中药黄芪治疗中性粒细胞减少症32例
中药黄芪治疗中性粒细胞减少症32例 内蒙古医学杂志InnerMongoliaMedJ2010年第42卷第10期1259 中药黄芪治疗中性粒细胞减少症32例
阿英,蔡雅娟,刘昌勋
(呼伦贝尔市人民医院血液风湿科,门诊办,内蒙古海拉尔021008) [摘要]目的:探讨中药黄芪治疗中性粒细胞减少症的疗效.
方法
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:对我院门诊治疗的中性粒细胞减少
症患者,在一般治疗的基础上加黄芪并设对照组观察中性粒细胞恢复时间,原发病
结果:治 总疗程,治愈率.
疗组原发病总疗程缩短.中性粒细胞恢复时间提前,经统计学分析具有显着性差异,两组在治愈率上无差异.
经合理治疗后中性粒细胞减少症结论:中药黄芪对中性粒细胞减少症有显着疗效,
大多数预后良好.
[关键词】黄芪;中性粒细胞减少症
[中囝分类号]R557.3,R593.2,Rg87[文献标识码]B[论文编号】1004—0951(2OLO)10—1259—02
中性粒细胞减少症为血液风湿科常见病,我们
采用中药黄芪,辅助治疗取得良好效果,现报道
如下.
1临床资料
1.1一般资料
所有病例来源于我院2007年5月,2010年5
月血液风湿科专家门诊的患者,共60例,男ll例,
女49例;年龄7,70岁,平均年龄43岁.我们将患
者按照就诊的先后顺序随机分成治疗组和对照组.
治疗组32例,男7例,女25例.其原发病有反复感
染(上呼吸道,支气管,肺炎,泌尿系)7例,干燥综合
征2例,类风湿性关节炎2例,系统性红斑狼疮2 例,脾功能亢进1例,肺结核1例,嗜酸细胞增多症 1例,甲状腺机能亢进2例,既往服解热镇痛药或感 冒药和抗生素6例,既往过敏史4例,与油漆化工原 料接触(装修新房)4例.对照组28例,男6例,女 22例.其原发病有反复感染(上呼吸道,支气管,肺 炎,泌尿系)5例,干燥综合征1例,类风湿性关节炎 1例,系统性红斑狼疮2例,脾功能亢进2例,肺结 核1例,嗜酸细胞增多症1例,甲状腺机能亢进2 例,既往服解热镇痛药或感冒药和抗生素7例.既往 过敏史4例,与油漆化工原料接触(装修新房)2例. 其病史时间最长3,5年,短者1,6个月.两组病 情,一般临床资料比较无显着差异,具有可比性. 1.2实验室检查
6O例均行血常规分类检查.且粒细胞总数<4 X10./L,中性粒细胞绝对值在(1.1,1.5)×lO/u, 血小板皆正常,其中8例有不同程度贫血. 1.3诊断
标准
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中性粒细胞绝对值范围(1.1,1.5)X10./L,中 性粒细胞总数<4×10./L,排除血液系统疾病. 1.4治疗方法
对照组以常规方法治疗:根据其原发病.酌情用 抗生素,常规支持对症治疗,口服利血生,肌苷,以升 白细胞.治疗组:在常规治疗基础上加中药黄芪(黄 芪25g煎煮1530min),每次VJ服150,200ml (14岁以下减半量),每Et2次,分别在治疗的第3, 5,7,14d复查血常规.
1.5治愈标准
连续2次检查中性粒细胞绝对值>1.5X 10./L.
1.6统计学分析
采用t检验,方差分析.
2结果
两组均在2周内完全治愈,治愈率为100%. 治疗组总疗程缩短,中性粒细胞恢复时间提前,经统 计学分析两组具有显着性差异.见附表. 附表两组疗效比较(d)
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3讨论
中性粒细胞减少症,其原发性减少与遗传及免 疫有关,较少见.常见诱因为药物,放射性照射,感 染,免疫因素,脾脏因素等.对于中性粒细胞减少 症,临床上多针对病因治疗,防治感染,适当用升自 细胞药物.在升白细胞的药物中,粒细胞集落刺激 因子对原发及继发中性粒细胞减少皆有良好的效
无法在基层常规使用,而维生 果,但由于价格较贵,
素B小肌苷,利血生等药物疗效不肯定…1. 黄芪为豆科植物,主要有效成分为黄芪总苷 (AST),其在病毒性心肌炎,肾病综合征,慢性心功 能不全,肺部感染,糖尿病,肿瘤等方面的临床价 值J已为人们所共识,但对其佐治粒细胞减少症的 报道较少.从黄芪中提取的有效成分具有多种药理 作用,对机体多系统如免疫,循环,泌尿,内分泌等具 有营养,调节和保护作用,对多种疾病具有治疗作 用,在临床上得到了广泛的应用J.本组资料显 示,黄芪能显着缩短总疗程,促进中性粒细胞恢复正 常,可能通过免疫调节作用,调节机体细胞因子,从 而使中性粒细胞恢复.本组资料还显示,两组治愈 率无明显异常,说明积极合理治疗本病大多数预后
良好,总之,黄芪对中性粒细胞减少症有较好疗效, 且价廉易得,毒副作用小,值得推广.
[参考文献]
[1]沈亦逵小儿中性粒细胞减少症[J].实用医学杂志,1994.10
(9):860—861
[z]高永贵,黄芪注射液的临床应用[J].黑龙江中医药,2006,1:61
—
62.
[3]沈红平,王健.黄苠的研究现状【J].医学信息,2010,23(5):5.
[收稿日期]2010—06—30
[作者简介】阿英(1954一),女,达斡尔族,黑龙江省齐齐哈 尔市人.主任医师.
B超诊断子宫腔内异常情况监视下的处理
张建彪,张廓
(1.赤峰学院附属医院B超室,内蒙古赤峰024000; 2.赤峰市医院普外科,内蒙古赤峰024000) [关键词]超声诊断;子宫腔内异常
[中图分类号]R734.2[文献标识码]B[论文编号]1004—0951(2010)10—1260—02
子宫腔内的某些异常情况,用超声显像检查较
清晰.结合I临床病史诊断明确,在妇科医师配合下, 通过超声显像观测将导管或操作器械引入宫腔内进 行治疗处理,效果良好,使原来复杂,盲目,困难的宫 腔手术变得简单,安全,可靠,快速.既提高了宫腔 手术的成功率,又减轻患者的痛苦.现阐述如下. l资料与方法
1.1一般资料
本组患者69例,年龄2l,65岁,平均31岁.
其中妊娠组织部分滞留宫腔26例,子宫角妊娠6 例,子宫纵隔早孕4例,双子宫单侧妊娠3例,避孕
环取出困难,断裂,部分残留6例,宫内钙化斑块6 例,子宫内膜息肉(<lcm)8例,输卵管双氧水造影 10仍i
1.2便片J仪搭
东芝99A一220A超声诊断仪,凸阵探头,频率 3.5MHz.
1.3操作方法
1.3.1术前准备
患者适度充盈膀胱,膀胱不充盈或充盈不理想 者可在消毒下向膀胱内注0.9%生理盐水300, 500ml,以清晰显示子宫腔和附件.
1.3.2超声引导方法
患者取膀胱截石位,采用经腹直接实时扫查法. 当清楚显示子宫腔和附件图像时,稳定探头,确定病 灶位置,开始进行宫腔内操作,超声实时引导并监视 手术器械进入宫腔的方向,到达病灶位置后注意转 变探头角度,从子宫纵,横,斜切面小心扫查,以确保 定位准确.全程指导操作直至宫腔手术结束,避免