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护理质量.doc

护理质量

范二de年代_IQ算什么
2018-11-30 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《护理质量doc》,可适用于医药卫生领域

月护理质量检查日期:-床号姓名李建党责任护士黄燕 诊断胸腔积液 存在问题:、病人不认识责任护士、病人行支气管镜检查后不了解注意事项。整改措施:、责任护士重视加强健康宣教多巡视病房。、护士长加强检查监督。日期效果评价:月日病人对责任护士熟悉日期:-床号姓名陈和珍责任护士林素玲诊断支气管炎 存在问题:、硝酸甘油针静滴时未避光、口腔不洁整改措施:、及时应用避光套。、做好宣教饭后及时漱口保持口腔清洁。日期效果评价:月日病人口腔清洁硝酸甘油针已避光。日期:床号姓名应新海责任护士王颖诊断支扩伴咯血 存在问题:垂体后叶素以mlh静推超过小时未更换。整改措施:严格床旁交接班检查静推药物配制时间及时更换。日期效果评价:月日垂体后叶素使用中药物未过期。日期:      月护理质量检查日期:床号姓名陈标责任护士黄燕诊断肺脓肿 存在问题:临时静滴药物无配药日期、时间。整改措施:配药者立即注明配药时间在晨会中强调全科护士重视查装、配药、换瓶必须签日期、时间、全名。日期效果评价:月日检查临时药物均有配制时间。日期:床号姓名李月明责任护士林素玲诊断气管狭窄 存在问题:、压疮危险因素评分与实际不符评分过高。、鼻胃管无标识。整改措施:、重新根据病人情况进行评分。、做好导管标识日期效果评价:月日病人压疮评分与病人相符导管标识在位。日期:床号姓名祝兰英 责任护士王颖 诊断肺癌 存在问题:输注顺铂时未避光整改措施:立即药物避光责任人重新学习化疗药物使用注意点。日期效果评价:月日检查责任护士掌握常用化疗药物使用注意事项。      基础护理质量检查日期:床号姓名林美珠责任护士林素玲诊断肺癌术后 存在问题:、氧气湿化水不足。、床单脏乱整改措施:补充湿化水更换整理床单位。日期效果评价:月日氧气湿化水足量床单位整洁。日期:床号姓名李月明责任护士黄燕诊断甲状腺癌术后气管狭窄 存在问题:患者口腔有血迹右股静脉敷贴脱开静脉导管外露。整改措施:口腔护理一次更换深静脉敷贴。日期效果评价:月日患者口腔清洁深静脉固定良好敷贴无卷边。日期:床号姓名庞正炎责任护士王颖 诊断COPD 存在问题:、卧床时未拉上床栏。、吸氧卡不完整未记录吸氧时间。整改措施:立即拉上床栏做好病人宣教及时记录吸氧卡。日期效果评价:月日患者卧床时床栏拉上吸氧卡记录完整。日期:      分级护理质量检查日期:床号姓名柯兴国责任护士黄燕诊断支气管扩张 存在问题:责任护士不了解患者去向整改措施:责任护士勤下病房及时掌握病人检查、治疗方案做好病人宣教离开病房需告知责任护士。日期效果评价:月日责任护士了解病人去向。日期:床号姓名石秀玲责任护士林素玲诊断COPD 存在问题:护士不了解一级护理制度整改措施:立即学习分级护理制度日期效果评价:月日护士熟练掌握日期:月日床号姓名刘昌明责任护士王颖 诊断肺癌 存在问题:护士未及时记录心电监测数据整改措施:责任护士必须及时观察病情记录数据日期效果评价:月日护士记录及时日期:      管道风险护理质量检查日期:床号姓名袁昂责任护士王颖诊断肺癌 存在问题:右侧胸腔引流管无高危导管标识整改措施:责班及时做好导管标识严格床旁交接班日期效果评价:月日导管标识到位日期:床号姓名责任护士诊断存在问题:整改措施:日期效果评价:日期:床号姓名责任护士诊断存在问题:整改措施:日期效果评价:日期:      月护理质量检查日期:床号姓名责任护士诊断存在问题:整改措施:日期效果评价:日期:床号姓名责任护士诊断存在问题:整改措施:日期效果评价:日期:床号姓名责任护士诊断存在问题:整改措施:日期效果评价:日期:      月护理质量检查日期:床号姓名责任护士诊断存在问题:整改措施:日期效果评价:日期:床号姓名责任护士诊断存在问题:整改措施:日期效果评价:日期:床号姓名责任护士诊断存在问题:整改措施:日期效果评价:日期:      

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