地区死亡率最高的恶性肿瘤是(A ) A、肺癌和肝癌 B、食管癌和胃癌 C、乳腺癌和结直肠癌 D、食管癌和乳腺癌 E、胃癌和结直肠癌 10、癌痛中定位不明,对牵拉敏感的是(B ) A、躯体痛 B、内脏痛 C、神经痛 D、慢性疼痛 E、急性疼痛 1、以下对代谢综合征危险因素的认识,错误的是(C ) A、患病率随年龄的增加而增加 B、黑种人的发病率明显高于白种人 C、中国人发病率较低 D、腹部肥胖者为高危患者 E、有2型糖尿病家族史者为高危患者 2、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATP Ⅲ)标准指出,男性腰围>(A ) cm为中心性肥胖 A、102 B、88 C、110 D、104 E、98 3、根据中华医学会糖尿病学会制定的代谢综合征诊断标准,患者的甘油三酯≥(B )mmol/L A、2.1 B、1.7 C、2.3 D、1.5 E、2.2 4、根据中华医学会糖尿病学会制定的代谢综合征诊断标准,患者的体重指数(BMI)≥(B ) kg/m2 A、21.3 B、25 C、27.4 D、18.9 E、22.1 5、根据国际糖尿病联盟(IDF)制定的代谢综合征的诊断标准,患者的空腹血糖>(D )mmol/L A、5.4 B、5.2 C、5 D、5.6 E、4.8 6、WHO代谢综合征的诊断标准强调以(A )或高血糖为中心 A、胰岛素抵抗 B、TG增高 C、高血压 D、肥胖 E、微量蛋白尿 7、根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATP Ⅲ)对代谢综合征的诊断标准,患者的空腹血糖≥(B )mmol/L A、5.9 B、6.1 C、7.2 D、11.1 E、6.8 8、国际糖尿病联盟代谢综合征的诊断标准强调了(A )在代谢综合征中的核心地位 A、中心性肥胖 B、血糖 C、血脂 D、血压 E、体重 9、根据国际糖尿病联盟(IDF)制定的代谢综合征的诊断标准,患者的血压>(C )mmHg A、140/90 B、130/80 C、130/85 D、140/95 E、1450/95 10、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATP Ⅲ)标准指出,女性腰围> (D )cm为中心性肥胖 A、78 B、80 C、84 D、88 E、82