外护病案分析总论病案分析:
1、女性,45岁。因上腹部被汽车撞伤3h入院,急诊行剖腹探查术。现术后第1天,诉切
口疼痛,腹胀。BP120/90mmHg,P96次/分。
请问:(1)术后疼痛程度的评估方法有哪些?
(2)如何处理该患者的切口疼痛?
(3)腹胀的处理措施有哪些?
2、男性,78岁。右腹股沟区可回复性肿块1年余。本次肿块不可回纳7小时,疼痛明显,行急诊手术。术后第3天自感小腿后部疼痛,有紧束感,检查下肢有凹陷性水肿,沿静脉走行有触痛。病人有慢性支气管炎病史,吸烟史,高血压病史十余年。初步考虑为下肢深静脉...
总论病案分析:
1、女性,45岁。因上腹部被汽车撞伤3h入院,急诊行剖腹探查术。现术后第1天,诉切
口疼痛,腹胀。BP120/90mmHg,P96次/分。
请问:(1)术后疼痛程度的评估方法有哪些?
(2)如何处理该患者的切口疼痛?
(3)腹胀的处理措施有哪些?
2、男性,78岁。右腹股沟区可回复性肿块1年余。本次肿块不可回纳7小时,疼痛明显,行急诊手术。术后第3天自感小腿后部疼痛,有紧束感,检查下肢有凹陷性水肿,沿静脉走行有触痛。病人有慢性支气管炎病史,吸烟史,高血压病史十余年。初步考虑为下肢深静脉血栓形成。
请问:(1)估计该病人深静脉血栓形成的可能原因有哪些?
(2)目前病人的主要护理措施是什么?
3、男性,26岁,体重50kg,在实验室内因酒精燃烧、不慎烧伤头面部和双上肢,病人出现声音嘶哑,呼吸急促或困难、哮鸣音,鼻毛烧伤,口鼻有黑色分泌物。双上肢出现水疱,水疱较小且疱壁较厚、痛觉迟钝
请分析:
(1)应考虑病人何种诊断?列出诊断依据?
(2)现场急救措施包括哪些?
(3)该患者现可能发生哪些护理诊断/问题?
(4)该患者护理要点?
4、男性,48岁。因绞窄性肠梗阻行坏死肠断切除术,术后第6天病人出现恶心、呕吐,明显腹胀,无腹痛,肛门停止排便、排气。
体检示:脉搏108次/分,血压112/88mmHg,体温波动于37.0-37.50C,全腹部膨隆,未见肠型,压痛不明显,未闻及肠鸣音。
实验室检查:WBC 5.8*109/L,中性70%,血钠140mmol/L,血清钾3.0 mmol/。ECG检查示:T 波平坦,ST段降低。
影像学检查:腹部X线平片示肠段广泛扩张,未见气液平面。临床诊断:肠麻痹。
请分析:
(1)导致肠麻痹的主要原因是什么?
(2)该患者应采取哪些针对性的措施?
(3)该患者的护理诊断?护理目标?
5、男性,43岁,已婚,司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T38.30C,P136次/分,R32次/分,BP75/53 mmHg,CVP0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自述全腹剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左上腹为甚。小时尿量为7ml。实验室检查:血WBC 25*109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部X线片显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦,情绪紧张。请问目前:
(1)患者的医疗诊断?诊断依据?
(2)首要的处理措施?
(3)护理诊断?
(4)护理措施?
6、男性,46岁,因不慎刺伤足底,7天后出现头晕、头痛、咀嚼肌紧张、全身无力、打呵欠等,继之出现咀嚼不便、张口困难(牙关紧闭)、咧嘴“苦笑”、颈项强直、“角弓反张”等,急诊以“破伤风”收入院治疗。病人全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛,呼吸急促,呼吸道分泌物多。
请分析:
病人目前可能出现的最危险的并发症是什么?病人出现该并发症的原因是什么?
应采取何种措施以预防该并发症的发生?
若病人发生了该并发症,处理原则?
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