丹江口水库库底卫生清理原始记录表
(粪 池)
户主姓名: 清理时间: 天气: 地点: 市 (乡/镇) 村 组 一、消毒方法:
1、粪便残留: 2、受污染的坑穴、地面、墙壁 二、消毒后处理:
1、坑穴处理: 2、其它处理
三、清理结果
1、核定粪便污物量 (m?),粪便污物量 (m?);
清运量 (m?);运送至地点高程 (m);
2、残留物量 (m?);消毒体积 (m?);
生石灰用量 (T);消毒后清除量 (m?)。
3、核定污染面积 (m?),消毒面积 (m?);
漂白粉用量 (Kg)。
4、坑穴体积: (m?),坑穴回填方量: (m?) 四、清理责任
1、清理负责人: 监督人:
技术指导人:
2、复查结果: 复查责任人: 复查时间:
3、自查验收意见: 验收负责人:
验收时间:
丹江口水库库底卫生清理原始记录表
(沼 气 池)
名称: 清理时间: 天气:
地点: 市 (乡/镇) 村 组 一、消毒方法:
1、粪便残留: 2、受污染的坑穴、地面 二、消毒后处理:
1、坑穴处理: 2、其它处理 三、清理结果
1、核定粪便污物量 (m?),实际粪便污物量 (m?)
清运量 (m?);运送至地点高程 (m);
2、残留物量 (m?);消毒体积 (m?);
生石灰用量 (T);消毒后清除量 (m?)。
3、核定污染面积 (m?),消毒面积 (m?);
漂白粉用量 (Kg),生石灰用量 (Kg)
4、坑穴体积: (m?),坑穴回填方量: (m?) 四、清理责任
1、清理负责人: 监督人:
技术指导人:
2、复查结果: 复查责任人: 复查时间:
3、自查验收意见: 验收负责人:
验收时间:
丹江口水库库底卫生清理原始记录表
(化 粪 池)
名称: 清理时间: 天气: 地点: 市 (乡/镇) 村 组 一、消毒方法:
1、粪便残留: 2、受污染的坑穴、地面 二、消毒后处理:
1、坑穴处理: 2、其它处理 三、清理结果
1、核定粪便污物量 (m?),实际粪便污物量 (m?),
清运量 (m?);运送至地点高程 (m);
2、残留物量 (m?);消毒体积 (m?);
生石灰用量 (T);消毒后清除量 (m3)。
3、核定污染面积 (m?),消毒面积 (m?);
漂白粉用量 (Kg),生石灰用量 (Kg)
4、坑穴体积: (m?),坑穴回填方量: (m?) 四、清理责任
1、清理负责人: 监督人:
技术指导人:
2、复查结果: 复查责任人: 复查时间:
3、自查验收意见: 验收负责人:
验收时间:
丹江口水库库底卫生清理原始记录表
(公 共 厕 所)
名称: 清理时间: 天气: 地点: 市 (乡/镇) 村 组 一、消毒方法:
1、粪便残留: 2、受污染的坑穴、地面、墙壁 二、消毒后处理:
1、坑穴处理: 2、其它处理 三、清理结果
1、核定粪便污物量 (m?),实际粪便污物量 (m?);
清运量 (m?);运送至地点高程 (m);
2、残留物量 (m?);消毒体积 (m?);
生石灰用量 (T);消毒后清除量 (m?)。
3、污染面积 (m?),消毒面积 (m?);
漂白粉用量 (Kg),生石灰用量 ( Kg)
4、坑穴体积: (m?),坑穴回填方量: (m?) 四、清理责任
1、清理负责人: 监督人:
技术指导人:
2、复查结果: 复查责任人: 复查时间:
3、自查验收意见: 验收负责人:
验收时间:
丹江口水库库底卫生清理原始记录表
(牲 畜 栏)
户主姓名: 清理时间: 天气: 地点: 市 (乡/镇) 村 组 牲畜栏数目 (个) 一、消毒方法:
1、粪便残留: 2、受污染的坑穴、地面、墙壁 二、消毒后处理:
1、坑穴处理: 2、其它处理 三、清理结果
1、核定粪便污物量 (m?),实际粪便污物量 (m?),
清运量 (m?);运送至地点高程 (m);
2、残留物量 (m?);消毒体积 (m?);
生石灰用量 (T);消毒后清除量 (m?)。
3、核定污染面积 (m?),实际消毒面积 (m?);
漂白粉用量 (Kg),生石灰用量 (Kg) 四、清理责任
1、清理负责人: 监督人:
技术指导人:
2、复查结果: 复查责任人: 复查时间:
3、自查验收意见: 验收负责人:
验收时间:
丹江口水库底卫生清理原始记录表
(<15年坟墓)
姓名: (或无主) 清理时间: 天气: 地点: 市 (乡/镇) 村 组 一、清理情况:
1、迁出库外 2、尸体焚烧 3、棺木焚烧
4、消毒处理 5、就地加固 6、不处理
二、消毒方法:
1、棺木等残留物 : 2、墓穴及周围脏土: 3、其它 三、消毒后处理:
1、坑穴处理: 2、其它处理 四、清理结果
1、核定污染面积 (m?),消毒面积 (m?);
生石灰用量 (Kg),漂白粉用量 (Kg)
2、棺木等残留物量 (m?), 燃料消耗量(柴油) (升)
3、坑穴体积: (m?),坑穴回填方量: (m?) 五、清理责任
1、清理负责人: 监督人:
技术指导人:
2、复查结果: 复查责任人: 复查时间:
3、自查验收意见: 验收负责人:
验收时间:
丹江口水库库底卫生清理原始记录表
(>15年坟墓)
姓名: (或无主) 清理时间: 天气: 地点: 市 (乡/镇) 村 组 一、清理情况:
1、迁出库外 2、尸体焚烧 3、棺木焚烧
4、消毒处理 5、就地加固 6、不处理
二、消毒方法:
1、棺木等残留物: 2、墓穴及周围脏土: 3、其它 三、消毒后处理:
1、坑穴处理: 2、其它处理 四、清理结果
1、核定污染面积 (m?),消毒面积 (m?);
生石灰用量 (Kg),漂白粉用量 (Kg)
2、棺木等残留物量 (m?), 燃料消耗量(柴油) (升)
3、坑穴体积: (m?),坑穴回填方量: (m?) 五、清理责任
1、清理负责人: 监督人:
技术指导人:
2、复查结果: 复查责任人: 复查时间:
3、自查验收意见: 验收负责人:
验收时间:
丹江口水库库底卫生清理原始记录表
(医疗机构)
单位名称: 清理时间: 天气: 地点: 市 (乡/镇) 村 组
一、消毒方法:
1、医院垃圾: 2、粪便残留:
3、地面、墙面、坑穴表面或其它污染表面: 二、消毒后处理:
1、坑穴处理: 2、其它处理 三、清理结果
1、核定粪便污物量 (m?),实际粪便污物量 (m?),
消毒体积 (m?);清运量 (m?);
运送至地点高程 (m); 漂白粉用量 (T);
2、核定污染面积 (m?),消毒面积 (m?);
漂白粉用量 (Kg),生石灰用量 ( Kg)
3、坑穴体积: (m?),坑穴回填方量: (m?)
4、医院垃圾量 (m?)燃料消耗量(柴油) (L) 四、清理责任
1、清理负责人: 监督人:
技术指导人:
2、复查结果: 复查责任人: 复查时间:
3、自查验收意见: 验收负责人: 验收时间:
丹江口水库库底卫生清理原始记录表
(兽医站)
单位名称: 清理时间: 天气: 地点: 市 (乡/镇) 村 组 一、消毒方法:
1、牲畜皮毛等残留 : 2、粪便残留:
3、地面、墙面、坑穴表面或其它污染表面: 二、消毒后处理:
1、坑穴处理: 2、其它处理 三、清理结果
1、核定粪便污物量 (m?),实际粪便污物量 (m?),
消毒体积 (m?);清运量 (m?)
运送至地点高程 (m);漂白粉用量 (Kg);
2、核定污染面积 ( m?),消毒面积 ( m?);
漂白粉用量 (Kg),生石灰用量 ( Kg)
3、坑穴体积: (m?),坑穴回填方量: (m?)
4、牲畜皮毛等残留量 (m?),燃料消耗量(柴油) (L) 四、清理责任
1、清理负责人: 监督人:
技术指导人:
2、复查结果: 复查责任人: 复查时间:
3、自查验收意见: 验收负责人: 验收时间:
丹江口水库库底卫生清理原始记录表
(屠宰场)
单位名称: 清理日期: 天气:
地点: 市 (乡/镇) 村 组 一、消毒方法:
1、牲畜皮毛等残留 : 2、粪便残留:
3、地面、墙面、坑穴表面或其它污染表面: 二、消毒后处理:
1、坑穴处理: 2、其它处理 三、清理结果
1、核定粪便污物量 (m?),实际粪便污物量 (m?),
消毒体积 (m?);清运量 (m?);
运送至地点高程 (m);漂白粉用量 (Kg);
2、核定污染面积 (m?),消毒面积 (m?);
漂白粉用量 (kg),生石灰用量 (Kg)
3、坑穴体积: (m?),坑穴回填方量: (m?)
4、牲畜皮毛等残留量 (m?)燃料消耗量(柴油) (L) 四、清理责任
1、清理负责人: 监督人:
技术指导人:
2、复查结果: 复查责任人: 复查时间:
3、自查验收意见: 验收负责人: 验收时间:
丹江口水库库底卫生清理原始记录表
(牲畜交易场所)
单位名称: 清理日期: 天气:
地点: 市 (乡/镇) 村 组 一、消毒方法:
1、牲畜皮毛等残留 : 2、粪便残留:
3、地面、墙面、坑穴表面或其它污染表面: 二、消毒后处理:
1、坑穴处理: 2、其它处理 三、清理结果
1、核定粪便污物量 (m?),实际粪便污物量 (m?),
消毒体积 (m?);清运量 (m?);
运送至地点高程 (m);漂白粉用量 (Kg);
2、核定污染面积 (m?),消毒面积 (m?);
漂白粉用量 (kg),生石灰用量 (Kg)
3、坑穴体积: (m?),坑穴回填方量: (m?)
4、牲畜皮毛等残留量 (m?)燃料消耗量(柴油) (L) 四、清理责任
1、清理负责人: 监督人:
技术指导人:
2、复查结果: 复查责任人: 复查时间:
3、自查验收意见: 验收负责人: 验收时间:
丹江口水库库底卫生清理原始记录表
(灭鼠)
场所名称: 地点: 市 (乡/镇) 村 组 一、灭鼠前
1、灭鼠前密度调查时间: 调查方法:
2、布夹数 有效夹数 灭前鼠密度: 二、灭鼠
1、投放毒饵时间 天气情况
2、核定灭鼠面积 (m?)实际灭鼠面积 (m?)
3、应投放堆数 实际投放堆数
合计投放毒饵数量 (Kg),覆盖率 : ,到位率:
4、回收剩余毒饵量 (Kg),收集鼠尸数 (只),时间:
5、剩余毒饵处理: 鼠尸处理:
6、灭后鼠密度调查时间: 调查方法:
7、布夹数 有效夹数 灭后鼠密度: 灭鼠效果:
三、清理责任
1、灭鼠负责人: 鼠密度调查负责人:
投药负责人 :
2、复查结果: 复查责任人: 复查时间: 年 月 日
3、自查验收意见: 验收负责人:
验收时间: 年 月 日
丹江口水库库底卫生清理灭鼠原始记录表(投放毒饵)
市 乡(镇) 村(居委会) 组
户主或单位 投药时间 灭鼠面积(m2) 投放毒饵量(kg) 应投放处数 实际投放处数 投放率 天气情况 投药负责人 监督人
丹江口水库库底鼠密度调查原始记录表(鼠密度)
市 乡(镇、办事处) 监测时间: 年 月 日
鼠种分类 调查布夹数有效夹数捕鼠数鼠密度
布夹时间 布夹负责人 监测人 地点 (只) (只) (只) (%) 褐家鼠 黄胸鼠 小家鼠 其它种
一般污染源清理工作记录
表格
关于规范使用各类表格的通知入职表格免费下载关于主播时间做一个表格详细英语字母大小写表格下载简历表格模板下载
说明 1.本表以污染源为单位进行登记,按乡镇、县区逐级分类汇总。 2.“名称”:指清理对象所属单位或户主。
3.“清理时间”:指清理开始至完成时间,以月、日填写。 4.“消毒方法”:写明消毒药物、使用浓度和剂量。
5.漂白粉用量指漂白粉实际重量,而非稀释后漂白粉溶液重量。 6.“消毒后处理”:指是否填平、压实,或者采取其它措施。 7.“核定粪便污物量“:指前期调查时核定的实物数量。 8.“实际粪便污物量”:指清理时坑穴内实际存在的污物量; 9.“清运量”:指按《清理规定》运至库外的粪便污物量; 10. 残留物量“:指污物清运出库外后坑穴(原址)残留的粪便(污物)量,并按《卫生清理技术规范》要求进行了消毒。 11消毒体积“:指残留物量或污染土壤等污物的实际消毒量。 12.消毒后清除量“:指消毒后实际清除的污物量。
13.核定污染面积“:指前期调查时核定的受污染的坑穴、地面和墙壁 等的实际污染面积。
14.消毒面积“:指实际消毒受污染坑穴、地面和墙壁等的面积。 15.坑穴体积“:指坑穴实际大小,如没有坑穴,则体积大小为0。 16.坑穴回填方量“:指回填建筑渣土或净土体积。
17.“清理负责人“:指负责此处污染源清理的责任人。 18.“监督人“:指对此处污染源清理质量进行监督的责任人。 19.“技术指导人“:指对此处污染源清理进行技术指导的责任人。
20.“复查结果“:指有无遗漏,是否清理;有无形成二次污染,是否进行重新清理等
21.“复查责任人“:指对此处污染源清理复查的责任人。 22.“验收责任人“:指对此处污染源清理全面验收的责任人。
传染性污染源清理工作记录表格说明
1.本表以污染源为单位进行登记,按乡镇、县区逐级分类汇总。 2.“名称”:指清理对象所属单位或户主。
3.“清理时间”/“投药时间”:指清理开始至完成时间,以月、日填写。 4.“消毒方法”:写明消毒药物、使用浓度和剂量。
5.漂白粉用量指漂白粉实际重量,而非稀释后漂白粉溶液重量。 6.“消毒后处理”:指是否填平、压实,或者采取其它措施。 7.“核定粪便污物量“:指前期调查时核定的实物数量。 8.“实际粪便污物量”:指清理时坑穴内实际存在的污物量; 9、“粪便污物消毒量“:指粪便或污染土壤等污物的实际消毒量。 10、“清运量”:指按《清理规定》消毒后粪便污物量; 11、“运送至地点高程”:根据实际情况,填写》。
12、“核定污染面积“:指前期调查时核定的受污染的坑穴、地面和墙壁等的实际污染面积。
13、“消毒面积“:指实际消毒受污染坑穴、地面和墙壁等的面积。 14、“坑穴体积“:指坑穴实际大小,如没有坑穴,则体积大小为0。 15、“坑穴回填方量“:指回填建筑渣土或净土体积。
16、“清理负责人“:指负责此处污染源清理的责任人。 17、“监督人“:指对此处污染源清理质量进行监督的责任人。 18、“技术指导人“:指对此处污染源清理进行技术指导的责任人。 19、“复查结果“:指有无遗漏,是否清理;有无形成二次污染,是否进行重新清 理;灭鼠指是否投放毒饵、是否回收剩余毒饵、鼠尸等。
20、“复查责任人“:指对此处污染源清理复查的责任人。 21、“验收责任人“:指对此处污染源清理全面验收的责任人。 22、灭鼠覆盖率=实际投放堆数/应投放堆数×100%,到位率=有效毒饵堆数/实际投放堆数×100%;灭鼠效果=(灭前鼠密度,灭后鼠密度)/灭前鼠密度×100%。
23、应投放堆数:指按技术规范要求(15?两堆)计算一定面积内应投放毒饵 堆数。
丹江口水库底一般污染源卫生清理汇总表
乡(镇)或街道办事处 汇总时间: 年 月 日
粪池 化粪池 沼气池 公共厕所 牲畜栏 合计
地面漂白坑穴漂白漂白坑穴漂白漂白坑穴漂白漂白漂白漂白坑穴漂白村(单位)粪便清运粪便清运粪便清运粪便清运坑穴粪便清运漂白粉粉用面积粉用粉用面积粉用粉用面积粉用粉用粉用粉用面积粉用量m3 量m3 量m3 量m3 量m3 量m3 量m3 量m3 面积量m3 量m3 用量kg 量kg m2 量kg 量kg m2 量kg 量kg m2 量kg 量kg 量kg 量kg m2 量kg 名称 m2
合计
填表单位(盖章):负责人: 填表人: 填表日期: 监督单位(盖章) 负责人:
丹江口水库底传染性污染源卫生清理汇总表
乡(镇)或街道办事处 汇总时间: 年 月 日
墙面地面或墓粪便 坑穴或墓穴 垃圾或尸体 其它 合计 穴 生石灰 漂白粉 生石灰 漂白粉 清理对象 漂白粉 清运量面积面积垃圾量用油量清运量消毒面积 用药量粪便量m3 用药量用药量用药量用药量用药量kg m3 m3 m3 m3 kg m3 体积 kg kg kg kg kg
医疗机构
屠宰场
兽医站
疫源地
医院垃圾 坟墓
合计 填表单位(盖章):负责人: 填表人: 填表日期: 监督单位(盖章) 负责人:
丹江口水库底灭鼠及坟墓卫生清理汇总表
乡(镇)或街道办事处 汇总时间: 年 月 日 村(单位)名称 灭鼠面积(m2) 毒饵投放量(kg) 毒饵投放率(%) 灭后鼠密度(%) 坟墓任务数 消毒处数 填平压实数
合 计
填表单位(盖章):负责人: 填表人: 填表日期: 监督单位(盖章) 负责人:
六里坪镇 村化粪池清理量汇总表
清 理 量 清理药品 分类 涉及单 数量 备注 漂白粉
233位数量 (处) 坑穴消毒面积(m) 污物清运量(m) 坑穴回填量(m) (kg)
坑穴消毒 农村 集镇 单位 企业 合计
填表人 审核人 责任人 年 月 日
六里坪镇 村化粪池清理明细表
类别 村组(单位清 理 量 清理药品 化 粪 池 尺 寸(m)
名称) 户主 长(m) 宽(m) 高(m) 污物深坑穴消毒面污物清运坑穴回填漂白粉(kg)
233备注 度(m) 积(m) (m)量 量(m) 坑穴消毒
合计
注:类别填写农村、集镇、单位、企业。 年 月 日 填表人 审核人 责任人
六里坪镇 村沼气池清理量汇总表
清 理 量 清理药品 分类 涉及单 数量 备注 漂白粉
233位数量 (处) 坑穴消毒面积(m) 污物清运量(m) 坑穴回填量(m) (kg)
坑穴消毒 农村 集镇 单位 企业 合计
年 月 日 填表人 审核人 责任人
六里坪镇 村沼气池清理量明细表
类别 村、组(单户主 规格 淹没淹没影其它清 理 量 清理药品 备注 3位名称) (m) 线下 响区 区域 坑穴消毒面污物清运量坑穴回填量漂白粉(kg) 233积(m) (m) (m) 坑穴消毒
合计 注:类别填写农村、集镇、单位、企业。年 月 日 填表人 审核人 责任人
六里坪镇 村粪池清理量汇总表
数 量(处) 清 理 量 清理药品 分类 涉及单 漂白粉(kg) 2位数量 合计 淹没线淹没影响其它区坑穴消毒面积(m) 污物清运量坑穴回填量坑穴消毒 备注 33下 区 域 (m) (m)
农村
集镇
小计
年 月 日 填表人 审核人 责任人
六里坪镇 村粪池清理量明细表
粪 池 尺 寸(m) 清 理 量 清理药品 类别 村组(单户主 淹没淹没其它备注 长宽 高 污物深坑穴消污物清运坑穴回漂白粉(kg) 3位名称) 线下 影响区域 (m) (m) (m) 度(m) 毒面积) 填量量(m23坑穴消毒 区 (m) (m)
合计
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口市 乡镇公共厕所清理量汇总表
清 理 量 清 理 药 品 备注
粪 池 漂 白 粉 (kg) 分类 涉及淹没线厕所地面 厕所地面消毒 粪池清理
2单位下(处) 消毒(m) 坑穴消毒面污物清运量坑穴回填量坑穴消毒
233数量 积(m) (m) (m)
农村
集镇 单位 企业 合计
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口市 乡镇公共厕所清理量明细表
厕 所 尺 寸(m) 清 理 量 清 理 药 品
类别 村(单位名组 占地 厕所 粪 池 漂 白 粉(kg) 备注
称) 面 长 宽 高 污物 地面 2积(m) (m) (m) (m) 深度消毒 坑穴毒 污物清 坑穴回 厕所地面粪池清理 2 (m) (m) 面积运量填量消毒 坑穴消毒 233(m) (m) (m)
合计
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口市 乡镇污水池清理量汇总表
清 理 药 品 清 理 量 备注
污物清 坑穴回 漂 白 粉(kg)类别 涉及到单位数座数(处) 消毒面积33运量(m) 填量(m) 地面消毒 坑穴消毒 2(m) 量
集镇 单位 企业 合计
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口市 乡镇污水池清理量明细表
清 理 量 清 理 药 品 污水池尺 寸(m) 类别 村(单位名组 长 宽 高 污物 地面 备注 坑 穴 清 理 漂 白 粉(kg)
称) (m) (m) (m) 深度消毒 2(m) (m) 消毒 污物清 坑穴回 地面消毒 坑穴消毒
面积运量填量233(m) (m) (m)
合计
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口市 乡镇牲畜栏清理量汇总表
村 数 量(处) 清 理 量 清理药品 备注 23小计 淹没线下 淹没影响区 其它区域 地面消毒(m) 污物清运量(m) 漂白粉(kg)
合 计
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口市 乡镇牲畜栏清理量明细表
牲 畜 栏 占 地 清 理 量 清理药品 淹没淹没影其它备注 户主 村 组 线下 响区 区域 2长(m) 宽(m) 面积(m) 污物厚度地面消毒污物清运量漂白粉(kg) 23(m) (m) (m)
合计
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口市 乡镇普通坟墓清理量汇总表
数 量(座) 清 理 量 清理药物(kg) 备注
村 小计 15年以15年以上 15年以上15年以内清理量 0#柴油 漂白粉
内数量 数量 有主 无主 加固压实消毒面积 开挖量 回填量
233(m) (m) (m) 数(座)
合计
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口市 乡镇普通坟墓清理量明细表
15年以内 15年以上 清理药物(kg) 户主 村 组 消毒面积 备注 开挖量 回填量 加固压实 0#柴油 漂白粉
233(m) (m) (m) 有主 无主
合计
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口市 乡镇医疗卫生机构工作区清理量明细表
清 理 量 消毒药品 医 院 垃 圾 名 称 地 点 地面面积备注 墙壁面积漂白粉清理量消 毒 药 品
22(m) (m) (kg) (kg) 0#柴油(kg) 漂白粉(kg)
合 计
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口市 乡镇兽医站清理量明细表
清 理 量 消毒药品
22名 称 地 点 地面面积(m) 墙壁面积(m) 漂白粉(kg)
合 计
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口市 乡镇屠宰场清理量明细表
清 理 量 消毒药品
22名 称 地 点 地面面积(m) 墙壁面积(m) 漂白粉(kg)
合 计
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口市 乡镇传染病死亡者坟墓清理量汇总表
清理量 清理药物(kg) 村 数量(座) 消毒面积 备注 开挖量 回填量 0#柴油 漂白粉
233(m) (m) (m)
合计
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口市 乡镇传染病死亡者坟墓清理量明细表
清理量 清理药物(kg) 户主 村 组 消毒面积 备注 开挖量 回填量 0#柴油 漂白粉
233(m) (m) (m)
合计
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口市 乡镇灭鼠汇总表
分类 单位 居住区 耕作区 集贸市场 仓库 屠宰场 码头 垃圾堆放场 合计
数量 处
2 面积 (m)
鼠药 (kg)
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口市 乡镇居住区灭鼠汇总表
分类 单位 农村 居民 单位 企业 合计
数量 处
2 面积 (m)
鼠药 (kg)
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口市 乡镇耕作区灭鼠汇总表
分类 单位 耕地面积(亩) 园地面积(亩) 合计
数量 处
鼠药 (kg)
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口市 乡镇垃圾堆放场灭鼠汇总表
分类 单位 农村 居民 单位 企业 合计
数量 处
2 面积 (m)
鼠药 (kg)
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口市 乡镇仓库、码头、屠宰场、集贸市场灭鼠汇总表
分类 单位 仓库 码头 屠宰场 集贸市场 合计
数量 处
2 面积 (m)
鼠药 (kg)
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口市 乡镇灭鼠明细表
居 住 区 耕 作 区 垃圾 堆 放 场 仓 库 码 头 屠 宰 场 集 贸 市 场 地 点 面积鼠药耕作园地鼠药面积鼠药面积鼠药面积鼠药面积鼠药面积鼠药用222222(m) 用量面积面积用量(m) 用量(m) 用量(m) 用量(m) 用量(m) 量(kg)
(kg) (亩) (亩) (kg) (kg) (kg) (kg) (kg)
合 计
年 月 日 填表人 审核人 责任人
丹江口水库库底卫生清理自查验收表
市: 乡(镇)或街道办事处验收时间: 年 月 日
卫生学检测 任务数清理数卫生清理 清理对象 清理率(%) 合格率(个 ) (个) 达标意见 检验数 合格数 (%) 化粪池 牲畜栏 粪池 沼气池 公共厕所 15年内 15年以上 传染病疫源 地
医疗机构 屠宰场 兽医站 医院垃圾 炭疽坟墓
填表单位(盖章):负责人: 填表人: 填表日期: 监
督单位(盖章) 负责人:
丹江口水库库底卫生清理效果评价记录
乡(镇)或街道办事处 采样时间: 年 月 日
检验负项目 清理对象 抽样比例 抽样数(个) 检测结果 检验时间
责人
化粪池
畜厩
一般污
粪池
染源
沼气池
公共厕所
15年以内 普通坟
墓 15年以上
传染病疫源地
医疗机构
屠宰场 传染性
污染源兽医站
地 医院垃圾
炭疽坟墓
单位(盖章):负责人:填表人:
填表日期: 年 月 日
丹江口水库库底卫生清理灭鼠效果验收表
乡(镇)或街道办事处 验收时间: 年 月 日
毒饵投放情况 鼠密度监测情况 灭鼠 验收 灭后村(单位)达标 抽样处数实际投放投放验收时抽样抽样点负责人 验收时间 密度名称 意见 (处) 处数(处) 率(%) 间 比例 数(处) (%)
填表单位(盖章): 负责人: 填表人:
填表日期: 监督单位(盖章) 负责人:
丹江口水库库底卫生清理工作验收表
任务数清理率合格率建档率培训率
乡(镇) 验收时间 验收人
(个) (%) (%) (%) (%)