乡镇卫生院医疗质量万里行活动总结

乡镇卫生院医疗质量万里行活动总结 篇一:卫生院医疗质量万里行活动总结 xxx卫生院 开展“医疗质量万里行”活动工作总结 根据卫生部、区卫生厅、市、县卫生局的部署，我院对照“医疗质量万里行”活动 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 要求，结合医院管理年活动，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗 安全管理 企业安全管理考核细则加油站安全管理机构环境和安全管理程序安全管理考核细则外来器械及植入物管理 ，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。 一、提高认识，加强领导，落实目标责任 1、医院领导班子认真学习《县卫生局“医疗质量万里行”活动方案》以及县卫生局关于继续开展医院管理年活动的指示精神，统一思想，提高认识。同时，制定了我院“医疗质量万里行”活 动方案，认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及原因所在;重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。 2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。 3、明确分工，实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，院班子成员进行明确分工，对科室实行目标责任制，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。 二、广泛发动，人人参与，营造浓厚氛围 1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、中层领导会， 职工会，认真学习“医疗质量万里行”活动方案，使全体工作人员了解、掌握活动内容，并认真贯彻实施。每月进行一次检查，由院级领导对各科落实 情况进行督导评价，下达评价结果与整改通知。 2、围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和做法，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。 三、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识 在“医疗质量万里行”活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。 1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规的培训，通过集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。 2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了病例书写培训、“三基”“三严”培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。 四、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量 医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展。我院围绕医疗质量工作，召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作会”，查找安全隐患，制订医疗安全措施。 1、加强安全生产工作。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位;对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。 2、严格落实医疗护理核心制度，同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用 管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核管理办法》。建立手术分级 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，制定了具体实施细则和管理办法。 3、加强临床合理用药管理。一是建立和完善医院药事管理委员会组织，职责明确、制度健全，提高临床合理用药水平。二是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育。三是加强了对麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。 4、加强病历书写质量管理。按照卫生部《病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》，建立考核机制，每月对门诊处方、 住院病历进行一次抽查，加强病历书写考核。 5、强化医院感染管理。首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准，加强对手术室、产房、消毒供 应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、暂存及处理工作，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。 按照“医疗质量万里行”活动要求，我院虽然在医疗质量的持续改进与管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上级的要求还有一定的差距。今后，在上级卫生行政部门的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进。 Xxx卫生院 年月日 篇二:医疗质量万里行活动总结 医疗质量万里行活动年终总结 根据卫生部及济南市卫生院关于开展“医疗质量万里行”活动的要求， 我院高度重视，积极安排部署，我院医疗质量万里行活动正按步骤有序地开展，现将活动开展情况总结如下: 一、高度重视，周密部署。 “医疗质量万里行”活动是在医院管理年和医疗安全百日专项检查活动基 础上，针对医疗机构存在的质量和安全问题开展的改进医疗安全管理、提高医疗质量的一项重要举措。我院高度重视，将“医疗质量万里行”活动列入重要议事日程，从贯彻落实科学发展观，构建和谐社会的高度安排部署此项工作，有力地推动了活动的开展。一是加强了组织领导，成立了由院主要负责人为组长的 “医疗质量万里行”活动领导小组，明确职责;二是结合我区实际，制定了《双泉镇卫生院2013年医疗质量万里行活动实施方案》，并向全院各科室下发;三是利用院党委中心组学习的时机，召开了“医疗质量万里”活动动员大会，对活动的开展进行了周密地部署。目前，我院“医疗质量万里行”活动已进入组织实施阶段，各项具体工作进稳定实施之中。 二、全力以赴，真抓实干，全力做好“医疗质量万里行”活动的各项工作。 (一)以“持续改进质量，保证医疗安全”为主题，广泛开展宣传教育活动，增强公众安全就医意识。 “医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣传教育，对内要强化医院内涵 建设，突出医疗质量管理，对外要注重社会宣传教育和舆论引导。按照这一要求，将主要开展以下工作:一是大力开展医务人员医疗质量和医疗安全宣传教育工作，提高医务人员医疗风险、安全责任意识，要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。二是开展公众就医知识宣传教育，充分利用“医疗质量万里行”活动，采取现场讲座、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，引导社会公众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假医疗宣传的能力，保障患者合法权益。三是加强舆论引导，围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织协调区级新闻媒体，做好我区“医疗质量万里行”活动的宣传报道工作，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，营造有利于促进医疗安全、提 高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。四是要加大对非法行医、虚假医疗广告宣传的打击力度，对非法行医、虚假医疗广告宣传等行为予以通报、曝光，并按规定严肃处理。 (二)以排查治理医疗安全隐患为重点，深入开展专项检查活动。 今年1月份至今，我院结合前期医疗安全百日专项检查活动，对全区主要是公立医疗机构进行了全面地医疗质量督查，各医疗机构就医疗安全隐患进行了一次排查和整改。然而医疗质量、医疗安全是需要持续改进，结合这次“医疗质量万里行”活动要求以医疗技术、合理用药、血液安全、医院感染、病原微生物实验室生物安全管理、医院后勤治安保卫和消防安全等工作为重点，我院将继续通过深入开展专项检查治理活动，以查促建、纠建并举，对暴露的突出问题和存在的安全隐患进行全面梳理、排查整治，采取针对性的措施消除隐患;对机制和体制、制度不健全的应当加以完善;对有关规定和工作措施执行不力的，要进行全面清查和治理。 (三)以抓住重点环节，落实具体 措施为抓手，着力解决突出问题。 外科、妇产科手术病例是医疗安全隐患较为突出，医疗纠纷发生机率较高的专业，是医疗安全的重点环节。鉴于我区近期发生多起外、妇科纠纷均与部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术有关的实际情况，我院在认真研究、充分酝酿的基础上，制定和建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。有效地杜绝了部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术的情况。 三、开拓创新、持续改进，建立医疗质量管理长效机制。 “医疗质量万里行”活动的目标是提高医疗质量、保证医疗安全、和谐医患关系，核心是“医疗质量持续改进”，切入点是“万里行”。我院将按照医疗卫生法律法规以及“医疗质量万里行”活动的要求，结合公立医院改革，转变思想，大胆实践，特别是在医院人员编制、基本药物使用、临床路径的推广和付费 方式的转变以及完善医院评价评审机制等方面，要积极探索，勇于创新。一是要以饱满的精神状态迎接公立医院改革，推动卫生事业发展，保障医疗安全;二是要主动联系各方面力量，推动医院发展，并动员全体医务人员参加到医改工作中来，充分调动大家的积极性、主动性和创造性;三是从完善法制、优化执业环境等方面积极探索医疗纠纷解决机制;四是要进一步探索方便患者看病就医的有效做法，如预约挂号。医疗机构要注重文化建设，强化内部管理和内涵建设，保证加强管理和发展业务同步进行，促进稳定发展。通过开展“医疗质量万里行”活动，逐步探索建立医院管理长效机制，坚持近期与长远、治标与治本、预防与查处相结合，切实加强医疗质量和医疗安全管理的法制、体制和机制建设，改善医疗服务，规范医疗行为，提高人员能力，保障医疗质量和安全，持续推动医疗机构全面、协调、可持续、健康发展。 2013年"医疗质量万里行"活动实施方案 一、活动主题 持续改进质量，保障医疗安全。 二、活动内容和重点要求 "医疗质量万里行"活动重在制度建设和宣传教育，与医院管理年活动、"平安医院&(本文来自:WWw.HNboxU.com 博 旭 范文 网:乡镇卫生院医疗质量万里行活动总结)quot; 创建工作相结合，以查促建、纠建并举。活动的目标是提高医疗质量，促进医疗安全，改善医疗服务，优化医疗环境，和谐医患关系，核心是"医疗质量持续改进". (一)继续开展多层次多形式的宣传教育，强化医疗质量、医疗服务和医疗安全意识。 (二)进一步加强医疗机构管理，强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。 (三)贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法(试行)》(卫医政发〔2009〕51号)，加强医疗质量管理与控制。 (四)医疗机构要严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范医疗机构相关科室建设，实施院务公开。 (五)进一步加强护理工作，落实基础护理，改善护理服务，提高护理质量。 (六)贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，继续做好医疗技术临床应用管理。 (七)贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔2009〕38号)等法律、法规、规章和规范性文件，积极推进临床合理用药。 (八)进一步加强医疗服务重点环节的安全管理，保障医疗安全。 (九)贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制工作。 (十)根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安 全审批管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定，对医疗机构内实验室生物安全、质量控制和管理进行全面检查，重点检查制度建设、硬件设施、人员管理、应急处置、执行落实等方面情况。 (十一)贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》、《卫生部办公厅关于进一步加强血液管理工作的通知》和《县级血库人员应知应会一百问答》，以加强临床用血管理为重点，进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。 (十二)建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患的工作机制，重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作。 三、活动步骤 (一)2013年8月开始动员部署; (二)2013年8月--2014年3月组织实施; (三)2014年4月进行总结讲评。 四、工作要求 (一)切实加强领导，杜绝松懈情绪。 (二)强化质量管理，消除安全隐患。 (三)明确活动目标，动员社会参与。 (四)建立长效机制，逐步转向常态。 篇三:城山镇卫生院《医疗质量万里行》活动方案01 城山镇“医疗质量万里行”活动方案 为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，根据县卫生局关于“医疗质量万里行”活动的文件精神，结合我院实际，制定本方案。 一、指导思想和工作目标 实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。深入推进“医疗质量万里行”活动与三好一满意紧密结合，建立健全医疗质量和安全管理的各项制度，建立科 学的医疗质量安全评价体系，建立医疗质量持续改进机制，确保医疗安全，构建和谐的医患关系。 二、活动范围及主题 活动范围:卫生院各科室及各村卫生所。 活动主题:“持续改进质量，保障医疗安全” 三、组织管理 成立城山镇卫生院“医疗质量万里行”活动领导小组，负责制定活动方案并组织实施。 组 长:郭永忠 副组长:赵春桂 成 员:王 浩 周 野 方海明 张洪波 余水琴 刘艳娴 “医疗质量万里行”活动领导小组设办公室，办公室设在院长办公室，办公室主任由王浩同志担任，并具体负责办公室日常事务。 四、活动内容和重点要求 “医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣传教育，与医院管理年活动、“平安医院”、“三好一满意”创建工作相结合，以查促建。活动的目标是提高 医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，和谐医患关系，核心是“持续改进医疗质量”。努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”。 (一)继续开展多层次多形式的宣传教育，强化医疗质量、医疗服务和医疗安全意识。 1、继续加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训，进一步提高医务人员医疗安全责任意识;继续加大对全体干部职工的教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理水平。 2、加大公众就医知识宣传教育力度。充分利用公共卫生服务项目，借助到各村屯进行健康体检、健康咨询和现场讲座等多种宣传形式，引导群众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗风险意识和识别假医、假药、虚假宣传的能力，保障患者合法权益。 3、围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传。加强舆论引导，突出管理、突出质量、突出服务、突出安全。营造有利于提高医疗质量、促进医疗安全、改善医患关系的良 好舆论氛围。 (二)进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。 贯彻落实卫生部《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，将改善人民群众看病就医难作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，简化门急诊和入、出院服务流程、继续推行先诊疗，后结算模式、提供方便快捷的检查结果查询，结合公共卫生均等化服务，积极探索责任医生制、主动上门服务等模式，有 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。 (三)严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范相关科室建设，实施院务公开。 1、严格落实核心制度的落实工作，保障医疗质量和医疗安全。 2、贯彻落实《病历书写基本规范》和《江西省医疗机构病历书写规范与管理规定》，规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量。 3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。 (四)进一步加强护理工作，落实基础护理，改善护理服务，提高护理质量。 1、进一步贯彻落实《护士条例》，建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护 士的执业行为;维护护士的合法权益， 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 制护士与编制护士同工同酬。 2、贯彻落实《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》及相关规范性文件，改进护理服务，加强护理管理。 3、扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，建立护士绩效考核制度，临床护士护理患者实行责任制，根据临床护理工作量合理调配护士人力，建立激励机制，营造良好执业氛围。 (五)贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管 理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物临床应用指南》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和规范性文件，积极推进临床合理用药。 (六)贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制工作，重点检查制度建设、硬件设施、人员管理、应急处置、执行落实等方面情况。 五、工作步骤 根据县卫生局的统一部署和要求，结合我院工作实际，活动分三个阶段开展。 (一)动员部署阶段(2014年5月) 制定《城山镇卫生院2014年“医疗质量万里行”活动实施方案》，抓紧部署，制定具体工作方案，明确工作重点、组织分工、活动安排， 完成“医疗质量万里行”活动的准备、动员和组织发动工作，形成开展“医疗质量万里行”活动良好氛围。 (二)组织实施阶段(2014年6月-10月) 根据实施方案要求，围绕活动工作重点，全面认真组织自查自纠，明确责任，对自查中发现的问题要立即整改，对严重违反有关规定，或造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理。加强管理，以多种形式促进医疗安全，提高医疗质量，进一步完善质量、安全管理和评价体系。领导组要加强督查和落实。 (三)总结交流阶段(2014年11月—12月) 认真做好工作总结，学习兄弟单位好的做法和先进经验，进一步建立健全医疗质量、医疗安全管理的长效机制。 六、工作要求 (一)切实加强管理，杜绝松懈情绪。医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全，关系医院的声誉和影响，关系卫生系统的公众形象。开展“医疗质量万里行”活动，是卫生系统坚持以人为本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理，促进医疗卫生事业健康发展的一项重要举措，是落实深化医药卫生体制 改革工作的重要手段，应常抓不懈。 (二)强化质量管理，消除安全隐患。完善落实各项规章制度，建立健全医疗质量管理和控制体系。同时要加大对重点科室、重点区域、重点环节和重点人员的管理、检查力度，进一步加强对医疗技术、医