两种分娩方式对新生儿的影响[权威资料]
两种分娩方式对新生儿的影响
【摘 要】随着孕妇自然分娩与剖宫产优缺点研究的不断深入,现代产科越来越注重分娩方式对新生儿的影响。通过科学的选择分娩方式有助于提高新生儿的身体素质,一般的女性只要符合自然分娩的条件就应该尝试阴道分娩,但是目前在社会上有这样的错误认识:认为“剖宫产是降低围产儿病死率的最佳手段,增加剖宫产率是降低围产儿病死率的最佳途径。”认为剖宫产可以使孕妇免受产程疼痛又能保证婴儿的安全,剖宫产的孩子更聪明等等。针对这样的情况,本文就两种分娩方式对新生儿的影响进行了简要论述。
【关键词】剖宫产;阴道分娩;新生儿;影响
【】R714 【】A 【】1004-7484(2013)01-0332-01
1 剖宫产与阴道分娩的概述
1.1 阴道分娩概述
分娩是指妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程;分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动进行的一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。
1.2 剖宫产概述
剖宫产是指不经过软产道自然产出婴儿,而采用手术切开腹腔、宫腔,直接娩出婴儿的生产方式。主要由子宫下段剖宫产术、子宫体部剖宫产术、腹膜外剖宫产术几种方式。其适用于产妇骨盆狭窄或畸形,试产失败,胎位不正,产妇合并严重并发症,产前出血,胎儿窘迫等,是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
。但这种方式并不能替代自然分娩的优势,对新生儿有重要的影响。
2 阴道分娩与剖宫产对新生儿的影响
2.1 阴道分娩对新生儿的影响
十月怀胎,一朝分娩。这本来是在自然不过的事了,如果不人为的去干预,自然分娩对胎儿及孕妇都有一定的好处。自然分娩时,子宫有节律的收缩,使胎儿胸廓受压与扩张,有利于胎儿肺部活动和出生后气体交换,有利于预防新生儿湿肺和吸入性肺炎。由于胎儿在产道内受挤压,使胎儿血液中PaCO2比剖宫产低,PaO2升高程度比剖宫产高。这种改变在新生儿出生后能有效地刺激并兴奋呼吸中枢,迅速建立自主呼吸,可预防新生儿窒息;新生儿血液中免疫球蛋白IgA、IgM等均高于剖宫产儿,因此阴道分娩的胎儿抗感染能力强于剖宫产儿。同时自然分娩的产妇不需要禁食,可促进乳汁早分泌,确保了母乳喂养的成功率。
2.2 剖宫产对新生儿的影响
2.2.1 增加医源性早产的可能。选择性剖宫产时,除因病情需要终止妊娠者,如果仅仅根据孕周决定分娩时间,有时存在孕周与实际孕龄不符,造成不必要的医源性早产。(1)
2.2.2 新生儿湿肺及肺透明膜病变:选择性剖宫产大多无宫缩、胎儿头和胸壁未受到挤压,娩出后新生儿受到大气压的刺激促使肺呼吸,易发生羊水或胎粪吸入,导致新生儿呼吸障碍,出现特发性呼吸窘迫综合症,也称之为剖宫产儿综合症。(2)若滞留在肺泡内的液体较多,出生后容易发生湿肺,(3)滞留在肺泡内的液体中不能被蒸发的物质(如纤维蛋白等)可粘附在肺泡及支气管壁上,形成嗜伊红膜,阻碍了气体交换导致呼吸困难,称为肺透明膜病。
2.2.3免疫功能低下:剖宫产儿体液免疫因子含量均低于自然分娩儿,因而剖宫产的新生儿对感染的抵抗力低于自然分娩儿,容易患感染性疾病,而且病死率高。
2.2.4 .新生儿损伤:由于术者在剖宫产术中操作不当,可能出现胎儿损伤,主要是头皮,脸部及臀部皮肤的切伤和骨折,特别是术中麻醉效果不满意时。新生儿骨折多发
生于足位,臀位娩出时,手术者不恰当牵拉所成,以股骨和肱骨及锁骨骨折较多见。
2.2.5.新生儿黄疸增加:有资料显示剖宫产高胆红素血症并发症发生率先高于自然分娩,剖宫产是引起新生儿高胆红素血症的原因之一。(4)
2.2.6(感觉综合失调:剖宫产不像阴道产儿在限定时间内能顺势通过产道各个平面,胎儿受到宫缩,产道张力改变,身体,胸腹,胎头有节奏的被挤压,使得胎儿以最佳姿势,最小经线,最小阻力顺应产道轴而下,最终娩出,而剖 宫产属于一种干预分娩,绝无胎儿的主动参与,完全是被动地短时间内娩出,所以剖宫产儿的本体感和本位感差,前庭平衡觉,触觉防御功能,动作协调均较差,导致孩子容易发生情绪敏感,注意力不集中,手脚笨拙,多动症等问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
。(5)
2.2.7 过敏性哮喘发病率增高:有资料显示剖宫产儿过敏性哮喘发病率明显高于自然产儿,认为剖宫产增加了新生儿日后过敏性哮喘的危险性。(6)
2.2.8 对脑功能的影响 剖宫产时产妇处于麻醉状态,出现低血压使胎儿缺氧,当胎儿娩出时外界压力骤减脑血管扩张,同时肺未受到挤压容易出现肺透明膜病,造成呼吸困难,使大脑缺氧,这一系列的缺血缺氧过程,使得新生儿的脑功能不可避免的产生影响。
此外,剖宫产对母儿心理也有一定的影响。母亲产后抑郁发生率高,影响母子情感关系的建立,以至于对剖宫产儿的心理发展极为不利,日后出现各种心理行为问题的几率上升,部分剖宫产儿儿童学龄前出现动作不协调,造成孩子学习障碍,因学习能力差受到同学讥笑,心理上受到影响。
3 结论
鉴于剖宫产对新生儿的种种影响,现代产科在进行产妇分娩前更多的呼吁产妇首选自然分娩,避免个人喜好与便捷选择剖宫产,从而影响新生儿的健康。剖宫产是处理高危
妊娠,解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施,是不得已使用的分娩手段。剖宫产对母婴健康存在潜在的风险,不能将其当作分娩的捷径。之所以医生们如此过度谨慎,与目前医疗市场、医疗体制不完善,动辄要求赔偿有关。因此我们呼吁全社会共同参与,让分娩回归自然,使母婴的并发症降到最低,保证母婴的健康,安全。
参考文献:
[1] 王建卿,董海霞。剖宫产术后医院感染
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
(j)。中国煤炭工业医学杂志,2010,13,(3);363
[2] 刘琢,苏培云。398例剖宫产术中新生儿窒息的原意分析。检验医学与临床,2009:6(20):1789-1790
[3] 林虹。新生儿湿肺78例分析。中国误诊学杂志,2001,1(10):1560-1561
[4] 王雪梅,常艳梅,董笑梅等,剖宫产与新生儿胆红素血症的关系讨论(j),中国优生与遗传杂志,2003,11(2):70 71
[5] 黄旭 ,王梦龙,静进。剖宫产对新生儿童神经精神发育的影响(j)。国外医学:妇幼保健分册,2004,15(1):4 6
[6] Xu B,Pekkanen J,Hartikainen A L,et al.Caesarean section and risk of asthma and
allergy in adulthood,J,.J Allergy Clin lmmunol,2001,107(4):732-733.
文档资料:两种分娩方式对新生儿的影响 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载
感谢你的阅读和下载
*资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益,请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*