杭州社区居家养老现状及问题研究
目 录
目 录............................................................ 1
摘 要............................................................ 3
Abstract............................................................ 5
第1章 绪论......................................................... 6
1.1 问题的提出 ........................................................... 6
1.2 研究的背景与意义 ..................................................... 6
1.21研究背景 ......................................................... 7
1.2.2研究意义 ........................................................ 8
1.3 国内外研究现状 ...................................................... 10
1.3.1国内研究现状 ................................................... 10
1.3.2国外研究现状 ................................................... 12
1.4 研究框架和内容 ...................................................... 13
1.5 研究方法 ............................................................ 15
第2章 相关概念
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
与理论借鉴...................................... 17
2.1 相关概念规范 ........................................................ 18
2.1.1人口老龄化及其发展趋势 ......................................... 18
2.1.2社区及特征 ..................................................... 18
2.2理论借鉴 ............................................................. 19
2.2.1社会福利理论 .................................................... 3
2.2.2社会保障理论 .................................................... 3
2.2.3需求层次理论 .................................................... 4
2.2.4以房养老理念 .................................................... 4
第3章 杭州市社区居家养老现状调查................................... 5
3.1调查目的与方法 ........................................................ 5
3.2调查对象与范围 ........................................................ 5
3.3调查问卷
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
.......................................................... 5
3.4调查数据的收集与整理 .................................................. 6
3.5调查数据的分析研究 .................................................... 7
第4章 杭州市城市社区养老面临的问题及成因分析....................... 9
4.1杭州市城市社区社区养老存在的问题 ...................................... 9
4.1.1社区覆盖范围较小 ................................................ 9
4.1.2设施项目单调无趣 ................................................ 9
4.1.3养老资金较少 .................................................... 9
4.2杭州市社区养老存在问题的成因分析 ..................................... 10
4.2.1政府的支持力度不够 ............................................. 10
4.2.2资金来源渠道窄 ................................................. 10
4.2.3社会认知存在偏差 ............................................... 27
第5章 国外社区养老服务模式的成功实践与经验借鉴.................... 29
5.1新加坡的社区养老服务模式 ............................................. 13
5.2美国的社区养老服务模式 ............................................... 14 un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
5.3英国的社区养老服务模式 .............................................. 15
5.4日本的社区养老服务模式 .............................................. 17
5.5国外社区养老模式的经验借鉴 .......................................... 19
5.5.1.立法相对健全 .................................................. 19
5.5.2政府主导 ....................................................... 19
5.5.3通过资格认证和效果评估提高服务质量 ............................. 20
5.5.4市场运作来保持稳定 ............................................. 20
第6章 杭州城市社区开展社区养老服务的对策建议...................... 36
6.1准确界定政府在社区养老中的职责 ....................................... 36
6.2提供政策保障和资金支持 ............................................... 37
6.3加强社会社区家庭协同养老，改善社区养老的观念 ......................... 39
6.4具体实施
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
......................................................... 39
第7章 结论........................................................ 25 参考文献........................................................... 26 致 谢.............................................................. 28
un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
摘要
杭州社区居家养老现状及问题研究
摘 要
随着我国的经济发展越来越迅速，人们生活条件不断完善，生活水平也在不断地提高，人的寿命也随之延长。据调查统计，中国人口的平均寿命到目前为止已达到73.08岁，且老年人口数量之间增多，增长的速度也愈来愈快，我国正面临着人口老龄化的严峻形势。
目前，我国的家庭结构主要是“4-2-1”结构，主要原因是由于我国实施了计划生育政策，加之日益凸显的现代男女平等思想，许许多多的女性都离开了家庭，进入劳动力市场，由此导致大量的老年人无法得到悉心的照料，致使许多年轻人都面对着严重的老人负担以致于经常忽视了对老人的细节照顾，这在另一方面也加重了老年人的养老问题。机构养老的发展历程并不是太久，因此提供的设施不够完善，服务不够健全，加之老年人根深蒂固的“养儿防老”思想，不愿意进养老院，因此机构养老也不符合人们的需求。于是，社区引起了人们的注意，成为了人们的主要生活场所，它以其独特的人力、物力和区位特点，逐渐被人们关注且接受。因此，人们不再实行长期以来的家庭养老模式，而是迈入以社区为依托的居家养老方式的行列中。但随着老龄化速度的加快，养老压力的增强，老年人的养老问题已经给社会的经济、文化、政治造成了一定的阻碍，如何解决养老问题已经成为了这个社会重点关注并亟待解决的首要事情。
根据文献翻阅，杭州市在1998年就已经迈入了老年型的城市行列，相对于全国平均水平竟然提前了12年。由于传统的养老方式已经不能满足老龄化需求，杭州社区开展的居家养老服务也日益壮大，可是在取得一定的成效时，也出现了不少的问题，主要包括以下几个方面:?社区居家养老的服务人员专业素质普遍较低，致使服务意识薄弱，技术较差;?社区内部的组织的资源共享范围过窄，共享意识也比较薄弱;?社区与其它部门合作不够，共建共驻不到位;?政府投入资金有限，社区工作过于繁重，以致社区经费严重不足;?社区的基础设施不够完善，无法满足老年人的需求。因此，要加大对社区居家养老服务体系的研究力度，完善服务体系，为老年人创造一个健康、舒适的养老环境。
本文以杭州市的社区居家养老服务体系为研究对象，根据社会福利理论、社会保障理论、需求层次理论及以房养老理论对杭州市社区居家养老服务现状进行问卷调查，并对调查数据un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de3
进行整理与深入分析，寻找出城市社区居家养老目前存在的问题，分析其产生原因;并
针对社区养老服务模式，对新加坡、美国、英国、日本的服务模式进行探讨研究，在借鉴国
外成功实践经验的基础上，提出针对杭州市社区开展养老服务的对策建议，为老年人构建完
善的社区居家养老服务体系，进一步促进社会的经济发展与和谐安定。
关键词 杭州市 社区居家养老 现状 成因分析 对策建议
un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
Absract
Abstract
Along with our country's economic development is more and more rapidly and continuously improve people's living conditions, living standards are constantly improve, people's life is extended. According to investigation statistics, the average life expectancy for the population of China so far has reached 73.08 years, and between the elderly population increase, the rate of growth will become more and more quickly, our country is faced with the serious situation of population aging.
At present, the family structure is mainly \"4-2-1\" structure, the main reason is because our country implemented a family planning policy, coupled with the growing of modern equality between men and women, many women have left the family, to enter the Labour market, leading to a large number of old people can't get a little tender loving care, and many young people are facing the serious burden of the old man that often overlooked details to take care of the old man, which on the other hand also increased the elderly pension problem. The development of institutional pension is not too long, therefore provide facilities not perfect, the service is not perfect, together with the old ingrained \"support\", is not willing to into a nursing home, so the institutions endowment also does not meet the demand of people. So, the community has attracted the attention of people, became the main life of people, it by its unique human and material resources and geographical characteristics, gradually attention by people and accept it. As a result, people are no longer a family pension mode for a long time, instead of entering the family pension mode based on community. But with the speeding up of the aging speed, the pressure of pension, the elderly pension problem has caused social economic, cultural, political, certain obstacles, how to solve the pension problem has become the social focus on and the first thing to be solved.
According to the literature reading, hangzhou in 1998 ushered in the city of LaoNianXing, relative to the national average level for 12 years in advance. Due to the traditional way of pension cannot meet the demand of aging population, pension services that occupy the home also growing in hangzhou communities, however, certain achievements have been made in, also appeared many problems, mainly including the following aspects: (1) community home endowment service personnel professional quality is generally lower, the service consciousness weak, poor technology;
un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de5
(2) the internal organization of the community resource sharing scope too narrow, Shared awareness is relatively weak; (3) the community to cooperate with other departments is not enough, and in total does not reach the designated position; (4) the government funding is limited, community work is too heavy, so that the community funds seriously insufficient; (5) the community infrastructure is not perfect, unable to meet the needs of the elderly. Therefore, to strengthen the study of community home endowment service system, perfect the service system, create a healthy and comfortable pension for the elderly.
Based on the hangzhou city community home endowment service system as the research object, according to the theory of social welfare, social security theory, demand hierarchy theory and according to the theory of housing endowment questionnaire investigation about the present situation of hangzhou city community home endowment service, and carries on the survey data and in-depth analysis, find out the present problems of the urban community home endowment, analysis its causes; And in view of the community endowment service mode, service for Singapore, the United States, Britain and Japan model, discusses the research on the base of draw lessons from foreign successful experience, put forward the countermeasures and Suggestions for hangzhou city community endowment service, build perfect community home endowment service system for the elderly, to further promote the economic development of society and the harmonious stability.
Key words: hangzhou,Community home endowment, The status quo,Cause
analysis, Countermeasures and Suggestions
un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
第1章 绪论
第一章 绪论
1.1问题的提出
我国是全球人口做多的国家，也是老年人口最多的国家。自从20世纪80年代以来，我国的人口出生率与死亡率在不断下降，老年人口的数量也在日益增加，从而使得我国的老龄化进程越来越快。杭州市的人口老龄化、高龄化趋势尤为严峻，据调查，在2008年，杭州市的60岁与60岁以上所谓老年人口已超过120万人，占总人口数的16.58%，已超于全省16.01%的平均水平，同时也超于
[1]广州(12%)、大连(13.21%)、南京(14.89%)等城市。并在相关学者的分析与预测下，杭州市极有可能在2020年，老龄化程度将在国内排到前三名。由此，我国的养老服务需求也在快速增长，使得我国的养老机构建设竟跟不上老年服务需求的脚步，许多有关老年人的起居、康复、日常保健工作都没有得到很好的保障与开展。不得不说，这不仅仅是杭州市面临的严峻问题，更有关着我国的整体老龄化、高龄化程度对社会经济发展产生的影响。因此，解决城市老年人口的经济供养问题、生活起居照顾问题、精神慰藉问题以及服务问题已是刻不容缓。
表1 杭州市人口普查人口年龄构成
年份 0-14岁人口65岁以上人老少比(%) 年龄中位数(岁)
比例(%) 口比例(%)
1982年(三普) 24.41 5.89 23.65 25.19 1990年(四普) 20.19 6.79 33.63 28.72 2000年(五普) 16.45 8.76 33.24 33.20 2010年(六普) 11.39 9.02 34.58 35.43
1.2 研究的背景与意义
un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de7
1.21研究背景
根据调查结果显示，中国已经步入了老龄化国家的范畴，并呈持续增长的趋
[2]势。与此同时，中国的人均GDP也刚刚突破4000美元，这意味着国家水平刚达到中等收入，而不得不承认目前的老龄化、高龄化问题拖延了中国的发展速度。所谓的老龄化问题，我国主要体现在以下几个方面:
[3] (1)老年人口绝对数量大:据第六次全国人口普查数据显示，我国60岁以上的人口数量已达到1亿8千万，65岁以上的人口数量达到1亿2千万;并根据联合国的某份报告显示，直至2040年，我国的老龄化人口数量将超过4亿，占人口总数量的30%，由此可见老年人口的数量增加速度之快，如此令人瞠目结舌的庞大数量势必会对中国的经济发展产生巨大的影响。
(2)老年人口发展速度迅速:从世界其他各国的老龄化进程来看，人口的老龄化是由于出生率下降而直接导致的，但在欧美等其他发达国家，出生率的下降是随着现代化、城镇化、工业化而保持着自然速度下降的，而我国由于在1981年至1999年之间严格实施控制人口的计划生育政策，使得出生率迅速下降，也加
[4]快了老龄化社会的发展速度，目前依然还在加快。
(3)老龄化速度快于经济发展:在发达国家中，老龄化的进程是与社会的经济增长同步进行的，而我国却只用了短短的十几年的时间就完成了发达国家长达几十年的老龄化进程，社会经济发展水平却依旧处于世界的中下等水平，致使出现人口老龄化速度快于经济发展，未富先老的现象。
(4)我国人口老龄化的地区差异明显:由于地区经济发展不平衡，城乡差距过大，致使农村老龄化率高于城镇老龄化率;在经济较为发达的东南沿海地区老龄化程度就要高于中西部。
中国人一向以“百善孝为先”为道德
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
，长期以来家庭养老也被我国视为优良的传统，事实上我国也的确是以家庭养老为主要养老方式。人们认为，方面在年轻的时候，抚育子女长大成才，子女理应照顾年老的父母。但随着现代社会的急剧变迁，我国的家庭结构发生了巨大的转变，人口流动速度加快，子女也在远离父母，过着属于自己的家庭生活，如此种种使得传统的养老保障功能够逐渐弱化，诸多老年人面临着生活上的种种困境，家庭养老也难以适应时代要求的变化而逐渐退场。
我国是个发展中国家，经济不够发达，人口数量世界最多，社会福利水平有限，国家的保障水平较低，养老机构的数量供不应求，最重要的是老年人不愿离开自己的家庭去养老机构养老，同时机构养老也存在成本高、服务面窄、养老设施不足、服务质量缺乏保障等问题，难以满足老年人的养老需求，具有一定的局
[5]限性。
un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
在这样的时局下，一种将家庭养老与社会机构养老的新型养老模式——城市社区居家养老悄然兴起，受到各界人士的欢迎，成为时代骄子，城市社区居家养老模式也必将是我国解决养老问题的最佳方式。
1.2.2研究意义
我国的人口老龄化问题逐渐突出，杭州市也不例外，在家庭养老功能逐渐弱化、机构养老不够优越的背景下，人们对老人社区服务的要求也越来越高。本文将结合杭州市的经济社会发展情况，对社区居家养老进行深入分析与探索，为解决老年人的养老问题，保证老年人的生活质量做出一份贡献。对于杭州市的精神文明建设与社会和谐不仅有着重大的理论意义，也有着深远的现实意义。
(1)理论意义
根据中华民族的传统美德，老年人是在我国社会中理应受到良好的照顾、受到尊敬，这也是社会道德的保障和社会公平的体现。伴随着人口老龄化给我国带来的巨大挑战，仅仅依靠政府的力量是难以解决日益严峻的养老问题，所以为了满足老年人的需求，加快养老服务业的发展，需要充分利用社会的力量来民不政府及家庭养老能力的不足，从条件上与操作上来改善现状。而目前的社区养老服务正得到越来越多人的肯定与关注。对于建立在家庭、社会和政府三者结合基础的社区养老，国内已有诸多学者在积极进行研究与探索，而政府相关部门也已推出一些合理的规定与政策。但随着养老问题的日益严峻程度，我们发现无论是在学术界，还是在政府的相关政策上，对于此类的研究还不够全面，较于薄弱。因此，加强对社区养老的研究与探索，不仅可以充实学术界的理论，也可为政府制定相关政策起到指导作用。
(2)现实意义
第一，社区居家养老符合老年人的心理需求。一直以来，老年人在传统的家庭观念下，大多数都不愿离开自己长期生活的家庭而进入到一个全新的环境去开始养老生活。而社区居家养老模式采取的服务形式是让老年人在自己的家里和社区接受照顾，这样就不会出现老年人不适应新环境的问题，而且满足了老年人的心理，适应了老年人的生活习惯。
第二，完善养老服务体系。杭州市目前正处于经济迅速发展的阶段，实施社区居家养老模式，可以完善养老服务体系，开展以社区服务为依托，以居家为基础，以机构养老为补充的服务工作，在解决政府投入力度不够、服务模式单一的问题的同时，还能够实现城乡覆盖的要求，服务各种老年群体。
[6]第三，推动发展老年产业链。在社区为老年人开展服务工作，在社会力量un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de9
的参与与支持下，逐步建立起与市场经济相适宜的模式，进一步推动老年产业链的发展。通过建立发展模式，可以大大增加政府的财政收入，促进当地的社会经济发展;同时服务体系会在市场运作的变化下，引发出竞争机制的出现，使老年人服务体系更加全面、完善，促进老年人的身心健康发展。
第四，社区服务可以根据老年人的不同需求提供不同的服务。社区居家养老模式可以将养老的人群进行细分，鼓动那些能够自由活动、生活可以自理的老年人走出家里，积极参加社区活动，从情感、精神、文化各方面丰富老年人的生活，使老年人对社会有个更全面的了解，对社区有更好的适应性。而对于那些生活无法自理的老年人，可以让护理人员上门服务，对老年人开展生活照料、精神慰藉、医疗保障等工作，在家里直接满足老年人的需求。相对于机构养老，居家养老的最大特点就是更人性化、更平等，而机构养老经常使老年人有种寄人篱下的感觉，十分不利于他们的身心健康。
1.3国内外研究现状
1.31国内研究现状
我国民政部从20世纪80年代开始，就已经在全国大中型城市建设、开展社区服务，使得我国学者对社区养老服务的研究越来越热，且日益成熟，并形成自身独特的理论体系，为我国城市社区养老服务的开展打下了良好的基础。也正因为中国学者对社区养老服务的研究正处于现代发展领域，致使获得了诸多宝贵的实践经验与理论成果。
(1)关于居家养老概念界定的研究
对于居家养老的概念界定，王玉兰(1999)、刘传业(1999)认为居家养老的主要形式是在家居住的同时接受社区的养老服务，并以政府的支持为保障。李光洁(2000)也赞同此类观点，认为居家养老是家庭养老与社会养老有效融合的成果。徐吉楠(2001)、叶智久(2003)指出居家养老强调的应是居住方式问题，较之于机构养老的集中居住特点，居家养老是一种分散的在家居住的养老形势。王静可(2001)等人则认为居家养老是指老年人在家中居住却以社区专业化养老
[7]服务为外围的养老模式，即“没有围墙的养老院”。刘玉雅(2006)又指出居家养老的概念是老年人在家居住，而由社会提供一些相关的养老服务而形成的一种以家庭为核心，社区为支柱，专业服务为依靠的社会化养老模式。
(2)关于社区居家养老服务内容的研究
un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
对于社区居家养老服务的内容研究，柳叶榕(1999)认为社区养老的服务内容是十分丰富多彩的，具体体现在保障助养、解难服务、社会活动、医疗保健、老年教育、精神慰藉这六个方面。王静可(2002)、沈美娣(2002)提出社区拂去的内容主要包括生活起居照料、医疗护理服务、文娱活动服务、老年教育指导
[8]指导服务、基本权益保障服务、情感慰藉服务与临终关怀等多个方面。黄大科(2006)等学者认为老年人的养老需求主要是资金保障、亲情慰藉和生活照料这三个方面，因此，社区服务的重要内容就是经济救助、精神慰藉和生活照料。张发奎(2009)指出老年人产业在满足老年人日常生活中衣食住行的基本需要时，还要考虑到老年人的精神状态，即为老年人提供相应的娱乐性活动，丰富老年人的精神世界，排除老年人的孤独感与寂寥感。无独有偶，张栋伟(2010)也赞同老年人产业应充分从老年人的实际需求出发，将服务内容从关注老年人的物质需求转变为关注老年人的精神需求，即将其发展方向从补救性向预防性过渡发展。
(3)关于社区居家养老服务供给主体及方式的研究
对于社区居家养老服务供给主体及方式的研究，曹会刚(1998)指出养老是中华民族的传统美德与职能，家庭养老已成为了现阶段社会发展的必然条件，因此养老保障的供给主体是家庭。吴桂林(2000)认为为了改善养老服务的质量，降低服务成本，可以在养老福利服务的政府采购中引进竞争机制，促使养老福利服务事业走向更好的发展。查文静(2004)认为要想更好地保障老年人的生活需求，应主要抓住老年保险事业，同样需要家庭来担负老年人的照顾义务，并积极鼓励个人、单位或境内外人士合办老年人福利事业。孙刚进(2009)却指出政府并不是社区居家养老服务惟一的供给主体，应该形成个人、家庭、政府与社会组织等多元化供给主体的服务模式。郭海峰(2010)则认为我国居家养老服务存在多元化供给主体，主要包括政府、非政府组织、企业、社区、家庭五个主体，应
[9]保证这五个主体齐头并进、互相补充。
(4)关于社区居家养老服务存在问题的研究
对于还是一种新型的养老服务模式的社区居家养老服务来说，社会在肯定其作用与效果的同时，也发现了其中存在的不少问题。侯志可(2003)提出我国的社区养老服务之所以不够完善，其主要原因还是因为资金不足，且资金来源不稳定，且居家养老服务项目较少。苏娜(2005)、沈德来(2007)认为我国的还未形成一定规模的社区居家养老机构，服务内容范围过窄，服务供给主体过少，对市场运行机制的发展造成了一定的阻碍。戴伟卡(2007)通过分析指出我国的居家养老服务模式主要存在志愿者队伍过弱、服务专业人员过少、社区养老服务资金匮乏等问题。赵文凯(2009)提出我国的居家养老服务模式主要存在护理人员队伍不够壮大、专业水平普遍较低，并对居家养老服务存在认识误区等问题。于un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de11
南凯(2010)则在我国现有的居家养老服务效果的基础上，发现了在其运行中存在的一些问题，例如管理部门的参与度较低、作为被服务者的老年人积极性也不
[10]高，养老服务的层次与种类都比较缺乏。
1.3.2国外研究现状
事实上，社区居家养老服务体系是首先在西方的发达国家开始的，关于此项服务，国外一般称作老年人社区照顾。“在合适的环境中养老”是由英国首先提
[11]出，直至今日依旧被作为社区养老服务的基准，其主要含义有:?是指老年人在原社区居住，接受社区内的服务;?由社区负责支持老年人的生活照顾服务;?老年人在社区内接受本社区的服务人员开展的服务工作，对服务对象与社区都有着一定的熟悉程度，更有利于服务工作的开展。
(1)关于社区照顾服务概念的研究
对于社区照顾服务的概念研究，大卫?科波菲尔(David Copperfield，1989)定义为老年人在家中居住并接受有社区代理机构提供的服务。贾斯汀?艾瑞克(Juetin Eeic，1991)、凯文?莱恩?凯勒(Keller.K.L,1991)等学者认为社区照顾只是指老年人在家中接受照顾。迈克尔?艾瑞克(Michael Eeric，1998)认为对老年人的照料与安置应包括家庭打扫、洗澡穿衣、膳食等，这些都是以非
[12]制度的形式进行的。
(2)关于社区照顾服务的内容研究
大卫?艾克(Aaker,D.A，1992)、汤玛斯?爱迪生(Tomath Edison，1992)指出为老年人提供社区照顾最基本的要点就是适用的住房或者安居房，另外还要提供日常生活起居、行动料理和自我照顾等特殊护理服务。尤其是在对待患有心理或生理障碍的老年人，更要进行全面的照顾，基础护理、药物治疗以及物理疗法缺一不可。为了老年人的身心健康，还得开展专业咨询和情感援助等活动，包括休闲娱乐、人际交往、教育学习等。菲利普?科特勒(Philip kotler，1993)指出随着社区服务的日益发展，服务项目逐渐呈现多元化，具有了更多的灵活性和选择权。不同于过去的强制性、标准性服务体系，现在的服务体系重点是设计因人而异的“套餐服务”，以此满足不同人的服务需求，使得“服务管理”拥有
[13]别具一格的特点。
(3)关于社区照顾服务供给和资金来源的研究Ignacio 伊格纳西奥
杰卡罗斯(Jencarlos，1986)指出社区服务的供给主体主要包括:非政府组织、政府组织、社区营利性机构、社会非营利性组织、非专业护理人员、志愿un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
者及雇员。奥克塔维奥(Octavio，1992)通过研究发现在近年来英国政府的支持下，英国的职业私营养老服务的规模不断地扩大并成为社区照顾服务主要的资金来源。列奥尼达(Leonidas ，1992)则指出社区照顾服务的主要资金是由保
[14]险、部分私营业主、政府、部分行业协会、慈善团体以及个人捐赠而得来。 (4)关于政府、社区在养老服务体系中作用的研究
雪莉安妮?査普蔓(Sherry Anne Chapman，2001)指出社区在养老服务体系汇总起到的作用较大，建立在政府的支持与指导下，以互惠与资源的原则，社区可利用现有的资源为老年人健康的、科学的晚年生活建设形式多样的服务设施以及有效完善的服务。希勒尔史密德(Hillel Schmid，2004)、厄内斯特(Ernest ，2004)则认为政府以其主导性的作用在养老服务上占着更大的优势，对养老机构的发展进行监督与指导，基于机构财政上的支持。以社区为实行桥梁，将家庭照
[15]料和社区照料有效结合，进行相互补充与完善。另一方面，政府应着重护理人员的培养，不断扩大专业人员的队伍，出台相关优惠政策，为达到“健康的老龄化”目标创造出更有利的条件。
1.4研究框架和内容
(1)研究框架
本文研究框架:
问题的提出
研究方法、
研究背景及意义 绪论 研究意义
国内外研究现状对比
un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de13
以房需求社会社会
养老 层次 福利 保障
研究的理论相关概念与理论基础 借鉴
杭州市社区居家 养老服务现状调实践基础 查
杭州市社区养老 服务存在的问题研究内容 与成因分析
国外社区养老服 务模式的成功实研究内容 践与经验借鉴
杭州城市社区开 研究内容 展社区养老服务
的对策建议
结论 研究结论、
不足之处、
未来展望
(2)研究内容及重点
本文主要针对“如何改善杭州城市社区居家养老的现状”这一主题，通过对相关理论的阅读分析，以及对国内外社区居家养老模式的对比研究，通过实地考察、问卷调查等方法对杭州市的社区居家服务体系进行进一步的探索与研究，以此提出以杭州市基本市情为基础的适宜措施与建议。本课题的研究内容共分七大部分，分别是:
第一部分:绪论，主要叙述了本研究的背景、目的、意义及研究的内容和重点、研究的方法和框架，并针对课题对国内外相关研究做了初步了解。
第二部分:理论基础，阐述了人口老龄化、社区、社区养老、居家养老等相un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
关概念，并对人口老龄化的发展趋势，社区特征，社区养老与居家养老的区别与联系做了详细的描述;总结归纳了有关社区、养老等相关必要理论，为本文的分析和研究提供了理论依据。此部分为重点。
第三部分:实践基础，主要对杭州市的社区居家养老服务的现状展开调查，进行问卷设计与数据收集，并就调查结果与数据进行分析研究。此部分为重点。
第四部分:针对杭州市城市社区居家养老服务体系所面临的问题，透彻分析其存在问题的因素。此部分为重点。
第五部分:通过对新加坡、美国、英国及日本的社区养老服务模式的深入研究，得出国外的社区养老服务模式的优劣之处，同时总结出值得借鉴的实践经验。此部分为重点。
第六部分:在确定杭州市的社区居家服务开展的具体情况之后，借鉴国外的成功案例，针对杭州市的现状提出相应的对策与建议。此部分为重点。
第七部分:结论和展望，总结本次研究的主要工作与结论，指出今后研究需要改善的不足之处，并提出对未来的展望。
1.5研究方法
本文的研究方法主要有:?文献法。通过阅读大量的相关文献，在国内外诸多专家学者的理论研究成果上，摒旧纳新，融合发展出与本文相适应的方法与观点。?专家访谈。通过专家访谈，对问卷内容进行编制，并为提出老年人养老的解决措施提供有利的建议。?问卷调查。通过对杭州市某街道的专业社工与街道工作人员发放调查问卷，收集具体的数据和准确的信息，直接了解目前杭州市老年人养老服务的现状及存在问题。?实地考察。深入杭州市些许社区与街道，了解到老年人的需求与满足情况，进一步找出存在的问题，以此为基础提出有效的对策。?比较研究法:本文通过对国内外的有关居家养老的认识对比研究，找出国外值得借鉴的实践经验，总结国内外养老服务之间的差距，以此作为完善国内养老服务体系的参考依据。?统计分析法:结合定性与定量分析统计方法，利用统计分析软件对收集数据与调查结果进行剖析，以便更有效地建立社区养老服务un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de15
体系，并提出相关对策。?规范研究法:结合理论知识分析与案例实证研究，通
过实践调查，在理论的基础上，得出实证研究的结论。
un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
第2章 相关概念规范与理论借鉴
2.1相关概念规范
2.1.1人口老龄化及其发展趋势
人口老龄化通常包括以下两个含义:?是指老年人口数量逐渐增加，在总人口数中占的比重不断上升;?是指整个社会的人口结构呈现老年化状态，进入老龄化社会。根据国际标准，当一个地区或国家60岁以上的老年人数量占的比例达到10%时，或者65岁以上的老年人占的比例达到7.0%时，就可以定义这个地
[17]区或国家处于人口老龄化社会状态。
[18]根据我国在2010年的全国人口普查结果显示:?2010年，全国总人口的具体数量为1339724852人，较之2000年的人口数增加了七千多万人，比例增长5.84%，年平均增长0.57%，比之前十年1.07%的增长率下降了0.5个百分点。可以看出，这十年来，我国的生育率、出生率都处于低水平阶段。?此次人口普查涵盖31个省、直辖市、自治区，共有40152户家庭，124461万的家庭户人口，平均每个家庭户的人口为3.10人，比之2000年人口普查的3.44人减少了0.34人。可以得出，由于我国的出生率下降，年轻人婚后更偏向于独居及迁移流动率上升等因素，造成家庭户规模日益缩小。?据悉，60岁以上的老年人数量占总人口数13.26%，数量达到1亿8千万，较之2000年普查结果上升了2.93个百分点;其中65岁及以上的人口比重占总人口数8.87%，数量达到1亿2千万，比之2000年上升了1.91个百分点。我国的老龄化进程正在迅速加快，问题已越来越严重。
在2006年，全国老龄委办公室颁布了《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》，该报告将2001年到2100年划分为三个老龄化现象逐次加深的阶段，分
[19]别为:?2001年到2020年，在这二十年之间，老年人的数量将以3.28%的增长速度逐年增加，远远超过中国的人口增长速度。直到2020年，老年人的数量比重将占总人口的17.17%，达到2.48亿，其中80岁以上的高龄老年人占所有老年人的12.37%，超过3000万人。?2021年到2050年，人口老龄化的问题将un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de1
进一步地加剧，老年人口数将在2023年达到2.7亿，到2050年，直接跨过4亿的接口，高龄老年人的数量也将超过8000万人，老龄化人口的比重也将超过30%。?2050年到2100年，在这段时间内，我国的老龄化人口约有三四亿，是我国少年人口的两倍之多，处于一个比较平稳的老龄化阶段。
表2 中国未来人口抚养比的变化趋势预测 年份 60岁以上% 65岁以上% 少儿抚养比 老年抚养比 总抚养比 2000 9.84 6.71 42.49 15.60 58.54 2005 10.42 7.21 37.66 16.02 53.68 2010 11.77 7.71 32.03 17.62 49.65 2015 14.12 8.84 29.40 21.77 50.67 2020 15.55 10.85 29.10 23.77 52.88 2025 18.47 12.06 30.04 29.46 59.50 2030 21.93 14.64 30.05 36.54 66.59 2035 24.37 17.63 28.65 41.45 70.11 2040 26.11 19.57 27.33 42.70 70.03 2045 26.87 19.97 27.39 44.46 71.84 2050 27.43 20.43 28.31 48.49 76.80
2.1.2社区及特征
(1)社区的定义:纵然社会学家对社区的定义不尽相同，但是还是达成了一个普遍的认识:一个社区应该包括一定数量的人口、一定范围的地域、一定规模的设施、一定特征的文化、一定类型的组织;它是指聚居在固定区域内的人所形成
[20]的社会网络。
(2)社区的特征:?社区是一个社会实体;?社区具有多重功能;?社区是人们参与社会生活的基本场所;?社区是以聚落作为自己的物质载体;?社区是发展变化的。
3.社区养老与居家养老定义
社区养老是指子女在早上上班的时候将老人送入社区托老站，老人白天在托老站吃饭、睡觉、玩乐，晚上再由子女接回自己家中，性质类似幼儿园。社区养老让老人在得到家人照顾同时，还能得到社区的有关服务机构的服务 un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
顾名思义，居家养老就是在家养老，由社区组织来提供专业化服务的养老模式，适合于年龄不大、腿脚还比较灵便的老人。原则上来说，居家养老就是家庭养老与社区养老的有机结合。它是政府和社会借助社区的力量，向居住在社区内部的老年人提供家政服务、生活料理、康复护理与精神慰藉等一系列服务。
[21]4.社区养老与居家养老区别与联系
(1)两者相同点:?都是由正式组织提供的养老服务，服务人员也与老年人之间的社会距离较远;?都是面对老龄化问题日益严重的形势下应运而生的社会化养老机制;?都需要专业的老年服务人员和志愿者资源。
(2)两者的不同点?专业化程度差异。就目前的养老服务建设来看，社区机构养老服务专业化程度较高，而居家养老的服务专业化程度较低。;?服务内容的差异。社区养老服务中，有社区参与活动、老年公益性活动等;但居家服务只限于生活料理方面。?地域和集中程度的差异。社区养老活动多以街道为单位而设立可以满足多个小区的养老需求，而居家养老对老人的的居住和活动范围相对较小。
2.2理论借鉴
2.2.1社会福利理论
社会福利在本质上是指社会的幸福状况，主要体现在人们的身体健康、经济状况、生活质量与情感愉快这四个方面上。社会福利的唯一目标就是帮助人们过
[22]上令人满意的生活，使每个人都能满足社会、健康、休闲与经济的需求。
从狭义上来说，社会福利是指由政府出资向部分需啊哟特殊照顾的社会群体提供物质帮助或服务的制度;从广义上来说，社会福利是指由政府出资举办全部旨在改善群众文化、物质、医疗、教育等生活水平的社会措施，包括各种医疗与
[23]教育事业、福利性财政补贴等等。
2.2.2社会保障理论
社会保障理论是建立、完善、发展各国的社会保障制度的必要指导思想，根据侯文若教授的说法，社会保障是使贫者、弱者享有最低生活保障，以及对全体un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de3
公民普遍实施福利措施，进而实现社会安定。目前，针对养老问题上，我国的社会保障主要包括养老保险、医疗保险等。
2.2.3需求层次理论
需求层次论是由美国心理学家马斯洛提出的，从老年人的需求来看，主要包
[24]括以下几个方面:?生理需求，即老年人对食品、衣服等生存需求。?安全需求。主要体现在老年人的医、住、行三个方面。?爱和归属的需求。老年人希望得到来自于家人的关心和照顾。?自尊的需求。老人在进入老年期后，十分希望得到他人的认可。?自我实现的需求。要满足老年人在晚年的归属需求，实现老有善终。
2.2.4以房养老理念
以房养老是指老年人把自己的房产交给银行或公益机构，定期获得一笔养老资金或者直接接受养老服务的一种养老方式，等老人去世后，银行便收回住房使
[25]用权。目前，以房养老在我国还存在实施障碍，主要体现在以下三个方面:?传统观念的难以逾越;?制度上缺乏保障;?技术上诸多阻碍。
un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
第3章 杭州市社区居家养老现状调查
3.1调查目的与方法
由于杭州市的整体经济基础不强、生活观念比较保守等实际情况，很多基层群众还没有完全适应或了解社区居家养老，导致这一养老模式在杭州市的发展中受到了一定程度上的阻碍。此次的调查目的就是希望通过对杭州市社区居家养老的现状调查了解到老年人的真正需求，分析其模式存在的不足并提出解决策略。希望此项研究调查所收集到的资料和结论可以成为杭州市社区居家养老在发展道路上参考依据。
要想全面地了解杭州市社区居家养老服务情况，使得政府科学合理地利用信息与资料来更加迅捷地达到社区居家养老的治理目标。因此，在研究放大上，我们以理论为基础，通过社会调查、深度访谈、文献翻阅等方式，深入了解杭州市社区居家养老的现状，找出其中存在的问题，在运用各种定性与定量方法对收集的数据进行分析研究，并经过研讨方式，求同存异，最终得出杭州市社区居家养老面临的具体问题，及群众对于居家养老服务的真实反映，并探索养老问题的有效对策建议。
3.2调查对象与范围
本次调查主要在杭州市的W社区展开，根据杭州市的“网、组、片”的社区管理模式，将调查问卷发放到每家每户中，为保证调查的顺利进行，此次调查将联合志愿者，做好问卷的发送、回收与统计工作。调查对象主要是社区居民，从25岁到70岁，这样不仅能提高年轻人对老人养老的意识与认识，还能了解到老年人对自己的晚年生活的要求和希望改善之处。
3.3调查问卷设计
本研究的调查问卷设计主要包括三部分:养老体系目前满意度，对自身养老
[26]服务的需求、对养老服务认识到的不足和应该改进的地方。 un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de5
3.4调查数据的收集与整理
在汇总统计问卷后，得出对目前的养老生活表示很愉快的老年人仅有6.6%，表示比较愉快的有43.2%，剩下的50.2%对目前的养老生活并不满意。认为养老还是靠子女的人占44%，认同去敬老院、养老院的人占22%，还有34%的人认为由政府出资，在社区养老最好。另一方面，36%的人赞同在社区养老是有益老年人的晚年生活的，21%的人还是接受在敬老院、养老院的养老方式，47%的人依然推崇家庭养老，认为子女理应孝敬抚养父母。
对于老年人的服务需求，74%的人希望能上门提供医药治疗，68%希望首先提供家政服务，63%的人要求文体娱乐活动。在老年人中，希望自己的家人每星期来看望自己的有25.3%，每月一次的有42.5%，两三个月一次的有18.2%，当然也有无人探望的孤独老人。
表3 老年人精神上需求内容
内容 人数(%) 内容 人数(%) 闲暇社区集体活动的人 32.3 精神文参加社区兴趣班 10.0 交往熟悉的社区居民 46.8 化生活参加老年活动中心各83.2 对象 需求 种活动
保姆、钟点工 16.7 做些力所能及的工作 6.7
家人、亲戚 3.2 其他 0 老年很愉快 6.6 家人或每星期 25.3 生活子女探比较愉快 43.2 每月 42.5 是否望次数 不是很愉快，希望能43.2 两三个月 18.2 愉快 够改善
十分不愉快 7.0 半年以上 8.7
无人探望 5.3
在医疗服务的需求方面，仅有20%的老年人对社区医疗表示满意，有50%对社区的医疗服务很不满意另一方面，其中有94%的人对养老服务设施和机构床位的不足表示不满意，65%的人认为养老设施过于简陋、功能过于单一，20%的人认可应加强提高社区养老工作人员的素质。另一方面，有40%的老年人没有享受任un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
何的政策优惠，这也是一个亟待解决的问题。
表4 老年人医疗服务需求内容
内容 人数(%) 内容 人数(%) 健康状况 好 33.3 社区医疗服很满意 20.0
务满意情况 一般 53.3 比较满意 26.7
不好 10.0 一般 3.3
非常不好 3.3 不满意 50.0 定期常规是 76.7 保健服务需是 60.5 检查需求 求 否 23.3 否 39.5 老人医疗享受普通 13.3 康复护理服是 3.7 优惠政策 务需求 享受惠民医卡 46.7
没有享受政策服务 40.0 否 96.3
3.5调查数据的分析研究
(1)问卷分析
根据调查结果显示，目前杭州市在社区居家养老方式主要有以下几个特点:
第一，社区居家养老的认可度有所增加。如今，人们的观念已经随着时代的变迁也在不断地转换，人们不再坚守着养儿防老的观念，守在一方狭小的空间里，并在工作压力的影响下，已无更多的时间与精力花在养老上，因此希望能借助更多的外界力量来协助自己养老，从而推动了养老机构的发展。社区居家养老的出现，正好弥补了机构养老的不足，减少了家人对长辈的愧疚之心，因此备受欢迎。
第二，社区居家养老的需求不断增多。如今有越来越多的老年人活动于社区中，因此对社区养老的发展都有着自身的理解和要求，但很显然，处于发展中阶段的社区是无法完全满足老年人的需求的，随着不断完善的设施、服务于内容与功能，老年人对居家养老的提出的要求也越来越明确，越来越多。通过对群众需求的真实了解，对居家养老服务起着完善与推动作用。
第三，社区居家养老服务提升的空间很大。显而易见，社区居家养老服务体系目前还存在着许多不足之处，需要改进。抓住重点，有的放矢，高效率地完善
[27]居家养老，提升其发展空间。
(2)数据分析
un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de7
经过统计，我们发现被调查者的反映充分地表达出了人们对养老服务的需求以及日后需要改善及发展的方向。
首先，人们对养老服务的认识进一步加深。即使目前对家庭养老的认可度排在首位，但是在各种因素的影响下，作为补充力量的养老模式得到了丰富、扩大，尤其是社区居家养老服务模式备受人们的肯定。越来越多的被调查者愿意参与到社区养老服务中，在社区活动中，老年人也有了更加健康、积极、愉快的生活方式，通过接触社会，不再感觉孤单无助。也因为政府、社区对老年人无微不至的的关怀，让越来越多的子女放心地将家中长辈放入社区养老机构中。因此，人们认可的养老模式排名前两位的就是家庭养老和社区居家养老。
其次，对于养老服务的需求进一步扩宽。在生活水平日益提高的今天，站在身体机能逐渐退化的老年人的角度来看，第一需求已不再是温饱问题，而是身体健康。而目前的社区医疗已日趋完善，对于出现各种老年疾病的老年人来说，健康需求已不再是难以满足的事情。据被调查者反应，大力开展各种健康知识讲座、健康义诊等活动，可以开阔老年人的知识视野，增强健康保护意识。另一方面，许多老年人都是刚从工作岗位上退休下来的，一时之间难以适应如此多的空闲时间，此时丰富多彩的文体娱乐活动可以满足老人们精神上的追求，如唱歌、跳舞、
[28]书法比赛等等。同时为改善老年人的生活质量，有些社区会提供全面的家政服务。
最后，养老服务的实施难度进一步加大。根据此次调查，我们充分地了解到纳入社区管理的老年人数量之庞大并呈日益增加之势，需求也是多且复杂，就目前的社区养老服务状况还难以达到每个老年人的标准。社区服务人力资源的短缺，养老设施的陈旧、养老服务水平的高低不齐，都在不同程度上影响了社区居家养老服务的进行与发展。因此还是得依靠政府加大在养老服务上的投入力度，将养老服务的水平保持在一个高度，从而提升杭州市城市社区居家养老服务的水平。
un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
第4章 杭州市城市社区养老面临的问题及成因分析
4.1杭州市城市社区社区养老存在的问题
4.1.1社区覆盖范围较小
近年来，杭州市街道、社区通过资源整合、互帮互助，相继建成了一批社区养老服务硬件设施 ，但是由于不平衡、不配套的布局，以及实用性较低的缺陷，许多社区在环保、卫生上未达到规定的标准。且由于房屋资源极其紧张，众多服
[29]务站点普遍呈现小而散的特点，功能相对单一，服务覆盖面积过窄。
另一方面，杭州市的养老机构收费缺乏统一内的标准，差距悬殊，经常出现“住不起”现象。政府投入资金过少，仅仅只能为部分特困、高龄的老年人解决生活困难，很难全面地为所有老年人提供居家养老服务。
4.1.2设施项目单调无趣
通过对杭州市城市社区养老服务情况的调查，得知目前社区提供的服务主要是家务料理、日常生活照顾、医疗服务等，大多数是针对社区中自理能力较差的老年人。事实上，对于许多“空巢”老人来说，这些根本满足不了他们的精神需求，他们很希望有个聊天、谈心的对象。然而当前杭州市社区的服务人员大多数是下岗人员，懂得心理专业知识的少之又少。另一方面，一些社区的基础设施规模太小、功能不够完善，因此能够开展的活动极为有限，致使服务项目过于单一，使得老人的生活缺少一定的乐趣。
4.1.3养老资金较少
经过调查，杭州市目前的社区居家养老服务产业化程度较低，经营方式与管理方式的市场成分都比较低。要想保证社区居家养老服务行业的稳定发展，资金是必不可少的物质基础 。在杭州市的社区居家养老服务的开展过程中，一直存un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de9
在着扩张老年人服务需求与资金紧缺的矛盾。政府每年的预算投入主要适用于建设社区居家养老服务中心等机构，用于服务人员的培训与薪酬发放，用于建设老
[30]年服务的设施，用于为老年人购买服务等，虽然在很大程度上改善了居家养老现状，但与养老服务的正常工作经费还是存在很大的差距。许多部门感觉到了社区日益凸显的地位，不断地给社区下达任务，使得社区承担了过多复杂的行政性事物，却又没有额外的经费，致使大多数的社区工作没有落到实处。财力上的制约还造成了某些社区的服务对象仅限于生活极端困难的老年人，社会捐款的热度又不高，致使社区居家养老服务在发展的道路中十分艰难。
4.2杭州市社区养老存在问题的成因分析
4.2.1政府的支持力度不够
当前杭州市社区建设还处于初级阶段，不是很完善，因此社区整体的服务水平还有待于进一步的提高。在我国的城市社区居家养老服务建设中，几乎都会说
[31]实行以政府为主导方向的“自上而下”的服务模式，社区长期以来一直是处于最底层的，只是一个街道办的派出机构而已。但是承担大部分的老年人护理工作的确实社区，因此在面对大量需要照顾的老年人及老年人的需求时，社区的基层人力、财力及物力就显得相当地匮乏，社区工作者在如此萧条的条件下，是很难向社区的老年人提供专门的管理的。虽是由杭州市政府主导社区养老服务的进行，但是政府对社区居家养老的的服务工作却没有足够的重视与扶持，目前依然没有出台专门针对居家养老服务的相关政策与制定。
4.2.2资金来源渠道窄
我国每个城市的经济发展状况都存在很大的差异，所以社区居家养老服务建设的起步时间也是有先后次序的，然而社区养老服务建设工作的所需资金的主要来源确是政府的财政预算。显而易见，要想顺利开展社区居家养老服务建设，资金的支持是必不可少的条件。杭州市目前依然还是处于经济欠发达的城市范畴，因此配套的养老资金很难及时到位，这将给社区养老服务的发展造成巨大的阻碍。在近几年来，虽然政府在逐渐加大力度投入预算资金，但是资金不足依然制un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
约着社区养老服务的发展。
4.2.3社会认知存在偏差
作为主管社区服务部门和主管养老部门的机构，显然政府对于社区居家养老服务的优势的宣传力度和重视程度还很不到位。另一方面，社区组织本身对社区居家养老的服务意识还明显不达标，广大居民对社区养老的参与度与积极性都不是很高。
(1)服务认识不到位。目前，社区居家养老服务已经成为了促进我国国情发展的必要条件。并随着社会的快速发展，养老模式正从传统的家庭养老模式转变为社区居家养老。然而，依然有大部分人民群众没有意识到居家养老对于提高人们生活品质与构建和谐社会的必然性与重要性。大多数的群众对于居家养老与相关服务的认识不足，甚至对居家养老的服务效果产生不信任态度，对居家养老的服
[32]务人员持怀疑态度。另一方面，社区承担了政府的较多职能，职责机制目前还不够健全，社区的工作人员都埋头于大量且繁忙的工作之中，而真正投入到社区居家养老服务工作中的少之又少，工作人员也几乎没有多少精力去制定合理的服务计划来满足老年人的实际需求。
与此同时，人们对于社区居家养老服务的性质也处于模糊阶段。社区服务是属于福利性质还是盈利性质，人们对此的界限还不清晰，致使社区发展的共同目标、共同方向出现了许多分歧。有人认为，政府处于社区的主导地位，应充分利用各种可发展资源，为老年人提供带有福利性质的服务内容;还有人认为，社区
[33]服务是属于特殊的第三产业，可以在运作上实现商业最大化。一旦将社区养老服务商业化与市场化，势必会使老年人的参与程度再度降低，轻福利重营利，十分不利于社区居家养老服务的发展。
(2)居民参与度较低。社区居家养老服务是针对广大老年人而推出的一种养老模式，只有在广大人民群众的积极参与下，其模式才能在实践中不断地改善与发展。但是受传统的养老观念的影响，作为社区养老对象的老年人对于社区的养老服务的参与积极性较低。通过访谈，我们得出大多数的老年人都十分愿意参加社区文化活动，但由于社区养老服务开展的活动十分有限，适合老年人参加的培训班、兴趣班非常之少，致使参与的兴趣减低。由此可见，社区服务工作人员与老年人进行的互动与交流工作十分不到位，缺乏一种良好的养老服务的主动意识，自然会造成老年人对社区服务活动的参与程度不高的现象。
[34] (3)管理职能权限过于模糊。在我国城市，目前社区组织依旧是承担着政府un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de11
的职责，其主要角色还是政府的基本单位，根据政府的要求与规定而为老年人提
供相关服务，难以创造自我发展的空间，为老年人提供个性化和人性化的服务。
un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
第五章 国外社区养老服务模式的成功实践与经验借鉴
5.1新加坡的社区养老服务模式
目前，新加坡在现代化的进程中和世界上其他许多国家一样，家庭结构在不断地发生变化，家庭规模也在逐渐缩小，因此迫切需要一种全新的照料老年人的方式来改善家庭养老资源不足的紧急问题。众所周知，新加坡国家一直以来都受着传统儒家文化的影响，人们通常更重视家庭的存在与意义。社区居家养老在机构养老的基础上摒旧纳新，建立了集个人、家庭、社会、政府共同担制的责任机
[35]制，并成为新加坡在解决老龄化问题方面重点实施与发展的领域。 5.11居家养老服务运行机制
新加坡社区居家养老模式是由非营利性机构和私营机构共同构成的服务模式，该模式正常运行的基础是中央公积金制度，再配以社会的参与来开展工作。在1950年，中央公基金制度开始在新加坡实行，保障着整个社会经济体系的基础运行，也是实现居家养老顺利运行的基础。在中央公基金制度中有一项公积金最低存款计划的退休计划，规定在会员的55岁时，可以领取公积金存款，但同
[36]时必须在会员的退休户口上留下一笔钱，以确保今后养老的资金需要。新加坡很注重家庭意义，尊重家庭价值观，对于个人规划自己的晚年生活很是鼓励与支持，无论是非营利性机构还是私营机构，个人可以自由选择，与此同时政府也会采取各种财政支持政策以及税收优惠来对个人、家庭、社区、企业和公益组织起到监督与促进作用，形成以全社会参与为特点的养老制度。
5.12服务的内容与方式
[37]在为老年人提供的服务内容与方式上，新加坡主要包括以下几种:第一，照顾者支持服务。在长期以来照顾体迈多病的老年人的过程中，服务人员不仅仅要付出较多的体力与精力，同时在心理上还要承受着巨大的压力。因此该项服务的主要目的就是为了支持服务人员更好地照顾老年人，并减轻其身心压力，内容包括求助热线、支持小组等等。第二，交友服务。通常提供交友服务的工作人员是经受过特定训练的志愿者。志愿者们会定期去看望拜访老人，在为老年人提供其所需要的帮助之余，还与他们进行情感上的交流与沟通。第三，社区个案管理服务。首先，个案管理者对老年人的需要情况进行详细评估，接着再根据评估结un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de13
果对老年人的需要及服务人员的工作提供适当性、支持性的服务。第四，家务助理服务。此项服务是专门针对独居老人，老人夫妻中有一人身体过于虚弱以及与服务人员共同居住的老年人等情况而设立的，为他们提供做饭、拖地‘洗衣等家务管理服务。第五，咨询服务。当老年人面临着自己难以解决的问题时，专业咨询师可以为老年人提供各种可能的解决性方案，给予老年人更全面的帮助。第六，邻舍联系。有句话说得好，邻舍友好为大，远亲不如近邻。加强邻舍之间的联系，可以为养老服务提供一个良好的支持结构。第七，老年人活动中心。老年人活动中心为老年人提供了一个自由交往、积极锻炼的活动场所，并且在活动中心设有警报系统，当老年人处于危急时刻时，可立即启动警报系统寻求他人帮助。第八，老年人日间护理中心。在老年人护理中心里，老年人可以进行健身、医务治疗、书法、唱歌及跳舞等日常生活项目。
5.2美国的社区养老服务模式
在1981年，美国正式施行了医疗补助及社区服务计划，因此社区居家养老方式在美国是最常见的养老方式，60-70岁的老年人愿意居住在“以休闲的养老
[38]生活为目的”的社区，70岁以上则就希望住在“提供医疗为目的”的社区。美国的社区居家养老服务最大的特点就是服务内容多样化、服务形式多元化、服务呈现产业化、市场化，因此形成了比较完善的社区居家养老服务体系。
(1)美国城市社区居家养老的主要内容
为了满足不同老年人的需要，美国社区居家养老服务体系的主要内容包括[39]:第一，托老所。美国的托老所主要为老年人提供日常的生活起居关怀与照料，包括早餐与中餐。开放的时间为8:00am到17:00pm，每日5-60美元的不等收费，或者根据老年人家人的薪酬情况征收适宜比例的费用，也有个人付款的情况;若是在医疗救济计划中发生的开支，可以及时向托老所申请减低或直接免去费用。第二，老年人活动中心。美国的老年人活动中心主要为老年人提供杂志、期刊及报纸以供老年人阅读，同时还会提供餐饮、洗漱、沐浴等生活照料，各种老年人讲座、老年联谊会等娱乐休闲活动也在其中。第三，家庭保健中心。85.6%的美国老年人呆在家中养老，对于居家养老的老年人来说，日常的简单生活护理服务是必不可少的，家庭保健中心对家庭护理服务的收费标准是根据服务项目的不同而进行收费，有的人是自己付款，也有的人是从各种保险费用中扣除。
(2)美国城市社区居家养老的主要特点
第一，社区居家养老的服务比较完善。美国社区居家养老完善的服务设施的un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
主要包括以下四类:为老年人提供的日常生活照顾服务，包括餐饮提供、荣誉公民营养室、食品的食品供应所、上门送饭服务等;为老年人长期提供的综合服务，包括托老所、养老院、荣誉公民社区等;为孤苦无依的老年人而设立的暂住所、收容所等;还有根据不同情况的老年人设立的一般护理型公寓、服务型公寓以及护士护理公寓等。
第二，美国的志愿服务与非政府组织发展充分。正因为美国的志愿服务不断壮大以及非政府组织的充分发展，使得在其开展服务过程中创造了大量的就业机会。根据调查结果显示，目前美国有30.78%志愿者为社区居家养老服务贡献力量，而纯粹从事城市社区居家养老服务的美国人数量就达到了800万，占整个美国就业的总人数10.2%。
第三，社会力量对老年人养老事业的支持。在社会发展日益迅速的今天，美国人口的老龄化、高龄化进程自然也同许多国家一样愈来愈快。在家庭养老模式弱化的情况下，老年人的数量也迅速增加，迫使许多老年人不得不住进养老院，从而造成政府沉重的财政负担。在面对上述情况，美国政府便鼓励社会力量积极参与，利用这些力量来建设各种养老服务机构，更方面地为老年人提供养老服务。
[40]通过文献查阅，美国政府采取的养老服务模式主要包括以下几种情况:?由政府全部出资，个人以及团体负责提供养老服务及管理相关工作。?由个人、团体和政府共同投资，由个人与团体来负责招募服务人员及日常管理工作。?由个人或团体投入资金，政府负责招募服务人员及日常管理工作。
但是无论在任何一种养老方式上，政府都会给予最大的人力、物力以及财力上的支持，并推出相关的优惠政策，如免征营业税、降低土地税等。可以说明，政府对任何一种形式建立起来的养老服务机构都会实行监督与管理，并针对养老服务的内容、质量、服务形式制定相关的政策与规定，以保证在最大程度上满足老年人不同的需求。另一方面，政府也会在服务收费上进行一定程度上的限定，将其所得的利润水平保持在15%以下的状态。在目前2万多家的美国养老机构中，有部分是由政府出资建立，但大部分是由社会力量参与而建立起来的，因此建立起了各式各样的养老机构并形成一个以服务项目丰富多样、覆盖范围广的社区居家养老服务体系。
5.3 英国的社区养老服务模式
英国式世界上老龄化人口比例最高的的国家之一，因此自20世纪60年代起，英国就已经开始实行老年福利政策。直至80年代，英国65岁以上的老年人口竟un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de15
然已经在全国总人口占据着15%的比重，相对于7%的国际老龄化标准已然大大超[41]过。与大多数国家一样，英国的家庭养老模式也随着经济和社会的不断发展而逐渐显示出功能衰退的现象，法律也不再明文规定子女应该赡养父母;同时老年人的养老观念竟然也发生转变，大多数老年人认为，子女要有自己的家庭与生活，不能成为他们的负担与累赘。所以，显而易见，因此与子女生活在一起的老年人极其之少。
于是自50年代后期起，政府开始实行社区照顾的养老模式用来代替住院式的照顾方式，最大程度上让老人们感觉在自己熟悉的环境中或家中进行正常的生
[42]活，从而提高其生活质量。英国的社区照顾可以从两个方面来看:?让整个社区来开展对老年人的照顾工作，即整合社区的有效资源，在最大程度上利用社区的财力、物力以及人力为老年人提供服务;?在社区之内对老年人提供生活起居服务，也就是不让老年人离开其被照顾的社区，只在社区内活动。
(1)英国城市社区居家养老的主要内容
[43]英国的社区居家养老服务体系的主要内容包括:第一，家庭照顾。具体是指老人留在社区，居住在家里，由其家庭成员或者要好的朋友进行照顾，政府并给予每个老年人一定的护理津贴。第二，开办老年人公寓。政府之所以开办老年人公寓，是针对那些已经年迈多病、生活无法自理却又无人照顾的老年人，在公寓里他们不仅可以得到各种生活上的照料，还可以得到一间配有紧急救护设置的小型住房。第三，兴办托老所。政府会指派监督地方部门雇佣适宜数量的养老服务人员，并出资兴办城市社区居家养老服务中心，也同样出资维持城市社区居家养老活动服务的顺利进行。只要是本社区的老年人，都可以在社区养老服务中心参加各种正常的娱乐休闲活动，对于那些行动不方便的老年人，也会有相关的服务人员来定期用车接送。第四，开办社区老人院。在社区独自生活而又无人照料的年迈老人，可以进入到社区老人院接受照顾。城市社区居家养老院的主要形式是分散在各个社区中的比较小型的养老院，这与50年代英国刚开始兴办的大型养老机构是不同的，社区居家养老院的主要特点就是可以不让老年人离开他们所熟悉的社区生活环境，同时还能达到细心的照料。第五，设立日托所。日托所通常是短期的服务，一般是在家庭成员外出办事或出去度假而将家中的老年人、残疾人寄托到日托所，请专门的工作人员进行看护。第六，上门服务。部分社区服务人员为了想住在自己家中，便只对社区内生活无法自理但依旧拥有部分的生活能力的老年人提供服务。上门服务的工作性质一般是无偿或者抵偿的，无偿是指某些志愿者会自动上门为老年人提供服务，抵偿是指政府会雇佣一些人去为老年人服务。其工作内容主要包括:买菜、做饭、打扫、洗衣等家务。
据调查显示，英国的城市社区居家养老服务站会同时给予老年人物质与精神un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
上的双重援助，在物质支持上的表现如65以上的老年人可以享受车费减免、取
[44]暖费减免及免费旅游等权利，免费为老年人改建室内设施;据调查显示，英国政府会每年帮助36200名老年人外出旅游度假;在精神安慰上表现如为老年人提供心理咨询处，社区为老年人举办各种文化娱乐活动，丰富老年人的精神文化，志愿者还会到家中陪伴老年人，与其聊天，为老年人讲授养生之道。
(2)英国城市社区居家养老的特点
从整体规模上来看，英国城市社区居家养老的主要特点就是以政府为主导方向，以非政府、非营利组织为骨干力量，以各个社区、民办官助或官办民助为依托。另一方面，经济高度发达的英国还存在着各种以盈利为目的的商业性老人服务机构，在某些方面可以弥补社区居家养老机构的不足。
第一，社区是居家养老服务体系的基础。英国的社区照顾工作主要集中在社区开展，各种小型的养老机构与服务设施都是在社区内建立，同时还依托着社区内各种可利用资源为老年人提供周全的服务，老年人也可以在自己所熟悉的环境中生活。
第二，政府在城市社区居家养老中起着主导性的作用。事实上，英国的福利是很高的，政府承担了大部分的城市社区居家养老的费用支出，只有极少部分是由个人或家庭承担，另一方面，为保证城市社区居家养老服务能够落到实处，政府还制定了相关的法律、政策。
第三，英国城市社区居家养老最大的特点就是以人为本。可以看出英国的养老服务设施空间较小，但是都追求着就近方便、细心周全且功能完善，对所有的老年人都适合。同时在为老年人提供服务之前，会征求当事人的意愿与建议，决不强求老年人接受既定的安排服务。另一方面，在老年人入住之时，为他们进行详细的心理与身体的双面检查，并以此建立健康档案，同时根据老年人不同的身心状况制定出适宜的服务健康计划。
5.4日本的社区养老服务模式
对于享有“银发之国”称号的日本，其老龄化问题的严峻程度是可想而知的。自20世纪70年代起，日本家庭出现了空前严重的“空巢”老人问题，那是就有相关学者提出了类似于城市社区居家养老服务理念的“一碗汤距离”概念，即子
[45]女与老人居住的距离应以送一碗汤而不会凉为标参考准。如此一来，子女在拥有自己的家庭生活时，还能够为家中年老长辈提供比较周到的照顾。近年来，日本在城市社区居家养老方面取得了较大的成绩，备受人们的欢迎，主要是因为日un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de17
本实行城市社区居家养老的最终效果是让老年人离开医院，回到自己所居住的社区，回到家中，并且在服务过程中制定较完善的服务方式与内容，时老年人在安享晚年的时候还能发光发热。
为监督考核的方便与服务质量的保障，日本政府制定了一系列的相关法律与政策，明确了居家养老服务的标准，并对养老机构的属性、人员配置、设施标准及老年人的福利、医疗、保健等方面都做出了明文规定。
(1)日本城市社区居家养老服务的主要内容
为了给老年人提供一个健康的、愉快的晚年生活，解决子女的后顾之忧，日本开展了丰富多样的养老服务，主要表现为:第一，日托服务。主要是针对那些身体虚弱或残疾，行动不便的老年人，白天将他们接到日托养老所，为他们提供一些健康体检、功能训练的服务，帮助他们吃饭、洗澡，同时也进行心理咨询，开展一些文化娱乐活动，晚上再将他们送回各自的家中。第二，上门服务。医生、护士、康复师及家庭服务员等各类不同的社区居家养老服务人员，到老年人家中为老年人提供全面的服务，主要有整理家务，如打扫卫生、洗衣等;日常生活料理，如做饭、洗澡、理发等;医疗护理，如定期上门了解老年人的病况，为老年人进行换药、注射、输液等;为老年人提供心理咨询、养生资讯等。第三，短期与长期的托付服务。针对不同需要的老年人，为其提供3个月之内的短期的或长期的专门服务。第四，老年保健与咨询服务等其它形式的服务。
无论是哪一种服务类型，老年人都可以根据自己的需要与意愿进行选择，享受全方位的专门护理。
[46] (2)日本城市社区居家养老的基本特点
为了有效地保证养老服务的质量与统一性，日本在发展居家养老服务体系的过程中，采取的模式是“政府-民间团体并行”，主要的特点包括:
第一，政府在城市社区居家养老服务中起到最主要的作用。大部分的养老机构都是由日本政府出资建立，养老服务所需花费的费用大部分也由政府承担，社区的服务人员也是由政府雇佣的。
第二，社会组织的参与度较高。在日本，许多社会企业和养老协会等组织会在不同方面上为老年人提供服务，在市场的经济运作下，竞争也愈来愈激烈，使得养老服务的效率和质量也在快速提高。
第三，志愿者的队伍逐渐壮大。社会的各界人士都会主动加入志愿者的队伍，为老年人提供免费服务，包括与老人说话，陪伴老人参加活动，为老人送饭等等。 un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
5.5国外社区养老模式的经验借鉴
5.5.1立法相对健全
不得不承认，上述国家在城市社区居家养老服务方面比国内做得更好、更全面、更到位。其中建立相关法律起着极其重要的作用与意义，法律不仅是对社区居家养老服务工作的鼓励与支持，更是对此项工作的规范与指导;只有通过健全法律的制约与依托，才能确保社区居家养老服务的正常进行及发展壮大。如新加坡在2008年立法规定35以上的单身者若是与自己父母同住或居住在父母家附近，便可以在购买政府组房的时候给予2万元的公积金购房津贴，以此来鼓动子女赡养家中老人。1965年，美国颁布了《老年人福利法》，以此实施老年人医疗保险制度;并在1974年颁布了《社区法》，1996年颁布了《社会工作协会伦理纲要》，鼓励民众加入志愿者队伍，维护老年人的权益，为居家养老服务的良性发展起到关键性的指导作用。1948年，英国政府立法实施NHS服务，主要以老年人的身心健康状况为工作的开展基础与目的。上世纪60年代，日本也对《老
[47]年人福利法》、《福利人才确保法》等相关法律政策做了完善工作。
因此，杭州市在社区居家养老服务工作的开展过程当中，势必是离不开健全的法律体系的。通过立法的手段，将社区养老纳入法制化管理，对各项规章制度及法律法规进行改善健全。依此来保障老年人的基本权益，使得老年人的生活得到基本保证;另一方面，对于老年人的身心健康的维护，建立完善的医疗保障法案也是必不可少的。
5.5.2政府主导
通过对国外的城市社区居家养老服务的调查研究，可以发现，在社区居家服务的开展与推进过程中，起主导地位，承担主要责任的主体是政府。养老服务是属于公共性质的服务，因此若失去了政府在财力、物力、人力上的支持，是很难构建一个合理、科学的社区养老服务体系，可以看出政府在社区居家养老服务中所起的重要作用。根据以上国建的养老服务实践经验，可以推出政府的主导作用
[48]主要表现在以下几个方面:?制定社区居家养老服务的相关法律政策并加以推广;?在财政上加大投入力度，建立各种居家养老服务所必需的设施建筑，同时un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de19
雇佣工作人员为老年人提供更好的养老服务;?对社区居家养老服务的工作情况进行全程指导与监督;?支持一些社区内的非营利性组织，为它们提供法律上的保障、政策上的指导、一定财务上的支持。
5.5.3通过资格认证和效果评估提高服务质量
在社区居家养老服务中，与老年人接触最多的就是服务人员，她们在提供服务的过程当中所表现出来的专业素质与服务水平的高低直接对老年人的养老生活质量产生影响。因此，必须加强对服务人员的资质要求，可以采取定期对工作效果的考核形式，通过激励机制，来保障老年人的物质与精神需求。在德国，要想从事养老服务护理工作，就必须到护士学校或者老年人护理培训学校参加相关的专业培训，取得“护士证”或“老人护士证”。无独有偶，在日本，政府制定了严格的养老服务人员资格认证制度，只有通过资格认证，才能上岗。近几年，我国已经开始意识到护理及护理人员的重大作用，只要提高服务人员的专业化服务的知识能力，也能达到降低老人残疾率、提高老人健康状况、优化老人的生活水平、延长老人寿命的良好效果。据悉，在2005年，我国上海市已经对社区居家养老服务进行了科学、合理的评估，并根据结果来正确选择护理服务的对象。
5.5.4市场运作来保持稳定
市场化运作是指给某个养老机构什么待遇，就要给其它的养老机构同样的待遇，决不能搞特殊化，然后经过一段的时间的市场运作，就可以达到养老机构的完全市场化了。市场化运作可以解决老年人生活中会面临的失能风险、收入风险与疾病风险，国内比较成功的例子有上海、宁波，它们所采取的居家养老模式下的服务由政府来承担购买。服务压力由社会与市场一起承担，从而建立了相对稳定的风险组合。欧洲有些国家会每年给予老人一定数额的养老金，这样老人们就有自由选择养老机构的权利，因此从一定程度上推动了养老服务机构的市场化。国外也有些国家仅负责相关政策的出台，任由养老服务由私人提供，因此养老机构就会按照老年人的需要来改善健全服务项目与内容，以获得认可。从市场化的客观角度上来看，养老服务模式的建立将更加稳定、持续。
un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
6 杭州城市社区开展社区养老服务的对策建议
6.1准确界定政府在社区养老中的职责
在计划经济条件的作用下，我国的政府在社区居家养老体系的发展过程中进行全面干预与管理，处于“领导”地位，导致在其推行过程中出现了不少的问题。通过世界上其它发达国家与国内某些发达地区成功的实践经验，可以确定政府在社会保障体系建设中所发挥的核心价值与作用。长期以来，各级政府都只是一味地追求GDP值上升，而过于忽视政府本应承担的民生责任，就如目前处于经济欠发展状态的中西部地区政府，很少在社会保障上加以重视与关注，对此投入资金过少，无法达到民生需求额度，进而导致社区的基础设施无法得到建立与改善社区居家养老服务水平自然无法得到提高。
因此，各级政府首先应协调与社区的关系。政府不能对社区管得过死，应该给予社区更多的自由选择权与决定权，为社区承担更多的职能，以便让社区毫无后顾之忧地去开展城市社区居家养老服务。其次重新将政府的职能进行定位，由管理者转变为服务者、参与者与促进者，对社区居家养老服务不是直接提供，而是以组织协调为主，制定完善的相关法律政策并加以指导监督，为居家养老的发展营造良好的环境，保证服务的质量与效益，最大限度地发挥着政府在资源整合与获取中的重要作用。最后，鼓励社会力量的参与。经过政府一系列的优惠政策的颁布与实施，可以吸引并鼓动各界社会人士积极参与到社区养老服务中，通过民营官办或官营民办等各种形式，努力挖掘养老服务的主体，在服务的数量与质量上加以提高，促进养老事业的发展与壮大。
6.2提供政策保障和资金支持
(1)提供政策保障
有人说，良好的制度设计时一个产业健康发展的前提;它决定着社会的经济
[49]绩效，起着根本性的作用。同样，在社区居家养老的发展过程中，政府势必是要出台并完善各种法律、法规，为居家养老服务提供有力的法律保障。
第一，尽快建立相关的养老福利法和服务人员保障法。政府通过法律来约束各种养老机构，明文规定老年人本应享有的权利与义务;并对服务人员的工作标准进行明确界定，以便养老服务人员的社会地位以及基本人身权力的保障。 un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de21
第二，完善市场准入政策。目前，由个人、企业投资兴办的养老机构中，我国在相关政策中设立了门槛，使得部分奖励与优惠政策的实施范围过于狭窄，对整个居家养老服务的发展造成了一定的障碍。投资者通常对于养老服务业不敢进行投资，是因为养老服务业是属于福利性质的，对此投入巨资后成本回收的时间太长。因此必须对各类市场主体准入的条件及标准进行有效整合统一并精简程序，在最短时间内打破市场主体的垄断经营与行政性壁垒，简化办事程序，优化审批流程。
第三，建立完善的税收政策与补贴政策。对于由个人、企业投资建设的养老机构以及个人、企业本身，政府都应给予水、电、气、税收等方面的政策优惠;同时还应给予投资或捐助的个人或企业颁发荣誉证书或一定的奖励与优惠，鼓励社会各界人士积极参与和支持养老服务事业。对于条件适合的投资者，政府可以利用各种补贴的发放来吸引其它的社会资金融入其中。同样，政府也应为老年人制定一些实质性的优惠政策，如水电减免、免费旅游、公车优惠等等，为老年人的生活带来切实的便利。
第四，健全监督管理政策。为了保证各种养老机构提供的服务按正常的市场轨迹运行，势必要实施有力、有效的监督制度。根据杭州市的基本情况，政府主要从两个方面来完善社区居家养老领域的监督制度:首先，政府要加强群众对社区居家养老服务的监督，不断提升群众评价与建议在社区居家养老服务考核中所占的比重。其次，要加强对养老机构工作人员的监督，定期进行工作考核，将群众对养老服务的评价作为重要的参考指标，并根据考核结果对工作人员进行适当的奖惩以及培训。最后，加强对养老服务的提供者的管理监督。在整个的社区居家养老服务的过程中，政府要随时都进行有力的监督，促使机构、企业按规定内容办事，确保养老服务的质量与数量，使得社区居家养老服务产业健康发展。
(2)加大资金投入力度
为了给老年人创建一个幸福生活的环境，政府要在社区居家养老服务中的软硬件设施加大投入力度，尤其是在软件方面要加大资金投入，让更多老年人的权益受到国家的保障，努力扩大养老医疗保险的覆盖面，进一步解决多数老年人的经济与医疗问题。同时利用投入的资金多多举办社区相关活动，如普法知识讲座、健康知识讲座，丰富老年人的精神生活。当然，在硬件方面，政府应朝着建设老年人图书馆、老年大学的方向着力发展，让老年人老有所学、老有所益。
另一方面，根据对杭州市社区居家养老服务的资金来源的调查结果得知，当前的养老服务资金大部分来源于政府的财政拨款，然而目前杭州市的经济发展状态不佳，养老服务仅仅依靠着政府投入是不行的，因此要加大财政支持力度，还应努力扩大拓宽资金来源与渠道。这时，政府应通过各种适当的行为来激励各界un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
社会力量、企业、个人积极参与养老服务行业，大力倡导社会捐助事业，为居家养老服务在经济上提供更为便利的条件，使得家庭经济困难的老年人也能纳入社会养老体系，实现老有所依。
6.3加强社会社区家庭协同养老，改善社区养老的观念
在微观上，养老问题关系着个人与家庭的生活，在宏观上关乎着社会和谐与国家文明的程度。因此，要想妥善解决养老问题，必须鼓动和利用社会的各项资源，加强社会、社区、家庭的联系，实现共同养老。首先要充分发挥家庭养老资源的作用，与邻舍建立起良好的互帮互助关系。其次，要充分利用社区现有资源。有效利用社区闲置的活动中心、疗养中心、培训中心等兴办养老机构、发展养老服务事业，对现有的养老服务设施充分利用，尽量无偿开放，实现资源人人共享。接着，激励个人、家庭、企业捐物捐款，为老年人提供丰富的物质保障。最后，有效整合社会中的其它可利用资源，如家政公司、非营利性组织，委托其提供相关的养老服务。
长期以来，中国传统的养老文化深深影响着群众对养老方式的选择，因此，在开展养老服务的过程中，还应加大宣传力度，利用各种新闻媒体，引起社会对老年人养老服务的关注。首先，要大力弘扬我国敬老、助老、爱老的传统美德。通过各种宣传活动将这种敬老、助老、爱老的关荣传统发扬光大，营造良好的文化氛围，树立尊重、关心、帮助老人的社会风尚，实现真正的“老吾老以及人之老”。其次，大力宣传社区居家养老服务的价值与意义，改善社区养老的观念。为了使老年人了解到社区居家养老服务能在最大程度上满足他们的各种需求，可以通过报纸、电视、讲座、志愿者宣讲等老年人易接受的方式来推广社区居家养老服务理念，扩大其影响力。通过宣传，可以使老年人逐步改变传统的思想观念，接受社区居家养老服务;同时还能增加社区居民的责任感与使命感，使他们积极参与到社区养老服务事业，为社区养老服务做出一份贡献。
6.4具体实施方案
(1)创新城市社区居家养老服务方式
要想扩大城市社区居家养老服务的影响力，创新养老服务的方式，实现养老服务内容的多样化和方式的丰富化必是有效途径。构建新型的服务模式，主要包[50]括:?邻里互助型。在社区内，邻舍之间应多多交流，尽量建立一对一的帮扶联系，为老年人及时提供帮助。?政府投入型。由政府投资兴办的社区居家养老un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de23
服务站点，大力开展唱歌、跳舞、书法、阅读等问题娱乐活动。?资源共享型。在政府与企业融洽合作下，实现社区资源人人共享，完善社区居家养老机构的配套设施，如增设医疗护理室、心理咨询室，配置适宜的健身器材等。?民建公助型。对于某些大型的民办养老机构。政府可以给予一定的补贴或政策优惠，鼓励其实行开放式经营，为老年人提供等价服务。
(2)建立一支专业性的服务队伍
在城市社区居家服务体系的发展过程中，服务人员作为主要的人力资源发挥着不容忽视的作用。服务人员的专业技能与修养素质直接决定了社区居家养老服务开展的效果，因此，我们要从各个方面提高居家养老服务人员和管理人员的素质与水平。
第一，建立资格认证制度。该项主要是针对那些希望从事城市社区居家养老服务行业的人，对他们进行岗前培训并参加资格认证的考核考试，筛选录用符合条件且通过资格认证考试的人员。在从事工作后的服务过程中，也应定期对其培训，不断地加强服务人员的水平。
第二，对现有人员进行专门培训。为了使目前现有的服务人员能全面掌握养老工作的专业知识与技能，提高职业能力与综合素质，城市社区居家养老服务机构应尽快建立属于自己的养老培训基地与再教育基地，通过实习、进修与短训等方式来培训现有的服务人员，且由国家或养老机构承担培训费用。
第三，引进专业人才。社区居家养老机构应关注相关专业技校与院校，从学校引进大批的专业化人才，使之将他们的专业技能与知识落实到养老服务中。
un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
7 结论
综上所述，随着杭州市日益突出的老龄化问题，社区居家养老已经引起了社会的高度关注与重视。家庭养老的功能逐渐弱化，机构养老在资金、服务水平等各种因素的影响下也难得人心，社区居家养老模式便应运而生，虽是新型的养老模式，但在杭州市实施下来，也取得了一定的成绩，它也势必会是今后养老模式的主流。
通过对收集资料的整理与分析，本文掌握了目前杭州市社区居家养老服务的实施情况，并发现杭州市居家养老服务的供给无法与需求对称，主要表现在服务项目、服务设施都还不太完善，服务人员的素质还有待提高。同时发现养老服务已不再是单纯地满足老年人生活照顾、物质帮助和医疗保障等方面，更要求养老服务基于老人精神上的追求与满足。结合调查结果，对社区无法满足老人需求这一现象进行剖析，并借鉴国外社区居家养老服务的成功实践经验，提出了适合杭州市的社区居家养老服务的对策建议。显然，本次研究的数据收集得不够全面，也受到了时间、人力的制约，对杭州市居家养老的现状、问题、措施还有待进一步的深入研究。
un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de25
参考文献
[1] 阿马蒂亚?森.以自由看待发展.中国人民大学出版社.2002
[2] 安惠阳,曾凯里.中国老龄工作年鉴 2003~2005.华龄出版社.2006 [3] 白民辉.社会热点面对面.人民日报出版社.2010
[4] 蔡本公.中国人口老龄化发展趋势百年预测.华龄出版社.2006 [5] 曹豹骑.人口老龄化与社会保障及可持续发展研究.云南大学出版社.2004 [6] 陈永红.谈老年人的社区居家养老服务.中国人民大学出版社.2003 [7] 陈良玉.积极应对人口老龄化的深刻影响 扎实推进老龄事业又好又快发展.吉林老年 报.2008
[8] 邓江川.老年社会学.科学出版社.2007
[9] 邓燕生.社会保险基本形势和信息与动态 加强推进企业退休人员社会化管理服务和养老保险省级统筹研讨及经验交流.中国劳动学会.2008
[10] 丁光辉.中国人口老龄化与产业结构.辽宁科学出版社.2008
[11] 杜诺丁,刘海东.积极老龄化研究.华龄出版社.2007
[12] 代良伟.21 世纪的老龄化社会.辽宁大学出版社.2010
[13] 尔君志.人口老龄化经济效应分析.社会科学文献出版社.2005 [14] 方建均.市场经济与人权—社会主义市场经济条件下的人权问题.社会科学文献出版 社.2006
[15] 方亮明、钟刚.谈社会保障法.中国政法大学出版社.2007
[16] 顾金洪.独生子女家庭养老风险研究.中国社会出版社.2009
[17] 顾远.中国家庭养老.中国人口出版社.2001
[18] 弓红亚.中国社会养老服务体系建设研究.2011
[19] 归雪萍.以社区为基础的老年人长期照护体系构建 基于杭州市的实证分析.2011 [20] 国家与人民编辑部汇编.人民议事厅.光明日报出版社.2011
[21] 何卡日，赵丽娟.管理工作的本质.中国人民大学出版社.2007 [22] 贺燕燕.中国社区发展报告(2008-2009).社会科学文献出版社.2009 年.第 318 页 [23] 贺亚芬.统计显示杭州老龄化进程加快，老人抚养系数增大.杭州日报.2008 [24] 胡光忠.城市居家养老的社区服务问题研究——以北京市个案为例[D].首都经济贸易大学,2010.
[25] 黄寒冰、周建宇.对居家养老新模式的思考.新东方.2009 年第 8 期 [26] 黄文君.挑战孤独-空巢家庭.河北人民出版社.2002
[27] 洪翠萍.家庭功能变迁中的养老选择.社会工作.2007(9)下
[28] 金光宗.中国传统养老方式的变革与展望.中国人民大学出版社.2000(5) un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
[29] 康秀云.社区应对老龄化问题的对策研究—社区居家养老的理论分析与实践探讨.杭州市委党校学报.2006，(5)
[30] 蓝彩琴、钟莹、苏巧平.社会工作本土化实践探索.华南理工大学出版社.2007 [61] 温家保.政府工作报告,人民日报,2004,03,17:1
[31] 刘玲,许定波.家庭养老与社会养老保险[A];徐滇庆:中国社会保障体制改革[C],经济科学出版社,1999 年
[32] 刘晓峰.建立政府购买服务制度，完善养老家居服务体系.社会福利.2007(8) [33] 卢晓珑.社区化的居家养老模式的探析.社会工作.2007 年第 10 期
[34] 米和宏.城市居家养老的社区服务问题研究——以杭州个案为例[D].首都经济贸易大学,2010.
[35] 倪敏.基于需求与供给视角的机构养老服务发展现状研究.2011
[36] 欧柏乃、蓝志勇.公共管理研究与定量分析方法.科学出版社.2009
[37] 裴勤、周良才.社区管理.中国劳动社会保障出版社.2007
[38] 裴兴志、宋晶.政府监管理论与政策.东北财经大学出版社.2006
[39] 戚建键.现代社区管理概论.上海人民出版社.2007
[40] 任新宽.我国城市社区居家养老服务问题研究[D].山东财经大学,2012. [41] 森利民.老年社会工作.华东理工大学出版社.2006 年，第 263 页
[42] 谈银虎.现代社区服务管理实务全书(上).甘肃文化出版社.2002
[43] 王春华.城市社区居家养老的困境和出路，《前沿》2009 年第 8 期
[44] 王俊武.如何理解老龄社会及其特点.人口研究.2005(6)
[45] 中国养老现状令人堪忧:住不起 住不进 住哪里.工人日报.2010.12. [46] Building a Society for All Ages. Second World Assembly on Aging，2002 [47] C.E.Swan. The Relationship between Informal and Formal Care. Research for
the Ideal System. Spring，1999
[48] Mayo. Communities and Caring: the Mixed Economy of Welfare. London: Age Concern
England，1994
[49] Wicks. Commuity Care and Elderly People [M]. London: Basil Black well Martin
Robertson，1982
[50] Yeungetal. (2003). A Study on the Community Care Patterns and the Networking
Strategies of Elderly Persons in Hong Kong-Final Report. Hong Kong: City University
of Hong Kong
un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de27
致 谢
值此
论文
政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载
完成之际，首先感谢XX老师，对我的论文选题、论文的提纲拟定、撰写以及修改都给予了我耐心的指导，并在我论文创作低谷的时候，给予我精神上的支持，使得我的论文顺利完成。其次，我要感谢xx学院所有教育和指导过我的老师们，正是你们对我的每一次教诲，使得我在学习上不断地进步。接着，我要感谢所有给予过我帮助的同学和朋友们，在与同学们的交流过程中，他们为我提供了很大的帮助，希望在今后的工作中能够继续互助与合作，共同进步。最后，我要感谢我的家人，是他们在我的生活上给予了我最大的理解与支持，是我的学业能够顺利完成。
un paper destacat és totalment mobilitzar les masses per estalviar energia, eliminar llistats a la llum, cap admirador, molt de temps que flueix l'aigua. 100 funcions relacionades amb el Departament de Departament: Oficina de General de divisió: 1, fent plans d'estalvi d'energia anuals i a curt termini i a llarg termini i els plans anuals d'implementació. 2 triar equip estalvi d'energia, de transformació de l'equip eficient d'energia. 3, promoció de l'eficiència energètica nous materials, nous processos, nous equips, amortització d'equips de 20% fons cada any, per l'estalvi energètic. Responsabilitats de l'Institut: 1, el disseny de productes d'estalvi d'energia avançats, recomanem l'ús de materials d'estalvi d'energia. 2, dissenyar un pla marcant el pes de la peça (pes net, pes brut). 3, la complexitat del desenvolupament del coeficient de productes de forja, coeficient de les dimensions del material peça i la soldadura caixa de Tremp. Responsabilitats de la divisió de poder equips: 1, disposicions superior a equip eficient d'energia, actualitzant els productes d'estalvi d'energia. 2, completar l'estalvi d'energia desar projectes en el temps i la rehabilitació dels antics forns d'energia de planta. 3,-... 5, per garantir que el funcionament de la caldera de partits polítics i una varietat de registres originals. Comprovar les funcions de mesura: 1 metre d'energia és un important mitjà de gestió energètica requereix la mesura exacta de
浙公网安备 33021202002483