陕西省高校学生及家庭情况调查表。

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陕西省高校学生及家庭情况调查表。陕西省高校学生及家庭情况调查表学校: 院(系): 专业: 年级: 姓名性别出生年月民族学生身份证政治入学前 ?城镇 ?农村本人号码面貌户口基本家庭毕业个人情况人口数学校特长孤残 ?是 ?否单亲 ?是 ?否烈士子女 ?是 ?否家庭详细通讯地址通讯邮政编码联系电话信息与学生年收入健康姓名年龄工作(学习)单位职业关系 (元) 状况家庭成员情况影响家庭人均年收入 (元)。学生本学年已获资助情况。家庭家庭遭受自然灾害情况: 。经济家庭遭受突发意外事件: 。状况家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。有关家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。信息其他情况: 。该生家庭经济是否困难: 学生学生家庭签学生家长所在地乡章本人或镇或街道经办人签字: 监护人民政部门 (加盖公章) 年月日详细通讯地址民政部门信息邮政编码联系电话

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