危急值报告制度

危急值报告制度危急值报告制度 ,,, 文件编号: 检验科管理制度版本/修订号: 生效日期:2012.04.01 主题内容危急值报告制度第1页共 3页批准:王凤学编写: 审核: 1 目的规范检验科检验项目危急报告程序及报告范围，及时向临床提供危急值信息，挽救患者生命。 2 范围适用于检验科所开展的检验项目的危急值报告。 3 职责 3.1检验科主任负责与医务部、临床医生沟通，确定危急值报告项目和报告范围。 3.2各岗位人员负责向临床医护人员报告危急值。 4 工作程序 4.1 危急值的定义所...

危急值报告制度 ,,, 文件编号: 检验科管理制度版本/修订号: 生效日期:2012.04.01 主题内容危急值报告制度第1页共 3页批准:王凤学编写: 审核: 1 目的规范检验科检验项目危急报告程序及报告范围，及时向临床提供危急值信息，挽救患者生命。 2 范围适用于检验科所开展的检验项目的危急值报告。 3 职责 3.1检验科主任负责与医务部、临床医生沟通，确定危急值报告项目和报告范围。 3.2各岗位人员负责向临床医护人员报告危急值。 4 工作程序 4.1 危急值的定义所谓检验“危急值”，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。所以，“危急值”是表示危及生命的检验结果，故把这种检验数据称为危急值。 4.2 危急值报告范围由检验科发起，医务部主持，于2012年3月19日召开全院临床科室主任、治疗组组长、护士长联席会议，就危急值报告项目、报告值范围征求临床医生意见。最后得出我院检验危急值报告项目和危急值范围见表1。 4.3 危急值报告程序当检验结果出现危急值时，按以下程序进行处理和报告。只有在确认检验结果准确无误后方能向临床报告。 4.3.1 检验初审人员处理程序 a) 检查室内质控是否在控，如质控失控，处理失控后重新测定标本; b) 回忆操作是否正确，如操作错误，重新测定标本; c) 核对仪器数据传输是否有误，如仪器传输数据错误，纠正数据; d) 检查标本外观是否有溶血、脂肪乳糜、高胆红素、血清/血浆与血细胞的比 ,,, 文件编号: 检验科管理制度版本/修订号: 生效日期:2012.04.01 主题内容危急值报告制度第2页共 3页批准:王凤学编写: 审核: 例失衡，如标本质量有异常，确认危急值是标本质量所致的，拒收标本; e) 如以上各项均无异常，将结果与前次结果比对，结果基本一致可确认;如不一致或该患者以前无检验记录时，对标本进行复查; f) 复查结果与第一次结果基本一致，执行初审，将检验报告提交给报告终审人员审核。表1 检验危急值报告项目和危急值范围 *公共危急值特殊要求危急值序号项目低值高值单位儿科一病房新生儿科急诊科心血管 1 ALT --- 1000 U/L 2 K 2.8 6.5 mmol/L ,3.0/,6.0 3 Na 120 160 mmol/L 130 4 Ca 1.5 3.5 mmol/L ,1.8 5 Mg 1.5 --- mmol/L 6 COCP 0.4 40 mmol/L 不需要 2 7 TBil --- 340 mmol/L 不需要 8 成人 2.7 33 mmol/L 不需要 Glu 9 新生儿 2.2 16.5 mmol/L 不需要 10 Cr --- 850 mmol/L ,120 911 WBC 2.5 30 ×10/L 912 PLC 50 450 ×10/L 913 Hb 40 200 ×10/L 120 35 s 14 PT 7 INR,3.0 INR,5.0 15 ATPP 15 100 s 16 Fib 1.8 4.5 g/L 17 PH 6.8 7.6 18 肌钙蛋白? --- 1.5 µg?L 19 肌红蛋白 --- 100 µg?L 20 血细胞分析发现幼稚细胞不需要 21 HIV初筛阳性 22 血培养有细菌生长 23 D-二聚体 --- 1.0 ,g/ml 24 3P 阳性 25 CK-MB --- 50 U/L ,150 注:*对危急值报告值有特殊要求的科室，只有当危急值达到特殊要求值时才报告。 ,,, 文件编号: 检验科管理制度版本/修订号: 生效日期:2012.04.01 主题内容危急值报告制度第3页共 3页批准:王凤学编写: 审核: 4.3.2 报告终审人员处理程序 a) 查看历史结果或复查的结果; b) 查看病人病程记录，必要时通过电话方式与临床医生沟通，了解检验结果是否与病情相符; c) 如确认结果为危急值，执行终审，发布报告; d) 记录确认理由。 4.3.3 临床医护人员接收确认危急值经确认后，由报告终审人立即通过LIS危急值报告系统通知检验申请者或相关临床科室医护人员，在医生工作站电脑上将弹出危急值报告确认框，要求接受危急值报告的医护人员输入工号和密码确认收到危急值报告。 4.4 危急值报告次数综合临床医生一致意见，同一患者只报告第一次出现的危急值，第二次出现不需要再报告。 4.5 由于标本质量严重影响检验结果的准确性，有些危急值可能是由于标本采集不当所致，检验人员并不能对此类结果进行甄别，此时，“危急值”可能与患者的临床表现不符合。此种情况应建议临床医生重新采集标本复查。 4.6 检验人员应加强与临床医生和护士沟通，就“危急值”与临床表现不相符合的情况进行交流，不断提高标本采集质量和检验质量，不断提高“危急值”报告的有效性。 5 支持性文件 5.1检验结果报告程序 6 记录表格 6.1实验室信息系统

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