病案室个人
工作总结
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病案室个人工作总结
篇一:2016年病案室个人总结
4、病床使用率:83.9%
5、平均住院日:12.6天
6、病床周转次数:24.1次
7、治愈好转率:99.3%
8、入院3日确诊率:100%
9、甲级病历率:99.3%
10、无菌手术切口愈合率:91.9%
11、无菌手术切口感染率:0.3%
12、危、急、重病人占收治病人数:
13、危重病人抢救成功率:96.6%
14、入出院诊断符合率:99.9%
15、手术前后诊断符合率:100%
二、病历超时归档情况
0.82
全年病历3日归档率:93.2%,应归档病历份数:14240份,按期归档病历份数:13267份,迟归档病历份数:973份,迟归档病历天数:1393天。本年度10月份本院病历归档率为88.2%,未达到二甲
标准
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要求,分析原因主要有以下几点:1、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。3、上级医师签字不及时。
三、病历的保存
1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、
防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码、手术操作分类对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章
制度
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办理借阅手续,并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对,使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。 四、数据的统计
医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。
五、医德医风劳动纪律
科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。于今
年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺,制定了活动
计划
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,根据计划再次组织科内人员进行《医院管理
手册
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》和《医院员工手册》学习,参照手册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。
六、科室存在的不足之处:
1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。
2、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人,持有编码技能水平考试合格证书1人,离二甲检查标准仍有较大的差距。
3、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏服务热情,
做事欠积极主动,同事间协作性差。