浅谈护理行为规范

浅谈护理行为 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 ? 264? 要严格落实学习培训制度,加强业务学习,增加护理人员 礼仪,语言等内容的培训,提高护理人员同患者及家属交谈的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 与技巧,给患者及家属以亲切,温暖的感受,增加患者的 信任度,消除误会和隐患.同时不断更新专业技术水平,努力 浅谈护理行为规范 满立春 医药2010年11月第5卷第3l期ChinaPraeMed.N0v2010.Vo1.5.N0.31 提高护理操作技能,加强"三基"训练.掌握扎实的护理基础 为患者提供迅速,准确,有效的 知识和娴熟的护理操作技能, 护理服务,从而减少和预防护患纠纷的发生. 【摘要】规范护士的言谈举止及各项护理操作,是提高护理质量行之有效的重要手段之一.随着 整体护理的深入开展,逐渐暴露出护士水平参差不齐,许多临床护士,对护理行为规范了解甚少,只能机 械地执行技术操作,因此规范护理行为是提高护理质量的重要环节.护理行为规范主要包括:语言规 范;非语言行为规范;操作行为规范;护理文书书写规范.在遵守护理行为规范的同时,护士在护理行为 中要注意超越职业权限护理行为的发生,正确认识职业权限行为,在有意超出职业权限时必须做全面思 考.另外护患关系不能过于密切或走向私人化.护士与患者交往是以患者需求为基础,为患者提供全方 位,全过程服务,规范护理行为,使护士通过规范纠正偏差,强化服务意识,从而达到提高护理质量的 目的. 【关键词】护理;行为规范 护理质量的高低对医疗安全,治疗技术的发挥以及整个 医疗行业的声誉产生深远的影响,故护理质量的提高一直是 护理管理者的核心工作,在临床护理工作中,规范护士的言谈 举止及各项护理操作,是提高护理质量行之有效的重要手段 之一. 随着整体护理的深入开展,逐渐暴露出护士水平参差不 齐,许多在职护士,对护理行为规范了解甚少,只能机械地执 行技术操作,因此规范护理行为是提高护理质量的重要环节. 1语言规范 护士在每天的工作中都要与患者进行语言交流,对每一 位患者都要进行人院介绍,护理评估,出院指导及健康教育, 绝大部分活动要通过语言交流实现的. 1.1入院交谈主要是用来获得有关入院的一般情况,护士 为了使双方尽快互相了解,在交谈中要仔细观察患者的外表 举止谈吐等情况,谈论其感兴趣的人或事,要给患者以人文关 怀,不要让患者感觉到你在探隐私,也不要给患者以不真实的 感觉,创造谈话的气氛,首次交流真诚简短,然后,有礼貌地介 绍自己和主管大夫,责任护士,病房环境设施,在交谈中,可提 出对方感兴趣,回答是肯定的问题,从而使护患交流有个良好 的开端. 1.2患者评估交谈主要是收集患者健康信息的过程,包括 既往健康和目前健康状况,为确定护理诊断,制定护理措施提 供依据,选择合适的时间提供适宜的环境,创造良好的谈话气 氛,护士应举止稳重,言谈得体,充分赢得患者的信任,交谈前 要有礼貌称呼患者和自我介绍,保持合适的距离,仪态及视线 接触,交谈以一般内容开始,如您今天气色不错,您这样坐着 或者躺着感觉舒服吗?当患者感到自然放松时即可转入正 题,在交谈过程中,要帮助患者调整好因表情痛苦问题所产生 的情感变化,又要调整好自己的情绪,以适应交谈内容的转 变,这就要求护士要具有较高的沟通技巧,良好的应变能力, 具有高尚的职业道德修养. 1.3出院及健康教育交谈主要是为患者提供更多的疾病 作者单位:132002吉林市昌邑区医院 信息知识,此次交谈应该是朋友之间的交谈及嘱咐,不要过于 拘泥形式,不要给人以居高临下的感觉,不要教学式及背书式 的指导,语气适中,不要让患者感觉到强迫接受信息,交谈时 要自然温和,在13常护理工作中,每天可以选择不同时间对患 者进行因人而异的健康教育及康复指导,出院时,到床旁看望 患者,交待出院后注意事项,并致以良好的祝愿. 2非语言行为规范 2.1行为规范当患者有事询问必须站起来,微笑回答患者 问题,在行为上真正对患者做到六有,即入院有人接,在院有 人关心,爱护,检查有人陪,术后有人送,痊愈回家有人访. 2.2仪态规范当护士进人工作环境应做到,着装整洁,文 雅大方,面带微笑,在不同患者面前扮演不同角色,满足患者 的合理要求,如在老人面前是儿女,在同龄人面前是姐妹,在 小朋友面前是阿姨,站立姿势要正确,有礼貌的称呼患者,如 晚上休息的好吗?还有什么不适等,了解患者心理状态,及时 解决其心理问题. 3操作行为规范 3.1操作前准备包括护士准备,物品准备及患者准备,护 士要衣帽整齐,熟悉操作规程,掌握仪器性能,物品准备齐全, 检查机器是否通畅,患者能积极配合操作,了解操作目的. 3.2操作行为要规范 3.3操作后处理要规范用物整理不能遗漏,询问患者感觉 是否达到预期结果,感谢患者的配合. 4护理文书书写规范 护理记录时要与医生记录相符合,加强医护之间沟通,特 别是危重患者,医护对事物的判断会有所差异,要和医生之间 达到共识,护理记录必须与真实病情相符合. 在记录中,遵循三个随时,三个重点,三个不能有,即有问题随 时记,病情变化随时记,特殊检查治疗用药及手术前后随时 记.重点记录客观事实,重点记录护理行为,重点记录护士确 实做过的事情,主观的描述,判断,结论不能用,自相矛盾的记 录不能有,含糊其辞的记录不能有. 5护士在护理行为中要超越职业权限护理行为 正确认识职业权限行为,在有意超出职业权限时必须做 医药2010年11月第5卷第31期C堕::. 全面思考. 5.1未经医嘱给药和非抢救情况下执行口头医嘱超越了职 业权限护士在执行治疗护理过程中,必须遵照医嘱执行,无 权利擅自为患者提供药物治疗,临床常有护士凭经验,感觉, 不自觉超出了职业权限,如夜晚患者伤口疼痛,护士不愿打扰 正在休息的医生,擅自注射止痛剂,或护士自己主观问医生是 否用哪种药,医生在不到床前检查患者就答应可以用药,因医 学领域有太多未知预测,万一患者猝死与病情变化如昏迷相 巧合,家属上诉是护士给药造成的,自己则处于非常被动的 处境. 5.2护患关系不能过于密切或走向私人化护士与患者交 ? 265? 往是以患者需求为基础,不要托患者或家属办私事,不要和患 者谈话过于随便,不要和患者谈论行为内不规范问题等. 规范护理行为,强化以人为本服务程序,能使护士在护理 行为中逐渐形成,不,情,爱,笑,好,精,换,歉,忍,全十字服务 护理行为,"不"即不对患者说不字,"情"对患者真情真意, "爱"对患者要有爱心,"笑"即真诚发自内心的微笑,"好"即 与患者见面道声好,"精"即以精益求精技术为患者服务, "换"即与患者换位思考,"歉"操作失误道声歉,"忍"要忍让 在先,"全"即为患者提供全方位,全过程服务,规范护理行 为,使护士通过规范纠正偏差,强化服务意识,从而达到提高 护理质量的目的. 风险管理在心内科护理工作中的应用 刘艳霞 【摘要】通过评估心内科护理风险,采取有效的风险管理措施,使护理风险降低到 最小,确保了护 理安全,提高了护理质量. 【关键词】护理风险;风险管理;心内科 风险管理是指对患者,工作人员,探视者面临伤害的潜在 风险进行识别,评价并采取正确行动的过程….护理风险管 理是把发生护理不安全事件后的消极处理变为护理不安全事 件的积极预防,处理更全面,更科学'.心内科存在患者年 龄大,病情重,治疗复杂,猝死率高等特点,护理风险始终存在 于护理操作,危重患者处置,配合抢救等各个环节和过程中. 为了杜绝事故,减少差错,确保患者安全,就必须将护理服务 过程中的风险隐患加强评估,制订并落实各种风险管理措施, 确保护理质量,有效规避护理风险. 1护理风险评估 1.1患者因素?心内科大部分为老年患者,病情变化较 快,易发生并发症以及意外事件,护理工作稍有疏忽就容易引 起纠纷;?患者对医疗行为要求过高,不能理解或谅解一些难 免发生的技术性失误;?不配合治疗,护理工作或部分患者及 家属的利益驱动. 1.2护士因素?个别护士按医嘱被动工作,对潜在的,无 形的工作重视不够,护士法律意识淡薄,缺乏危机意识,风险 意识;?专业理论技术知识缺乏.心内科患者病情复杂多 变,护士若对病情变化观察不及时,对病情变化无预见性,防 范并发症准备不足,就很容易出现并发症或加重病情;?护理 工作和服务理念没有很好地结合.65%的护理纠纷是护士语 言使用不当所引起的J.年轻的护士工作经验欠缺,缺乏与 患者沟通的意识,缺乏沟通技巧,"以患者为中心"的护理理 念未落实到位,不能设身处地为患者着想,使患者对其缺乏信 任感. 1.3环境因素?基础设施配备及布局不当存在着不安全 因素:如地面过滑导致跌伤,床旁无护栏造成坠床,热水瓶放 置不当导致烫伤等;?噪声,分贝太高影响患者康复;?病区 防盗问题等. 1.4时间因素忙时,闲时均是高风险时段.护士超负荷工 作,在有限的工作时间内无法完成全部工作,不能满足患者要 作者单位:014030包头市第四医院 求,势必导致工作质量下降,护士处于疲劳的工作状态,容易 因精力有限,判断失误而出现护理缺陷甚至出现护理事故. 护理人员在工作过于轻松时容易放松警惕,同样是高护理风 险时间. 2护理风险管理 2.1进行全员培训,提高护士防范护理风险的能力组织全 科护士学习《医疗事故处理条例》,明确医务人员和患者各自 的权利,认清工作中存在违法,违规行为可能引发的法律问 题,让每个护士通过参加学习,从中吸取教训,强化意识.每 月进行护理缺陷讨论 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 会,每个人提出至少1条心内科存 在的安全隐患及整改措施,使之自觉遵守 规章制度 食品安全规章制度下载关于安全生产规章制度关于行政管理规章制度保证食品安全的规章制度范本关于公司规章制度 及常规. 结合本科实际制定新人科人员专科护理安全培训制度,提高 护士防范风险的意识.遇到疑难病例,复杂病例,邀请医师讲 课,制订护理 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ,有效地做好病情观察,预防并发症的发生, 提高护士对疾病发展的预见性. 2.2制订护理风险预案,完善工作流程,完善各项护理制度 结合护理部下发的文件,组织落实质量安全制度,根据心内 科特点制定患者突发猝死应急预案,跌倒坠床应急预案,停电 断氧应急预案等.根据收治情况,完善普通新患者接诊流程, 急症患者接诊流程等.组织护士学习并熟练掌握,通过考试, 提问等方式检查护士应急能力,保证每位护士均能独立应对 各种护理风险. 2.3加强人文关怀,提高患者满意度?树立以患者为中 心的服务理念,及时与患者或家属交流沟通,解决患者的疑问 及不适,疏导不良心理反应,满足患者合理要求,确定把患者 服务放到首位,强调主动服务意识,取得患者及家属的理解和 信任;?建立护理风险预告制度,维护患者知情同意权,并实 施签字认可制度,使护患双方共同承担起生命和健康的风险, 建立抵御风险的共同体,提高患者满意度. 2.4合理配置人力资源排班新老搭配,加强中午,夜间,节 假日重点时段的护理安全;根据病房重患者多,护理工作量大 的特点,加派人员协助早,晚班护士完成护理任务;抓重点环 节,即重点患者,重点操作,特殊操作,高难度操作由护理骨干