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层流洁净手术室的使用与管理(医学论文).doc

层流洁净手术室的使用与管理(医学论文)

王梅迪
2017-09-26 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《层流洁净手术室的使用与管理(医学论文)doc》,可适用于人文社科领域

层流洁净手术室的使用与管理(医学论文)层流洁净手术室的使用与管理【摘要】在医学科学技术迅猛发展的形势下随着外科技术的不断提高对手术室的洁净条件和功能要求也越来越高。层流洁净手术室是当代医院的发展趋势也是现代化医院的重要标志。我院于年月正式启用层流洁净手术室由于我们实行合理使用手术间对层流净化系统的正确维护与清洁严格消毒隔离制度等全方位一体化严格的管理极大程度的控制了手术感染明显降低、类手术切口的感染率为患者提供了优质的诊疗环境为手术安全提供了可靠保证。【关键词】手术室层流洁净手术室是外科诊治、抢救病人的重要场所是医院感染控制的重要科室。手术室的消毒隔离工作质量关系到每一例手术的质量关系到每一位患者的康复也与社会效益息息相关。我院于年月正式启用层流洁净手术室由于我们合理使用极大程度的控制了手术感染。现将使用与管理体会报告如下。层流洁净手术室的概念与要求概念层流洁净手术室是对进入手术室的空气通过初、中、高效过滤器以控制室内尘埃含量具有除去直径微米以上粒子的能力。使恒温、恒压、恒湿、洁净的空气呈流线流入室内以等速流过房间后流出室内产生的尘埃或微生物不会向四周扩散随气流方向经回风口排出室外可使室内空气具有一定的生物洁净度。手更多精品文档,欢迎来我主页查询术环境更科学更安全适应外科发展的需要也为患者提供了优质的诊疗环境。要求层流洁净手术室属类环境要求空气中的细菌总数cfum并未检出致病菌为消毒合格。对层流洁净手术室全方位的管理合理的分区布局层流洁净手术室分为限制区、半限制区和非限制区。限制区内中央为无菌区外围为手术间,半限制区在限制区的外侧与限制区用门隔开主要为麻醉复苏室、办公室,非限制区在最外侧主要为更衣室接送病人推车交换处,限制区内空气洁净度从限制区到半限制区方向由高到低,级,保证了功能流程的合理性避免了交叉感染。控制进入手术室的手术人员手术区沉降菌密度随手术人数增加而上升进入手术室人员严格按手术室规定着装更鞋进入应严格控制入室参观人数小手术控制在人大手术控制在人特殊感染手术禁止参观。手术间的布臵手术床放于手术间净化区域的中心室内固定一定数量的物品,术后由巡回护士补齐,减少术中因取放物品时的走动。手术间只允许放臵必需的设备如麻醉机、高频电刀、监护仪等。所有使用的物品均去除外包装减少灰尘带入进入手术间的物品应擦拭干净。物品的摆放应远离回风口以免影响空气回流。更多精品文档,欢迎来我主页查询合理安排手术根据不同空气洁净度安排手术级手术间安排器官移植、心胸外科、脑外科以及骨科等无菌手术,级手术类手术。其中有一间间安排类手术,级手术间安排级间作为隔离手术间专门进行特殊菌种感染手术。有研究显示手术室空气质量确实与手术切口感染率有密切关系洁净手术室使用的三级过滤器把大量菌落阻挡在外为外科手术创造了洁净的空气环境对降低切口感染率是十分有效的。<但对类手术而言手术室空气质量与其切口感染率无相关性。污染手术与手术室空气污染有直接关系污染手术的手术室内菌落数明显高于无菌手术的手术室。因此污染手术应安排在洁净度最低,级,的手术室或普通手术室进行并相对固定。空气净化系统的开关每日早晨夜班护士提前h开启手术间空调系统并将温度按需要调至湿度控制在。每日手术结束清洁手术间后再开机h否则细菌含量会超标。连台手术在前一台手术结束后立即进行湿式清洁并关闭电动门分钟后再进行下一台手术。保证手术间的正压手术中保持电动门与通向污物走廊的门处于关闭状态尽量减少开关次数严禁开门手术。因为手术室是一个密闭的洁净环境门关闭时室内的气压大于室外的气压从而保证了室内的洁净空气只能向室外流动室外的空气不会进入室内。开门后破坏了压差系统手术间的净化质量也会受到影响。层流手术室的维护与清洁整个空调系统应由专人负责定期检更多精品文档,欢迎来我主页查询查、维修、保养。对过滤网及时清洗定期更换。每日晨用湿布擦拭回风口每周彻底清洗回风口、回风网罩。洁净技术对手术室内的物品表面或突发污染没有处理能力。每日应按消毒隔离制度的要求对物品表面消毒有污染物及时处理防止污染扩散。术后的污染敷料及垃圾分别装入污物袋和垃圾袋通过污物通道从外走廊运走如为特殊感染手术应将废弃物品焚烧。无菌监测与教育定期进行监测每个月对手术室空气手术室人员的手无菌物体表面采样进行细菌培养检查细菌的净化效果。发现不合格及时找出原因并采取有效措施。通过检测我们发现手术开始时浮游菌落最多。我们采取了操作、走动轻柔减少布类纤维的抖动和少用并减少不必要的人员走动限制参观人数及时去除潜在危险因素收到良好的效果。通过培训与学习增强护士及其他手术人员的无菌操作和控制感染的敏感性。把预防感染作为每个手术组成员的恒久目标。讨论手术室的空气质量与切口感染密切相关。手术室采用空气层流净化系统可明显降低、类手术切口的感染率。但手术室是手术科医师、麻醉师及手术室人员共同工作的场所人员的流动量大加之大量物品流动从而影响了空气洁净度。层流洁净手术室的空气净化也仅能保证空气的无菌并不能杀灭吸附在手术间物品表面的细菌。因此加强对洁净区域的保护控制污染源减少污染发生显得尤其重要。对洁净手术室实行全方位一体化严格的管理是保证手术室空气质量更多精品文档,欢迎来我主页查询的关键。只有将硬件和软件很好的相结合才能有效控制感染为手术安全提供可靠保证。参考文献宫庆月矫玲动态条件下洁净手术室污染监测与医院感染管,,:理J中国感染控制杂志马志英张晓暖岳春燕等手术室空气中悬浮性细菌的影响因素,J,中华护理杂志,,:朱长芹洁净手术室的管理与维护齐鲁护理杂志,B,:胡国庆空气洁净技术及其在医院的应用J中国感染控制杂志,,:<更多精品文档,欢迎来我主页查询

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