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周围性面瘫的治疗方法之一.doc

周围性面瘫的治疗方法之一

bruce闫
2017-09-27 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《周围性面瘫的治疗方法之一doc》,可适用于综合领域

周围性面瘫的治疗方法之一针刺配合下关穴艾灸面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症又称为“口眼歪斜”本病可发生于任何年龄多见于冬季和夏季。发病急速以一侧面部发病为多。手、足阳经均上头面部当病邪阻滞面部经络尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调可导致面瘫的发生。本病相当于西医学的周围性面神经麻痹最常见于贝尔麻痹。认为局部受风或寒冷刺激引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿或自主神经功能紊乱局部营养血管痉挛导致组织水肿使面神经受压而出现炎性变化。中医学认为劳作过度机体正气不足脉络空虚卫外不固风寒或风热乘虚入中面部经络致气血痹阻经筋功能失调筋肉失于约束出现呙僻周围性面瘫包括眼部和口颊部筋肉症状由于足太阳经筋为“目上冈”足阳明经筋为“目下冈”故眼睛不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致口颊主要为手太阳和手、足阳明经筋所主因此口歪主要系该三条经筋功能失调所致。{临床表现}以口眼歪斜为主要特点。常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪、额纹消失眼裂变大眼睛流泪鼻唇沟变浅口角下垂歪向健侧病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊部分患者初期时有耳后疼痛还可出现患侧舌前味觉减退或消失听觉过敏等症。病程迁延日久可因瘫痪肌肉出现挛缩形成“倒错”现象。肌电图检查多表现为单相波或无动作电位多相波减少甚至出现正锐波和纤颤波。病理学检查面神经麻痹的早期病变为神经水肿和脱髓鞘。风寒证:见于发病初期面部有受凉史舌淡、苔薄白脉浮紧。风热症:见于发病初期多继发于感冒发热兼见舌红苔薄黄脉浮数。气血不足:多见于恢复期或病程较长的患者兼见肢体困倦无力面色淡白头晕等症。{治疗方法}针刺治疗治则:活血通络、疏调经筋针灸并用平补平泻。处方:以面颊局部和足阳明经腧穴为主。阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷方义:面部腧穴可疏调局部经筋气血活血通络合谷为循经远端取穴(面口合谷收)与近部腧穴医风相配祛风通络。加减:风寒证加风池祛风散寒风热症加曲池疏风泻热抬眉困难加攒竹鼻唇沟变浅加迎香人中沟歪斜加水沟颏唇沟变浅加承浆恢复期加足三里补益气血濡养经筋。操作:面部腧穴均用平补平泻法恢复期可加灸法在急性期面部穴位手法不宜过重肢体远端的腧穴行写法且手法宜重在恢复期合谷行平补平泻法足三里施行补法。下关穴艾灸下关穴定位:在颧弓下缘下颌骨髁状突之前方切迹之间凹陷中。解剖:当在颧弓下缘皮下有腮腺为咬肌起始部有面横动脉、静脉最深层为上颌动静脉正当面神经颧眶支及耳颞神经分支最深层为下颌神经。操作:。寸毫针下关穴局部消毒后直刺寸得气后取cm长药艾条点燃远端套到针柄上燃烧完后再更换一柱时间为分钟十次为一疗程。方义:温针灸可温通经脉行气活血祛湿逐寒下关穴深层有面神经通过可直接起到消炎、活血、消除水肿恢复神经功能。结论:针刺配合艾灸下关穴治疗面神经炎比常规治疗方法疗效快后遗症少值得推广。宝鸡市妇幼保健院张绒绒

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