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腹腔内给药治疗癌性腹腔积液的疗效观察.doc

腹腔内给药治疗癌性腹腔积液的疗效观察

落花之夏来
2017-10-30 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《腹腔内给药治疗癌性腹腔积液的疗效观察doc》,可适用于综合领域

腹腔内给药治疗癌性腹腔积液的疗效观察腹腔内给药治疗癌性腹腔积液的疗效观察中国热带医学年第卷第l期CHINATROPICALMEDICINEVoNo』Janury腹腔内给药治疗癌性腹腔积液的疗效观察ObservationontheresultsintreatmentofcanceroushydropsabdominisZHOUYuPeople'SHospital,Haikou,Hainan,PRChina)周宇中图分类号:R文献标识码:B文章蝙号:()一O腹腔内原发肿瘤和肿瘤在腹腔内转移形成癌性腹腔积液,不但给患者带来更多的痛苦,影响生活质量,也加速病情进展,预后较差海口市人民医院肿瘤中心年月一年月对个癌性腹腔积液患者进行腹腔内植人中人氟安化疗粒子,联合腹腔内注人力尔凡,IL一治疗癌性腹腔积液取得满意效果,现报告如下材料与方法病例选择例癌性腹腔积液患者均为住院病人,男例,女例年龄,岁,平均岁卡氏评分O,O分,均经病理证实其中,胃癌例,结,直肠癌例,肝癌例,肺癌例,卵巢癌例,胰腺癌例,乳腺癌例,鼻咽癌例大量腹腔积液例,中量腹腔积液例治疗方法首先行腹腔穿刺抽液或腹腔闭式引流术,尽量放出腹水,但速度不可过快将中人氟安化疗粒子mg植人腹腔,力尔凡lOOmg,IL一万u溶于生理盐水ml注人腹腔为减轻药物刺激引起腹痛发热,同时加人利多卡因lOOmg,地塞米松lOmg用药后,为使腹膜四面均与药物接触,嘱患者每,min转换体位,每周次重复给药,给药,次直至腹水基本控制为止每次给药前后行血常规,肝肾功能检查,观察胃肠道发热等反应疗效标准按WHO对恶性腹腔积液疗效评定标准进行,完全缓解(CR)为腹水消失,持续周以上部份缓解(PR)为腹水减少一半以上,持续周无改变(NC)为未达上述标准者结果例患者完全缓解O例(),部分缓解例(),无改变例(),有效率()基本上无胃肠道,骨髓抑制,肝肾功能损害等毒副反应讨论恶性腹腔积液通常是肿瘤晚期表现,近来的研究临床诊治表明肿瘤分泌的某些介质导致腹膜血管的通透性增强及静脉或淋巴管阻塞是形成腹腔积液的主要原因对癌性腹腔积液的治疗,既往使用化疗药物均为水剂或粉剂溶于水后注人腹腔,作用时间短,维持与癌细胞作用时间仅h,而中人氟安化疗粒子植人腹腔内维持与癌细胞作用时间长达,h中人氟安在人体内缓慢释放出来的有效作用成份同氟尿嘧啶注射液,氟铁龙,希罗达在人体内的有效作用成份一样,都是一Fu一Fu在人体内先转变为一氟一一脱氧尿嘧啶核苷酸,后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸,从而抑制DNA的生物合成此外,还能掺人RNA,通过阻止尿嘧啶和乳清酸掺人RNA而达到抑制RNA合成的作用中人氟安主要通过局部给药,提高肿瘤部位的药物浓度,延长药物与癌细胞的作用时间来提高疗效通过大幅度减少或不给人体正常组织供药来降低及消除病人的全身性毒副作用力尔凡是从溶血性链球菌中提取纯化的链球菌制剂,其直接抑癌作用包括:使癌细胞的染色体断裂,使癌细胞中DNA一甲基酶活性上升,使癌细胞DNA一聚合酶活性下降,使癌细胞分裂M期退滞,使癌细胞野生型P基因激活上调,从而增加G,M期细胞的比例,通过免疫增强其治疗作用IL一作为一种生物反应修饰剂可增强肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL),LAK细胞,NK细胞等活性,加强肿瘤微环境中的肿瘤抗原对机体免疫反应的激活作用,通过免疫机制杀伤肿瘤细胞临床研究表明,腹腔内植人中人氟安化疗粒子联合力尔凡,IL一免疫增强剂治疗癌性腹腔积液效果好,具有安全性,简便,根本上无不良反应,患者耐受性较好的特点为难治性或不宜常规化疗的癌性腹腔积液患者提供了一个值得临床进一步研究的新的治疗方法收稿日期:作者单位:海口市人民医院,海南海口

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