OLMESARTAN奥美沙坦酯氢氯噻嗪 台湾,用药,说明

OLMESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZide 奥美沙坦酯氢氯噻嗪 <<商品名>> 台灣健保藥品 - O l m e t e c P l u s雅脈加強錠 Benicar HCT (美國) Olmetec Plus (加拿大 ) Olmetec Plus (奧地利,澳大利亞, 比利時,瑞士, 德國, 丹麥, 芬蘭, 希臘, 香港, 馬來西亞, 秘魯, 菲律賓, 葡萄牙, 新加坡, 薩爾瓦多, 泰國, 土耳其, 烏拉圭) <<藥物作用>> 本藥為O l m e s a r t a n與H y d r o c h l o r o t h i a z i d e,兩種不同藥理作用成分組合而成的「降血壓藥」。 O l m e s a r t a n是一種『血管收縮素受體拮抗劑 (A n g i o t e n s i n I I R e c e p t o r A n t a g o n i s t)』。O l m e s a r t a n能夠抑制血管張力素和受體(R e c e p t o r)的作用﹑使血管平滑肌收縮的作用降低﹑使血管適當的擴張﹑而達到降血壓的目的。 H y d r o c h l o r o t h i a z i d e是一種「利尿劑」,如果體內含有過多的水分,此多餘的水分會增加血管內部的壓力,而造成水腫或高血壓。H y d r o c h l o r o t h i a z i d e的作用,就是能夠幫助腎臟將體內多餘的水分經由尿液排出,而達到降血壓的目的。 O l m e s a r t a n與H y d r o c h l o r o t h i a z i d e兩種成分組合的目 的﹑主要是藉著各自不同的藥理機轉(原理)﹑使藥物作用達到相輔相乘的最大藥效及最低的副作用。複合錠劑的另一優點就是可以減少服藥的次數以增高病患服藥的意願。 雖然複合錠劑有其方便性﹑但病患對於個別藥品的副作用與注意事項所需了解的程度仍是相同的。 請參考O L M E S A R T A N與H Y D R O C H L O R O T H I A Z I D E個別藥品聯結﹕ <<用法>> 本藥不受食物的影響﹑空腹或與食物一起服用均可。如果一天服藥一次﹑最好在早上服用﹑並且養成每天在固定時間服藥的習慣﹑以免忘記服藥。酒精可能會增加此藥造成頭暈或目眩的可能﹑因此服用此藥時﹑應該避免喝酒。 <<注意事項>> 如果懷孕,對藥物過敏(尤其是對磺胺藥過敏),或者有肝臟疾病﹑紅斑性狼瘡﹑腎臟病﹑痛風等醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該先通知醫師。 美衛生署(F D A)於07/03/2013發出警訊﹕O l m e s a r t a n可能引起一種被稱為「類口炎性腹瀉腸病變s p r u e-l i k e e n t e r o p a t h y」病人主要症狀是產生嚴重的慢性腹瀉並且伴隨體重急劇減輕。目前為止造成此一副作用的原因不是很明朗﹑但已知是由藥物所引起。病人在停止服用 O l m e s a r t a n後﹑此一腹瀉狀況應該會停止。如果在服藥期間發生明顯腹瀉和體重急劇減輕現象﹑應該立即通知醫師﹑但在醫師許可改換其它藥物前﹑請勿突然停止服藥。 一般來講﹑血壓高的病人並不會感覺有什麼不舒服或任何不適的症狀﹑除非血壓高到某種程度才會感覺到頭痛﹑頭暈疲倦﹑失眠﹑呼吸短促﹑頸部酸痛等症狀。您不可 因為覺得身體正常而輕忽高血壓的危險性﹑應該遵守醫 師指示﹑按時服藥。 此藥只能用來控制血壓﹑郤不能「根治」高血壓﹑當 您剛開始服藥的期間﹑醫師會適當調整藥物的劑量。一 般由小劑量開始﹑並逐漸增量﹑血壓可能要經過幾個星 期才會逐漸地降低到理想的程度。達到維持劑量後﹑病 患需長期服用藥物才可適當控制血壓﹑甚至可能一生都 需要服用此藥﹑即使血壓已恢復正常﹑亦不可間斷服藥。病患應該遵從醫生指示服藥﹑並且定期檢查血壓。 服用此藥後﹑可能會產生輕微頭暈或目眩﹑尤其在剛開始服藥期間。因此﹑在尚未完全適應此藥之前﹑當開車或操作危險機械時﹑必須小心謹慎。如果你感覺頭暈目 眩﹑緩慢地站立或坐起﹑應該會減少此一現象。飲酒﹑ 洗太熱的澡﹑太陽下站立太久﹑流太多的汗等等﹑這些 因素都有可能會增加此藥降低血壓的效果﹑因此應該盡 量避免﹑以免血壓過度下降﹑而造成頭暈﹑甚至暈倒的 可能。 此藥其中O l m e s a r t a n成分可能產生極罕見過敏性反應稱為『血管性水腫(A n g i o e d e m a)』。發生此一不良反應的機率(约1萬至15萬分之一)與藥物劑量及使用長短是否有相關﹑目前尚無定論。血管性水腫的特點是皮下組織, 臉﹑舌﹑唇﹑和頸部產生急性發炎和腫脹。如果胃腸道 受到影響,可能出現嚴重的噁心和嘔吐。如果涉及呼吸道,可能引起氣道阻塞和致死。在使用藥物期間如果病 患嘴唇﹑眼皮﹑舌頭或皮膚突然發紅或發腫﹑應該立即 通知醫師。 為了達到理想降血壓的作用﹑應該定期看醫生檢查血 壓﹑遵循醫師的指示﹑作息定時﹑生活有規律﹑保持均 衡飲食﹑服用低鹽類﹑低脂肪低膽固醇食物﹑戒煙酒﹑ 維持輕鬆的心情﹑保持理想體重﹑並且盡可能依照醫師 的指示進行適量及有恆的運動。 服用藥物後血壓偶而會低於正常值而產生血壓過低的 症狀如眩暈﹑疲倦﹑身體無力等。此通常在剛開始服藥 的期間最容易發生或是病患同時服用其它的利尿劑﹑曾 經發生大量嘔吐﹑下痢或其它脫水的狀況。病患如果經 常有頭暈症狀﹑就應該更頻繁的測量血壓﹑如果此現像 無法改善﹑就應該盡快通知醫師。 剛開始服用此藥,小便的次數及數量都會增加,並且也許會有極端疲倦的感覺,通常此一現象在幾個星期後 應該會漸漸減少。如果此一現象經過一陣子後仍然不能 消除,就應該通知醫師。 市面上許多治療過敏﹑鼻塞﹑咳嗽﹑感冒﹑和減肥的成藥中﹑經常含有會使血壓升高的成分。因此﹑為了避免 造成血壓突然升高﹑在服用此類藥物之前﹑應該事先徵 詢醫師或藥師的意見。 本藥會增加皮膚對陽光的敏感性,如果在陽光下曝曬太久,可能會導致皮膚的灼傷﹑過敏,以及脫水,因此應 該盡量避免陽光直接曝曬,並穿著長袖衣物,以保護皮膚。 在服藥一段時間後﹑不可突然停止服藥。突然停藥﹑有可能會造成血壓升高﹑甚至會造成心臟方面的問題。如 要停藥時﹑應該得到醫師的許可﹑並且在醫師的指示下﹑將劑量漸漸地降低然後再停。 此藥可能會使血糖升高,患有糖尿病的人,應該更密切 測量尿液或血液中糖的含量。在拔牙或動手術之前,應 該事先通知醫師有服用此藥。 <<副作用>> 此藥最常見的副作用為:噁心(3%)﹑頭暈(9%)﹑噁心(3%)。其它可能副作用包括:腹痛﹑消化不良﹑腹瀉﹑背痛﹑關節炎﹑關節痛﹑肌痛﹑咳嗽﹑鼻塞﹑疲倦﹑頭痛﹑失眠﹑便秘﹑消化不良﹑性慾降低﹑胃口降低等。這些副作用﹑通常在服用藥物一陣子後﹑應該會 漸漸地消失。不過﹑如果這些副作用強到困擾你的程度﹑或者經過一段時間後﹑還不能完全消除﹑就應該告訴醫師。 此藥較嚴重的副作用為:視覺模糊或視覺改變﹑肌肉抽 筋﹑極度的疲倦或虛弱﹑皮膚腫紅﹑心跳不正常﹑皮膚 起紅疹﹑皮膚發紅﹑肌肉抽筋或疼痛﹑情緒或精神狀況 改變﹑發熱或發冷﹑發癢﹑精神恍惚。通常這些副作用 發生的機率較低﹑但是如果發生時﹑可能是藥物造成的 不良反應﹑或者是劑量需要調整﹑應該盡快通知醫師。 <<懷孕及哺乳>> O L M E S A R T A N成分: 美國藥管局(F D A)將此藥在懷孕第一期 (前三個月)歸類 為懷孕類別C級:C級表示動物繁殖研究顯示藥物對胎 兒有不利影響﹑但沒有對人類孕婦做對照組研究。盡管 有潛在風險﹑但在潛在利益大於潛在危險前提下﹑仍然 可以考慮使用。 美國藥管局(F D A)將此藥在懷孕第二期及其第三期 (後 六個月)歸類為D級:D級表示從以往研究或銷售經驗中﹑已有足夠證據顯示藥物會對胎兒產生危險性。盡管有潛 在風險﹑但在用藥利益大於危險性的前提下﹑仍然可以 考慮使用。 此類稱為『血管收縮素受體拮抗劑(A n g i o t e n s i n I I R e c e p t o r A n t a g o n i s t)』的藥物﹑有可能會降低胎兒的血壓﹑使胎兒腎臟受損﹑甚至造成胎兒生命危險﹑尤其在 懷孕第二﹑三期的可能性最大。如果您懷孕或者預備懷孕,應該停止服藥,並立即通知醫師。 H Y D R O C H L O R O T H I A Z I D E成分: 美國藥管局(F D A)將此藥歸類為懷孕類別B級:B級表示動物研究結果無法證實藥物會對胎兒造成傷害﹑但沒 有足夠的對照孕婦實驗證明其安全或危險性﹑使用此藥 一般而言是安全的。或者是動物的研究已經顯示出藥物