局部解剖学实验指导参考答案

局部解剖学实验指导参考 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 四、名词解释 1、动脉导管三角：位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经的心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的标志。 7、动脉韧带：连于主动脉弓下缘和左肺动脉起始部之间的纤维结缔组织索，它是胚胎时期动脉导管的遗迹。 8、食管后间隙：位于后纵隔内，食管于胸内筋膜之间的间隙。其内有奇静脉、副半奇静脉和胸导管，向上与咽后间隙相通。 五、简答题 1、简述胸骨角的表面解剖。 答：（1）两侧：连接第2对肋软骨，是计数肋和肋间隙的标志。 （2）平对：主动脉弓起止部、气管杈、食管第2处狭窄处、第4胸椎体下缘、奇静脉弓注入上腔静脉处、动脉韧带起于左肺动脉根部处 （3）是纵隔的分界标志 8、某一胸膜腔积液的患者，拟定进行穿刺抽液治疗，其进针部位选择腋后线第8肋间隙。请问： （1）怎样确定该位置，为什么？ （2）进针的原则，为什么？ （3）由浅至深经哪些层次到达胸膜腔？ 答：确定位置：以肩胛下角为准计数肋及肋间隙的序数，固肩胛下角平对第7-8肋。 进针原则：于下位肋（即第9肋骨）骨的上缘平行进针，以免损伤肋间后动、静脉和肋间神经。 层次：皮肤→浅筋膜→背阔肌→肋间外肌→肋间内肌→胸廓内筋膜→肋胸膜→胸膜腔。 9、试述在乳腺癌时癌细胞的淋巴转移途径？进行乳腺癌根治术时，应清除哪些结构和注意点？ 答：途径:  乳房的淋巴主要注入到腋淋巴结，所以，其乳腺癌细胞的转移途径主要有以下方向： （1）乳房外侧部和中央部的转移到胸肌淋巴结； （2）乳房上部的转移到尖淋巴结和锁骨上淋巴结； （3）乳房内侧部的转移到胸骨旁淋巴结； （4）乳房深部的转移到胸肌间淋巴结。 （5）内侧部浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管交通 （6）内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通 临床进行乳腺癌根治术时应清除： （1）胸大、胸小肌，乳房以及周围的结缔组织一并切除， （2）清除腋窝的淋巴结，以防癌细胞转移。 避免损伤的结构及损伤时会出现的症状： （1）清除胸肌淋巴结时，避免损伤胸长神经，以免造成前锯肌瘫痪而出现“翼状肩胛”； （2）清除肩胛下淋巴结时，避免损伤胸背神经，以免造成背阔肌瘫痪； （3）在切除胸大肌时，应保护位于胸大肌三角肌间沟中的头静脉，以免造成出血或者是上肢浅静脉回流受阻。 第二章  腹部 四、名词解释 1、腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半上方，由外上斜向内下的三层扁肌间的裂隙，其内男性有精索、女性有子宫圆韧带穿过。 2、腹股沟管深环:位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处，由腹横筋膜向外突出的一个卵圆形裂隙。是腹股沟斜疝的疝囊穿过的部位。 6、胃床：指胃后壁隔网膜囊相毗邻的器官结构。包括胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜。 五、简答题 1、左季肋区有哪些主要器官在腹前壁投影？ 答：左半肝小部分、胃贲门、胃底和部分胃体、脾、胰尾、结肠左曲和部分左肾。 8、结肠下区的脏器主要有哪些？ 答：主要有空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠及其相应的肠系膜和血管等。 12、输尿管的分部及其各部的位置？ 答：根据部位输尿管可分为三部： ①腹部（腰段），从肾盂与输尿管交界处至跨越髂血管处； ②盆部（盆段），从跨越髂血管处或入小骨盆处至膀胱壁； ③壁内部（膀胱壁段），斜行穿膀胱壁，终于膀胱粘膜的输尿管口。 13、试述肾的位置和毗邻。 答：位置:肾为腹膜后隙器官，位于脊柱的两侧，紧贴腹后壁。左肾高于右肾半个椎体， 左肾上端平第11胸椎，下端平第2腰椎，右肾上端平第12胸椎上缘，下端平第3腰椎上缘。 肾脏的毗邻: （1）上方：隔疏松结缔组织与肾上腺相邻。 （2）内下方：双肾均为肾盂、输尿管和左、右腰交感干。 （3）内侧：左肾为腹主动脉；右肾为下腔静脉 （4）前方：左、右肾的的毗邻不同。 ①左肾：上部为胃后壁，中部为胰横过，下部为空肠袢及结肠左曲。 ②右肾：上部为肝右叶，下部为结肠右曲，内侧为十二指肠降部。 （5）后面：①第12肋以上部分：与膈邻贴，借膈与胸膜腔相邻。 ②第12肋以下部分：除有肋下血管、神经外，自内向外为腰大肌及其前方的生殖股神经，腰方肌及其前方的髂腹下神经和髂腹股沟神经等。 14、试述腹股沟管的位置、内容、两口和四壁。 答：位置：腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处，与之平行。 内容：男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。 两口：（1）内口：即腹股沟管深环，又称腹环，是腹横筋膜的一个卵圆形裂隙，相当于腹股沟韧带中点上方1.5cm处。 （2）外口：即浅环，又称皮下环，是腹外斜肌腱膜的一个三角形裂隙，位于耻骨结节外上方。 四壁：（1）前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌的下部肌纤维； （2）后壁：腹横筋膜和联合腱(腹股沟镰)； （3）上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘； （4）下壁：腹股沟韧带。 16、叙述维持子宫正常位置各种韧带的名称、位置及作用。 答：（1）子宫阔韧带：位于子宫两侧，由双层腹膜形成，上缘游离，可限制子宫向两侧移动。 （2）子宫主韧带：又称子宫颈横韧带或子宫颈旁组织，位于子宫阔韧带基底部，由结缔组织和平滑肌纤维构成，呈扇形连于子宫颈与盆侧壁之间。有固定子宫颈、维持子宫在坐骨棘平面以上的作用。 （3）子宫圆韧带：呈圆索状，起自子宫角，在子宫阔韧带内弯向盆侧壁，再经腹股沟管附着于阴阜及大阴唇的皮下，是维持子宫前倾的主要结构。 （4）骶子宫韧带：起自子宫颈后面，向后呈弓形绕过直肠两侧，附着于骶骨前面，韧带表面为直肠子宫襞。该韧带向后上方牵引子宫颈，防止子宫前移，维持子宫前屈。 17、何谓腹膜后隙？主要有哪些器官位于腹膜后隙？腹膜后隙的感染向上、向下经过何结构蔓延到何处？ 答: 定义：腹后壁的腹膜与腹后壁的腹内筋膜之间的间隙称之腹膜后隙。 连通关系：上经腰肋三角通后纵隔；向下通盆腔的腹膜后间隙，腹膜后隙的感染可经二者向上或向下扩散。 主要器官有：肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠的大部以及腹部的大血管、神经、淋巴等，并有大量的结缔组织。 注：第9题属于胸部的内容。 第三章  上肢 四、名词解释 3、肱骨肌管：由肱三头肌与肱骨桡神经沟共同构成一个自内上向外下绕肱骨骨干后外侧面的管道，管内有桡神经和伴行的肱深血管。 5、肘窝：位于肘前区略呈三角形的凹陷，由肱骨内、外上髁的连线，肱桡肌和旋前圆肌围成，其内有肱动脉、静脉，桡尺血管和正中神经通过。 6、肩袖：由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板，围绕肩关节的上后和前方，并与肩关节囊愈着，对肩关节起稳定作用。 8、锁胸筋膜：位于腋窝前壁由胸小肌、锁骨下肌和喙突之间的胸部深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。 9、腋窝：位于肩关节下方、臂上段内侧和胸前外侧壁之间的锥体形腔隙，由顶、底和四壁构成。有腋动、静脉和臂丛，脂肪、淋巴结和淋巴管等结构。 11、骨筋膜中间鞘：又称掌中间鞘，由掌腱膜，掌内、外侧肌间隔，骨间掌侧筋膜及拇收肌筋膜共同围成，其内有指浅、深屈肌腱，蚓状肌、屈肌总腱鞘、掌浅弓、指血管和神经等。 12、鱼际间隙：位于掌中间格桡侧半深方，前界为掌中隔前部、示指屈肌腱和第1蚓状肌，后界为拇收肌筋膜，外侧界为外侧肌间隔，内侧界为掌中隔后部。 13、腕管：是由手腕骨与屈肌支持带形成的一个通道，有九条肌腱及正中神经通过。 14、解剖学“鼻烟窝”：位于手背外侧部，是由桡骨茎突、拇长展肌、拇短伸肌腱、拇长伸肌腱组成的浅窝。 15、掌深弓：位于骨间掌侧肌与骨间掌侧筋膜之间，由桡动脉的终支和尺动脉的掌深支吻合而成。 16、掌浅弓；位于掌腱膜深方，指屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌的浅面，由桡动脉的掌浅支和尺动脉的终支吻合而成。 五、简答题 1、腋动脉第三段的后方、外侧部有哪些结构与其毗邻？ 答：腋动脉的第三段位于胸小肌和大圆肌下缘之间。 后方的毗邻结构是：①桡神经；②腋神经；③大圆肌肌腱；④背阔肌；⑤旋肱后血管。 外侧部毗邻结构是：①正中神经外侧根；②正中神经；③肌皮神经；④肱二头肌短头；⑤喙肱肌 3、简述肘窝的位置、组成及其主要结构？ 答：肘窝的位置：肘窝是位于肘前区，呈尖端朝向远侧的凹陷。 肘窝的组成：上界为肱骨内、外上髁的连线；下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌；窝顶即肘前筋膜及肱二头肌腱膜；窝底由肱肌和旋后肌组成，再后方为肘关节囊。 肘窝主要结构：肱动、静脉，正中神经，肘深淋巴结，前臂外侧皮神经以及桡神经。 6、三边孔、四边孔的组成及其通过的结构？ 答：（1）三边孔：三边孔由肩胛下肌、小圆肌、大圆肌和肱三头肌长头围成。通过的结构：旋肩胛动脉和旋肩胛静脉。 （2）四边孔：四边孔由肩胛下肌、小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端围成。通过的结构：旋肱后动脉、旋肱后静脉、腋神经。 8、描述腋窝的位置、构成及其结构？ 答：（1）位置：腋窝位于腋区内，当上肢外展90o，呈一四棱锥体形的腔隙。 （2）构成：由1顶、1底和4壁构成。 顶：是腋窝的上口，向上内通颈根部，由锁骨中1/3段、第一肋外缘和肩胛骨上缘围成。 底：由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。 四壁（也构成腋窝四个方位毗邻）：有前、后壁和内、外侧壁。 ①前壁：由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。 ②后壁：由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成。 ③内侧壁：由前锯肌、上4位肋骨及肋间肌构成。 ④外侧壁：由喙肱肌、肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成。 （3）主要结构：有腋动脉及其分支、腋静脉及其属支和臂丛及其分支，脂肪、淋巴结和淋巴管等结构。 ①腋动脉的分支：胸上动脉、胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱前动脉和旋肱后动脉 ②腋静脉属支：与同名动脉伴行 ③臂丛及其分支： 臂丛内侧束，发出胸内侧神经、前臂内侧皮神经、臂内侧皮神经、尺神经及正中神经内侧根 外侧束：胸外侧神经、肌皮神经、正中神经外侧根 后束：桡神经、腋神经、肩胛下神经、胸背神经 此外，腋窝内还有臂丛锁骨上分支—胸长神经 ④腋淋巴结：有外侧淋巴结、胸肌淋巴结、肩胛下淋巴结、中央淋巴结和尖淋巴结