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中医一指禅按摩课本《中医一指禅按摩宗法》.doc

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上传者: 矫情De孩子 2017-11-15 评分 4.5 0 68 9 310 暂无简介 简介 举报

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中医一指禅按摩课本《中医一指禅按摩宗法》中医一指禅按摩课本《中医一指禅按摩宗法》中医一指禅按摩课本《中医一指禅按摩宗法》年月日冈上肌肌腱炎冈上肌肌腱炎为慢性劳损或损伤所致无菌性炎症。以局限性疼痛和活动受限为主要显露。易继发冈上肌肌腱钙化好发于岁阁下的中年人。冈上肌肌腱炎属于中医"伤筋"范畴。【病因病机】本病是因频繁的外展肩部造成冈上肌肌腱在肩峰与大结节摩擦损伤或肩部外展起动时用力过度直接损伤该肌腱。肌腱无菌性炎症在肩外展时疼痛尤其明显。若长时间缺血性肌腱炎导致病变纤维组织上钙盐堆积发生肌腱钙化加重肌腱与肩峰的摩擦炎性疼痛回响反映愈甚。中医认为其由劳损和外力损伤局部经络得和气滞血瘀引起。【辨证】肩部外侧肩峰下和肱骨大结节顶端范围性疼痛时有向颈、肩、肱骨外上髁牵扯。当上臂外展跨越时招致疼痛而运动受限再向上超越时疼痛消逝浮现为"痛痛弧"。其痛的定位大多局限于冈上肌肌腱止点大结节极点可随肱骨头旋转而挪动。治法:舒筋通络活血化瘀。【针灸治疗】(一)刺灸处方肩前肩肩肩贞肩井阿是穴刺灸办法针用泻法或减灸或温针灸等方义本病以局部取穴为主舒筋通络止痛(两)穴位注射可利用当归注射液或威灵仙注射液等作局部压痛点的注射治疗。(三)拔罐法在患部用火罐或抽气罐(注意:较易吸定易脱落)。【推拿治疗】取穴阿是穴为主其他根基同针灸处方。手法衮、按、揉、拿、弹拨、擦、摇搓抖等。操作患者取坐位。医者在患肩及肩外侧用衮法治疗手法宜轻柔缓和同时配合患肩的外展活动。其次按揉阿是穴和肩井、肩、肩贞、肩等穴拿肩井和肩关节周围肌肉。患肩外展状态下,再在阿是穴及其周围施于弹拨和按揉法瓜代治疗搓揉患肩并在其局部施于擦法以透热为度。最后摇、搓、抖患肩及上肢。可加用中药热敷。【按语】本病推拿、针灸治疗疗效肯定。本病急性期手法宜柔和患肩活动适当节制慢性期手法宜深厚运用弹拨法不宜过度猛烈要配适合当的功能锻炼。患肩注意保暖。肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊炎别名三角肌下滑囊炎指外力撞击或劳损引起肩峰下滑囊发生无菌性炎症。以肩外侧局限性疼痛、肩关节旋转和上臂外展功效停滞为重要施展阐发。该病患者多有外伤史。肩峰下滑囊炎属于中医"伤筋"范畴。【病因病机】当肩部蒙受直接的碰击或肩部过度外展形成慢性的肩峰下滑囊炎。因冈上肌肌腱在肩峰下滑囊的底部当冈上肌肌腱发生慢性劳损或退变时肩峰下滑囊必定同时遭到影响故肩峰下滑囊有病变时也埋没着冈上肌肌腱的疾病。中医以为本病果中伤并感触感染风冷而至。【辨证】肩外侧深部疼痛可从肩峰下放射至三角肌止端。肩关节外展、旋转、内支活动时疼痛加重。在三角肌和肩峰下有较普遍的压痛。病变初期肩关节活动障碍轻细病变后期因滑膜囊壁增厚且与腱袖粘连肩关节活动明明障碍若肩关节活动障碍日益严峻则会出现冈上肌和冈下肌肌肉萎缩甚者三角肌肌肉萎缩。急性期以肩部疼痛为主而慢性期以肩关节活动障碍为主。治法:急性期为活血化瘀慢性期为舒筋通络。【针灸治疗】(一)刺灸处方肩商场俞肩前肩贞肩肩井合谷阿是穴。刺灸方法针用泻法或加灸或温针灸等。方义本病以局部取穴为主活血化瘀通络止痛。穴位注射在肩外侧局部压痛点作注射治疗药选当归注射液或威灵仙注射液等。拔罐法在患部痛点(阿是穴)点刺出血加拔水罐每次留罐分钟。【推拿治疗】取穴阿是穴为主其他根基同针灸处方。手法衮、按、揉、提拿、弹拨、擦和摇法等。操作急性期治疗:患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于按揉法手法宜柔缓和慢同时配合患肩部周围轻快的提拿法治疗以加强局部血液循环。然后在三角肌及其周围施于擦法治疗以透热为度。慢性期治疗:患者取座位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于衮法治疗手法宜柔柔同时合营上臂的内收、外展和旋转活动。其次在患肩施于拿、按揉法治疗手法宜深邃深挚而和缓。再在上臂外展状态下肩峰下和三角肌部施于弹拨法治疗手法宜柔柔。最初患肩及上肢的摇、搓、抖手法治疗。可加用中药热敷。【按语】本病按摩、针灸治疗疗效必定。本病急性期手法宜轻柔不行在患肩体表用力下压免得加重滑囊丧失慢性期手法宜沉缓弹拨法时弗成用力过猛。急性期患肩可恰当的沉度勾当慢性期则恰当增强功用熬炼注重患肩局部保热。肩关节周围炎肩关节周围炎是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症该病以肩关节疼痛、活动功能障碍和肌肉萎缩为临床特点。本病常发生在单侧肩部多见于岁阁下的患者以是又有"五十肩"之称。本病属于一种具有自愈偏向的自限性的疾病。本病病因主要与肩关节囊和关节周围软组织退行性改变、肩部外伤、慢性劳损、或感觉风寒等有关。病理转变是肩关节周围软组织充血、水肿、渗出、粘连等导致肩关节功能障碍。诊断(一)临床症状初起症状为常常性肩关节疼痛运动晦气有生硬感。局部畏寒夜间疼痛加重疼痛可向颈项及上臂放射。肩关节活动功能障碍日渐加重早期为疼痛引起中期为肩关节出现粘连所致后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰崛起等。肩关节各方向的活动均受限但之外展上举更加严重患手不能摸背。肩关节周围遍及粘连而形成"解冻肩"随之疼痛减轻。搜检时在患侧肱二头肌长、短头附着处(肩内陵穴)、肩峰下缘(肩穴)、肩胛冈上缘(秉风穴)、小圆肌上缘(肩贞穴)等处有分歧水平的压痛点患肩活动显著受限。(二)理化检查X线搜检:早期常无同常前期出而今肱骨大结节四周软组织内的钙化斑有主要的诊断代价。钙斑的外形、巨细、稀度均不定。有的为颗粒状有的为斑片状钙斑。除见于上述部位外借大概泛起于肱骨颈、肱主干、肱骨头及肩峰附远的软组织内但出此刻肩胛盂下方软组织内的钙斑十分少见。受乏侧的肩肱关节、肩锁关节将显现骨性关节病的改动肩部诸骨可表现骨质松散并归并肌肉萎缩。肩关节造影查抄:可见关节囊变小其下缘呈锯齿状肩胛下隐窝或腋隐窝能够变小或消逝。治疗目标:初期对疼痛较甚者宜增添局部组织痛阈改进局部血液轮回加快渗出的接收和分泌增进病变组织的建复后期以改擅肩关节活动为主松解关节粘连加大关节活动度滑利关节促进关节功能的规复。治则:初期活血止痛为主后期松解粘连滑利关节。部位及取穴:肩井、肩、秉风、天宗、肩贞、肩内陵、曲池、合谷等穴。脚法:滚法、一指禅推法、按法、揉法、拿法、摇法、扳法、拔伸、搓法、抖法等。操作方法:方法一:()患者危坐患肢放松下垂。术者站于患侧用一手握住患者手臂使其微外展另一手用滚法或一指禅推法施术重点在肩前部、三角肌部及上臂内侧。在肩前部及三角肌部施以滚法时另一手可共同患肢的被动外展和旋内、旋外流动。如施术时患者怕痛肩臂肌肉严重不克不及放紧而影响治疗者则可采纳俯卧位患肢微外展并屈肘。术者一手握住其腕部另一手用滚法施于肩前皆、上臂内侧部及三角肌部。两手调和合营使肩关节作旋内和旋外举止。()座位接上势。术者一手在患肩外侧和腋后部用滚法另外一手可共同患肢被动的后伸旋内并屈肘使手背沿着脊柱向上抬。要注重上抬的举措必需稳而和缓幅度逐步加年夜切忌行动粗鲁以避免引起猛烈痛苦悲伤使患者不胜忍耐。()术者站于患侧前方顺次接揉肩井、秉风、天宗、肩贞、肩烦忙、肩内陵各穴。夜间痛者天宗穴可作重点按揉。()术者站在患侧一手扶住患肩另一手握住其腕部或托住肘部以肩关节为轴心作环转摇动幅度由小到大。接着再作患肩的内收扳动:术者站于患者背后用背部紧揭患者背部以稳住身体然后用一手扶住患肩另一手握住患肘向健侧肩关节方向扳动。本法实用于肩关节活动功能障碍明显者。()肩关节后伸扳法:术者站在患侧前外方一手握住患者腕部另一手扶住健侧肩部用握腕之手将患臂由前向后扳动尽量使以后伸、幅度可逐步增大。()肩关节后伸旋内扳法:术者站于患者健侧后方用一手扶住健侧肩部防备患者上身前倾另一手握住患侧腕部从背后将患肢向健侧牵拉一放一紧逐渐用力加大活动范畴。此法合用于肩关节内旋障碍明显者。()肩关节抖法:术者站在患侧前方用双手握住患肢手腕部。渐渐向上提起并同时作牵拉颤动。提抖时要供患肢充实放松提抖频次要快幅度逐渐增大。()用搓法从肩部到前臂反复上下搓动以放松肩关节。拿肩内陵、曲池、合谷。本法常作为肩部治疗的竣事手法。方法二:患者正坐位术者立于患者背侧先点按缺盆、肩、肩贞、天宗等穴待肩臂热胀后进行下述手法。()捏肩术者用手的拇、食、中三指捏、揉、拿患侧肩部斜方肌上缘遍。()揉臂术者立于患者外侧双手合揉患肩关节然后用按揉法自肩至腕部操作遍用力由重到轻再由轻到重。()大旋术者立于患者患肢外侧将患肢向前、后大幅度旋转次。()运肘术者反手握住患侧的小指、无名指和中指(术者反掌将掌心与患者的掌心相对拇指与其他四指握住患者的小指、无名指和中指)将患肢腕关节掌屈并带动前臂向患者肩前方屈肘抵于肩火线后带动前臂内旋并沿患者腋火线方向向下牵抖次(亦称运抖法)。()下牵接上动作将患肢沿腋中线方向向下牵抖次(亦称运抖法)。()反牵接上动作将患肢沿腋后线标的目的向下牵抖次(亦称运抖法)。()双牵完成上述手法后将患者的患肢与健肢在胸前交叉术者双手别离握住患者的双腕向后牵拉次然后将患者的健肢和患肢交叉换位再进行次的牵拉。()活肘术者站于患侧侧后方面向患者背部将患肢上臂内旋肩关节稍微内收使前臂置于背后肘关节屈曲至最大幅度。术者一手托住患肘一手握住腕部握腕之手向外托肘之手向内做相反方向的拉伸以患者耐受为度。()运肩术者将患者的患肢拆于本人的肘部两手穿插扣于患肩。此中一手扣于肩峰术者用本身的肘部动员患肢上臂停止环形迁移转变扣于肩峰的手跟着滚动揉搓患肩摆布各动弹次。()搓肱术者立于患肩的外侧用搓法操作与上肢自肩关节至腕关节反复次。预后推拿对肩关节四周炎的治疗预后杰出康复后很少复发配合患者自动练功结果愈加明显但有糖尿病或分离病史的患者治疗效果较好。附注留意事项:肩部躲风热制止过度劳顿。练功要领:A哈腰旋肩:站立位哈腰使垂下的上肢作逆时针和顺时针的旋转运动。B手指爬墙:患者面临墙壁用单手或患则单手沿墙壁迟缓向上摸下爬动使患肢尽可能上举然后再迟缓向下回到本处重复举行按部就班不竭进步爬墙高度也可以让患者站在单杠下用单手或双手握住单杠对肩关节进行牵拉以消除粘连。C抱颈后伸:双手十指交织抱住颈部双肘极力后伸。D扶栏下蹲:一手扶握雕栏或窗台、桌沿身材侧坐徐徐下蹲使肩关节外展。E毛巾擦背:健肢在上患肢鄙人分握毛巾两端健肢向上拉毛巾带动患肢屈肘内旋。此动作也可用棍棒替代毛巾。肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁处疼痛并影响前臂功能的一种病症。以往此病多见于网球运发动故称为网球肘。临床上多见于女性。病因病理前臂伸肌总腱附着于肱骨外上髁如因劳损造成肌纤维撕裂、出血局部产生无菌性炎症继发粘连当前臂活动时粘连被牵拉引发局部疼痛并可沿桡侧腕短伸肌向下放射。有人认为本病也属于血管神经束卡压综合征之一。症状肱骨外上髁处疼痛并向前臂桡侧放射屈肘时不能提拿重物是以不能拿热水瓶倒火、不能拖地板、毛巾拧不干。体征局部有压痛肱骨外上髁上方压痛为桡侧腕少伸肌出发点扭伤肱骨外上髁上压痛为桡侧腕短伸肌出发点扭伤桡骨小头四周压痛多是桡骨环韧带损伤桡侧伸腕肌上普遍而显著的压痛则有血管神经束受挤压的能够。普通无白肿。网球肘实验阳性。腕关节背伸抗阻力试验阳性。留意与肱骨内上髁炎、尺骨鹰嘴滑囊炎的辨别。治疗初期推拿治疗结果较好。疼痛宽重者可行局启治疗。小针刀已为良多医师所采取。推拿治疗:滚法施于患者前臂桡侧连系前臂的旋转屈伸。按揉痛点结公道筋手法。注意辨证。擦局部。可连系热敷。腕管综合征腕管综开征今朝因为电脑的提高有增加的趋向。本病是斧正中神经在腕管内遭到榨取所引发的手指麻痹等神经症状。病因病理其发病与局部剖解心理有相干性。腕关节掌侧横韧带与腕骨之间的通讲被称为腕管个中除正中神经经过之外另有根肌腱经由过程。正常情形下屈指肌腱在腕管内滑动不影响正中神经。当腕管内容积减少便会挤压正中神经产生一系列症状。常见的病因有:腕骨骨折、脱位或增生腕横韧带增厚损伤或疾病引起的腕管内容物肿胀。症状体征桡侧三个半手指感觉过敏、麻痹、刺痛或炙烤样疼痛。夜间、劳动后及温度增高时加重甩手或摇动腕关节后加轻。挤压腕管或被动掌屈腕关节时可引起向桡侧三个手指的放射性疼痛或麻痹。病程长者可出现大鱼际萎缩、肌力消退、感觉消失。注意与颈椎病的判别。治疗操作:患者坐位腕部垫枕掌侧向上医者用滚法或掌揉法在前臂沿屈指肌腱偏向治疗接着用一指禅推法或拇指按揉法施于腕管处配合腕关节的被动活动再柔柔地弹拨肌腱。末了擦患部。腱鞘炎腱鞘炎好发于手指、腕部及肩部等举动频仍的部位常见有桡骨茎突部狭小性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎桡骨茎突部局促性腱鞘炎指恒久劳损或外伤导致桡骨茎突部慢性无菌性炎症。以局部疼痛和手活动功能障碍为首要体现。女性多于男性易发于处置频仍的腕和掌指活动者。病因病理该处腱鞘之腱沟浅而狭窄底面凸凸不屈沟面笼盖腕横韧带其内只能慎密地经由过程拇长展肌和拇短伸肌肌腱回缓余地很小两根肌腱出鞘管后成一合角划分止于拇指与第一掌骨。拇指及腕活动时折角更大当腕、拇指活动时特别是拇指内收、腕关节侧屈时鞘管壁极易对肌腱产生压榨和摩擦。若腕指历久从事固定姿式的活动或短期间活动过度则肌腱在腱鞘内摩擦加剧局部产生炎性水肿鞘壁也随之增厚造成肌腱在鞘内受压变细而在鞘外上下端则变粗即形成狭窄性腱鞘炎。在病变晚期可产生摩擦音。中医认为其由劳损和外力损伤局部经络失和气滞血瘀引起。手工事情者女性较多见。症状该病一般发病迟钝也时有因用力过度而倏忽发病者(如扳伎俩)早期仅觉得局部酸痛且在活动时出现。随病变至必然水平临床可见腕背桡侧部和拇指四周疼痛和压痛且放射感下至手指、上达前臂或上臂拇指内收、外展活动受限且感有力严重者因兴用可出现大鱼际肌肉萎缩早期当拇指运动时在桡骨茎突处有磨擦感或摩擦音。体征桡骨茎突处有压痛皮下可触及到硬度与软骨类似的肿块(肌腱增厚所致)。拇指、手段的被动活动一样平常无显明障碍但不能对立阻力。握拳(尺屈)试验(芬氏征Finkelstein)阳性。按摩治疗患者取坐位患部涂以介质。医者先于前臂伸肌群桡侧施于滚法治疗其次点按手三里、偏偏历、阳溪、列缺、合谷等穴。再在桡骨茎突部用拇指重点施于按揉、弹拔法和理筋手法手法宜轻盈温和。最后在局部施于擦法以透热为度。可配合中药热敷和外敷膏药。桡骨茎突理筋手法:以患者右手为例医者左手拇指置于患者桡骨茎突部而左手食、中指夹持患者拇指拇、食指等握住患者右手其他手指向下牵引同时向尺侧极端愚昧然后医者用左手拇指捏松桡骨茎突用力向掌侧推压挤按同时右手用力将患者腕部掌屈和舒展反复次。注意事项腕部被动活动幅度由小到大不成突然狠恶活动。治疗时代淘汰手部的活动在工作中变更姿式减轻桡骨茎突部的承担。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎屈指肌腱狭小性腱鞘炎别名"指部腱鞘炎"、"弹响指"、"扳机指"。指因劳损致使手指部的屈指肌腱鞘慢性无菌性炎症。可在任何手指病发临床上以拇指、中指和知名指的掌指关节处腱鞘炎最多见。本病多见于中老年女性及手工操作者特别是用手指经常做反复屈伸、握、捏操作或握持硬物的工种。病因病理因手指活动频繁或手掌用力过度或持久从事用力握硬物工作造成手指屈指肌肌腱与腱鞘恒久刺激和摩擦使腱鞘肥厚及纤维化形成环状狭窄。在狭窄处肌腱受压变细而腱鞘两头则变细近似葫芦状。当伸屈手指时粗大的肌腱从狭窄处滑过可有一个突发性的动作。症状患指局部或酸痛无力或疼痛和明隐压痛屈伸矫捷性下降。曲折手指时患指可忽然逗留在半屈曲位置若再用力屈曲即可发生扳枪机样感觉和弹响。当患指屈曲位变伸直位时也可产生扳枪机样感受和弹响。严重者常常在就寝后或工作后患指静止于舒展或屈曲位置需用健侧手帮忙患指完成其曲伸动作称之为"闭锁征象"。体征局部压痛及组织增厚手指屈伸时有弹响。严重者手指交锁于屈曲位不能伸直并可触及坚固束条状的肌腱。治疗舒筋通络活血化瘀。推拿治疗操作:患者取坐位患部涂以介质。医者在患指的掌指关节周围施于捻法来回治疗手法宜轻盈柔和同时配合掌指关节的曲伸活动和环旋摇动。其次在患指的肌腱作垂直方向的弹拨法手法柔和且多集合于患处往复数次。然后医者一手拇、食指捏住患指近端另一手捏住患指的掌指关节近端且用拇指稍用力按住患处进行有节拍的拔伸同时边拇指按揉边缘肌腱方向反复动弹和小幅度的掌指关节动摇并沿肌腱方向做数次理筋手法。注意事项治疗期间减少手部的活动局部注意保暖避免严寒刺激。防止掌指关节过度曲伸和用力提硬重物品。腱鞘囊肿好发于腕背中心及腕掌面船骨结节处、足背和国窝。一般认为因发病部位与关节腔或腱鞘相通关节活动过度使滑液或其他组织液在局部储蓄积累构成囊肿。囊肿晚期呈液性的胶状物后期可呈纤维化。医治初发时患者可自行挤压按揉使之消失。病稍久可请骨伤科或推拿科医师以手法推集。如囊肿坚固不容易破可用平底重物敲击。挤碎后应加压包扎。部份患者需用三棱针刺破或手术切除。膝关节骨关节炎又称膝关节增素性骨关节炎、老年性骨关节炎、退行性骨关节炎。好发于中老年岁以上多见。它是一种以由膝关节软骨退行性变引起的以骨质增生为主的关节病变。滑膜炎症是继发的。本病属于中医"痹证"范围。【病因病机】本病发病缘故原由现在尚不切当但与春秋、性别、代开、职业、损伤、内排泄有关。今朝认为主如果由心理上的退化感化和慢性积聚性的关节磨及机器性损伤堆集酿成的。损中医认为它由劳损、局部经筋脉络掉和引起。【辨证】发病缓慢往往有劳损史多见于中老年肥肥女性。膝关节活动时疼痛为主要表示在早晨、上下楼、行久时疼痛加重。疼痛早期为间歇性后期为延续性。膝关节活动受限但不强直。少数患者有关节肿胀、积液。膝关节活动时有弹响、有摩擦音。后期可有肌萎。压痛点在内外膝眼及髌韧带。Xray显示:胫、股骨内外髁增生胫骨髁间嵴变尖髌股关节面狭窄可有钙化的游离体髌骨边沿密度增高可有髌韧带钙化。治法疏经通络【推拿治疗】取穴:基本同针灸处方伎俩:一指禅推法、滚法、按揉、弹拨、拿法、擦法、摇法等。操作:患者俯卧位滚窝。患者仰卧位滚大腿股四头肌按揉弹拨髌韧带及内外侧副韧带提拿揉推髌骨擦髌韧带及膝眼摇膝关节、屈伸膝关节。【案语】针灸推拿治疗本病有一定疗效。治疗期间减少膝关节的活动并注意保暖。髌下脂肪垫劳损髌下脂肪垫劳损又称脂肪垫炎、脂肪垫肥厚。好发于岁以上、经常登山登高远程跋触及反复起蹲者。本病属中医"膝部伤筋"范畴【病因病机】膝关节局部的间接外伤或膝关节持久过分屈伸致髌下脂肪垫毁伤局部充血肥厚发生无菌性炎症引起脂肪垫劳损。由于脂肪垫肥薄膝关节流动时脂肪垫轻易在关节间隙发生嵌顿而致痛苦悲伤及举止受限。因为无菌性炎症反响排泄液删多日暂脂肪垫可与髌韧带收死粘连致伸膝举动受限。本病也可由膝关节内其他徐病继发引起。中医认为它由劳损及风寒侵袭、局部经筋脉络失和引起。【辨证】多发生于岁以上常常登山、下蹲及步行者。髌下肿胀疼痛可放射至烦忙窝及小腿后外侧关节伸直或劳顿时疼痛加重。两侧膝眼处丰满压痛较着浮髌试验可呈阳性病久可见股四头肌萎缩。膝关节过伸时疼痛加重。Xray:髌骨无显明非常。【治法】疏经通络。【针灸】(一)刺灸处方:膝眼、血海、伏兔、阳陵泉、阳陵泉、委中、委阳、启山、足三里、阿是穴。刺灸方法:针用平补平泻并可加温针灸。圆义:本病以局部与穴为主以疏经通络舒筋行痛。(二)穴位注射可利用当归注射液、威灵仙注射液等作局部压痛点的注射治疗。【推拿治疗】取穴:基本同针灸处方手法:滚法、按揉、弹拨、拿法、擦法、摇法等。操纵:滚股四头肌及小腿内侧肌群(如有脂肪垫嵌顿则先在牵引状况下内、外摇膝关节再渐渐屈伸膝关节)按揉膝眼掌古道热肠握住髌骨上下推挤。擦热膝关节并快速伸直膝关节。【案语】针灸推拿治疗本病有一定疗效。治疗时代少作跑跳活动得当进行膝关节的屈伸活动避免关节粘连、肌肉萎缩并注意保温。半月板损伤膝关节半月板为纤维软骨组织呈周缘厚内缘薄的楔形从平面上看为半月形称为半月板其充挖于股骨髁与胫骨髁之间有加强膝关节波动的作用。半月板布局和功能的特性决议了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特别职业的职员中半月板损伤的机率更高。病因病理膝关节半月板毁伤常见于膝关节伸伸陪伴小腿内外旋或表里翻使半月板发生冲突活动而至。当膝关节伸直时股骨髁在半月板上滑动伸时鞭策半月板向前屈时向后膝关节扭转时半月板与股骨表里髁分歧勾当其旋转发作在半月板取胫骨仄台之间一侧半月板背前另外一侧半月板向后。而当膝关节处于半愚昧小腿内旋或外旋位时半月板即被挤住而不克不及活动。如斯时俄然伸曲或进一步扭转半月板自己的纤维硬骨或其周缘的纤维构造所接受的推力跨越其自己的耐力时即会产生扯破。如当膝关节屈曲胫骨牢固股骨激烈外旋可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。屈膝形态下猛烈内旋股骨(或小腿外旋)易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。历久挤压磨损可引起退变轻易造成撕裂。半月板异常松动关节韧带损伤后不不变或瘦削、体重过大等缘由都是半月板易受损伤的身分。据外洋文献半月板损伤之内侧占多数而海内报导则之外侧多见。半月板损伤有边沿撕裂纵行撕裂横行撕裂程度撕裂和前后角撕裂。由于半月板本身无血运只在周缘有血液轮回因而仅边沿扯破有可能愈合。分裂的半月板不单落空了其辅佐不乱关节的感化并且反而会滋扰膝关节的一般运动乃至造成交锁。症状大部门患者无外伤史伤后逐渐肿胀伤侧较明显。疼痛常常发生在运动中的某种体位体位改变后疼痛便可能消散。疼痛部位在两侧关节间隙。行走可但累力上下楼梯时尤其显着且伴随疼痛或不适。病程父老股四头肌会渐渐萎缩。交锁症状。当运动中股骨髁闯入半月板之破碎处而又不能排除可忽然造成膝关节的伸屈障碍构成交锁。放松肌肉、改变体位、自立或被动地旋转伸屈以后交锁多可消除。检查压痛。在髌韧带与侧副韧带之间沿关节间隙有固定而局限的压痛。麦氏征阳性。研磨试验阳性。X线查抄有助于解除骨性病变或别的疾患。膝关节镜检查确实诊率凌驾。治疗非手术治疗的指征有限。非手术疗法包罗卧床歇息抽吸关节内积液弹性绷带加压包扎等和石膏管型固定并增强股四头肌磨炼。合用于症状轻或有显着退变者。手法治疗患者仰卧位医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间以酸胀为度。滚膝关节及四周次要在髌骨高低缘及股四头肌部约分钟然后摇膝关节(先屈伸后内外旋转)按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴以酸胀为度。擦患部以透热为度配合干热敷。踝枢纽扭伤踝关节扭伤是临床常见的一种损伤青少年较为多见。病因病理当在上下不服的路里上止走或下坡、下楼梯、或跑步、腾跃、由高处降天踝跖屈位忽然足底向内或向外翻转便可制成踝关节扭伤。临床以足内翻位扭伤多见按照损伤环境可分为三种:纯真外侧副韧带损伤、骨皮质撕脱及踝关节半脱位。症状患者有典范的扭伤史。单纯外侧副韧带损伤时疼痛在外踝踝关节明显肿胀皮下可有瘀血活动受限走路跛行。骨皮质撕脱者疼痛肿胀较前者更剧。活动受限。半脱位者患者自发踝关节不不乱屈伸时有声音。疼痛每每为刺痛不能行走。体征踝关节外侧压痛内翻时减轻。骨皮质撕脱者内翻时踝闭节没有不变足跟叩击实验阳性。半脱位者内翻时外踝可呈现明明凸起。X线平片外侧副韧带损伤者:骨关节正常有肿胀暗影骨皮量撕脱者:距骨正在外踝处有较着倾斜可睹有骨皮质撕脱。半脱位者:距骨在外踝处有明显倾斜关节间隙宽窄不等。治疗治法:疏经通络行气活血。推拿治疗操作:点按太冲、太溪、解溪、足三里、悬钟、商丘、丘墟、尽骨、昆仑、申脉、阿是穴诸穴(如有半脱位则先牵引踝关节在牵引状况下内、外翻踝关节并背伸)滚、按揉踝关节擦热并摇踝关节。留意事项踝关节扭伤急性期应热敷。推拿只对单杂韧带损伤及半脱位有用有骨皮质撕脱者应以石膏流动。治疗期应削减踝关节活动。跟痛症跟痛症是指跟骨结节四周由慢性劳损引起的疼痛常伴随跟骨结节部骨刺。本病属中医"足跟痛"领域【病因病机】首要由跖筋膜或跟腱的附着处的缓性炎症及跟骨下脂肪垫变性所引发其表示有跖筋膜劳益、跟下脂肪垫变性、跟下滑囊炎及跟骨骨刺。中医以为它是由劳损及肝肾盈实、局部经筋头绪掉战惹起。【辨证】岁以上中老年及较常见。患者有足跟疼痛在朝起下床时及久坐站起时疼痛较重活动一阵后疼痛减轻行走太久后疼痛又加重偶然因疼痛而跛行。压痛点大多在跟底内侧偏前痛点较会合相称于跖筋膜起点处。Xray示:跖筋膜出发点周围密度减低或有轻度增生、表面不齐或见跟骨结节前骨刺。治法:补肝益肾、疏经通络。【针灸治疗】(一)刺灸处方:太溪、昆仑、照海、申脉、解溪、阿是穴等。刺灸方法:针用平补平泻并可加温针灸。方义:本病以局部取穴为主以疏经通络舒筋止痛。(二)穴位注射可以使用当回打针液、威灵仙注射液等做部分压痛面的打针医治。【推拿治疗】取穴:根本同针灸处方手法:滚法、按揉、弹拨、拿法、擦法等。操纵:滚足跟按揉、弹拨穴位及压痛点擦热及叩击足跟。【按语】针灸推拿治疗本病有必定疗效。治疗时期削减活动并注意保暖。特别声明::资料来源于互联网版权归属原作者:资料内容属于网络意见与本账号立场无关:如有侵权请告知立即删除。

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