首页 扁桃体炎与其他疾病的关系

扁桃体炎与其他疾病的关系

举报
开通vip

扁桃体炎与其他疾病的关系扁桃体炎与其他疾病的关系 第一节扁桃体炎与内科疾病 (一)低热低热系指持续2星期以上,在37.5度左右的发热。长期原因不明的低热与扁桃体炎有一定联系,发生于耐药性金葡菌引起的急、慢性扁桃体炎尤其如此,确诊后切除扁桃体,据报道有效率可达64.2%-100%。 (二)心血管系统疾病心肺综合征:当今把由扁桃体炎和腺样体肥大所致的上呼吸道梗阻及随之发生的换气不足和肺源性心脏病称之为心肺综合征(cardio-pulmonary syndrome)或心呼吸综合征(cardio-respiratory syndrome)...

扁桃体炎与其他疾病的关系
扁桃体炎与其他疾病的关系 第一节扁桃体炎与内科疾病 (一)低热低热系指持续2星期以上,在37.5度左右的发热。长期原因不明的低热与扁桃体炎有一定联系,发生于耐药性金葡菌引起的急、慢性扁桃体炎尤其如此,确诊后切除扁桃体,据报道有效率可达64.2%-100%。 (二)心血管系统疾病心肺综合征:当今把由扁桃体炎和腺样体肥大所致的上呼吸道梗阻及随之发生的换气不足和肺源性心脏病称之为心肺综合征(cardio-pulmonary syndrome)或心呼吸综合征(cardio-respiratory syndrome)。患者出现嗜睡、困倦、喘鸣和鼾声,仰卧位或睡眠时喘鸣和鼾声加重。体检除可见扁桃体和腺样体肥大外,胸部听诊可发现啰音或呼吸音粗糙及心动过速,严重病例出现右心衰竭的体征,合并肝大和周围静脉扩张;胸透有心脏扩大或胸膜渗出征象;心电图示右心扩大;血气 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 发现低氧血症和高碳酸血症。切除扁桃体和腺样体,上述异常发现将恢复正常或接近正常。 (三)呼吸系统疾病支气管哮喘和扁桃体炎的联系问题目前尚未完全澄清。研究 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 明炎症是哮喘发病的一个重要因素。有认为扁桃体隐窝的感染可促使机体敏感化,扁桃体的致病菌与大量淋巴管和血管接触,由传出神经末梢终末的反射性反应构成神经的反射性联系,促使局部及全身致敏,在此基础上可发生支气管痉挛,业已证实,扁桃体区是最明显的反射源区。 (四)消化系统疾病 1、慢性胃炎据统计,慢性扁桃体炎患者伴有慢性胃炎者占6.8%,超过同年龄组发病频数;慢性胃炎伴有慢性扁桃体炎者占8.4%。由此认为,某些患者的慢性扁桃体炎可能是慢性胃炎的致病因素。 2、慢性胆囊炎慢性扁桃体炎的急性发作,对慢性胆囊炎的病因和病理过程有一定的影响。切除病灶常可使胆囊炎停止发作,或减少发作及症状减轻。 3、肝功能据对慢性扁桃体炎患者进行肝功能检查结果,完全正常者仅5.2% ,有70%-90%肝解毒功能降低,80%蛋白合成功能紊乱。这些变化随扁桃体切除后可恢复正常。有认为肝功能障碍是小儿慢性扁桃体源中毒的早期表现之一。 (五)血液病 根据近代免疫学的观察,病灶型扁桃体与某些血液病的发生和病情恶化有密切关系。 1、血小板减少性紫癜是一种自身免疫病,是小儿常见的一种出血性疾病,患者血液中存在一种能破坏血小板的免疫抗体,其原因以感染较为多见。发病急骤,有皮肤出血点、紫癜、鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血及血尿。慢性患儿可在撞伤后出血以及反复出现紫癜,血小板常低于100×109/L,出血时间延长,但凝血时间正常,血块收缩不良及毛细血管脆性试验阳性。病灶性扁桃体炎可能是本病发病原因之一,切除后紫癜可供获得痊愈。 2、再生障碍性贫血本病是全血细胞减少,尤其是中性粒细胞更少,身体防御能力低下,易发生感染。如患有慢性扁桃体炎,易致反复发作,并可致骨髓造血功能受到抑制加重病情。 3、过敏性紫癜病灶扁桃体炎与本病关系密切。其发病机制可能当扁桃体 急性炎症时,扁桃体粘膜障碍壁功能受到破坏,溶血性链球菌或其释放毒素由扁桃体进入机体,作为抗原引起毛细血管发生病变,也可能是扁桃体炎症产生的病灶抗原引起免疫反应,使血液毛细血管血透性增高,使血液淋巴渗透到组织中,引起皮下组织、粘膜及内脏出血。这提示过敏性紫癜患者,如伴有慢性扁桃体炎,不论两者之间有无肯定的因果关系,均可考虑扁桃体切除术为治疗措施之一。 4、其他血液病如缺铁性贫血、类白血病反应、粒细胞减少、血管性假性血友病、溶血性贫血、维生素C缺乏病等,如慢性扁桃体有反复发作史,直接影响血液病情,使之恶化或影响治疗效果,确有病灶性扁桃体炎者,在充分准备下,亦可行手术切除,但必须慎重。 第二节扁桃体炎与风湿病 【病因】 多认为风湿病的发生与甲型溶血性链球菌感染有关。从以下事实,可见扁桃体炎与风湿病的发生有密切关系: (1)冬春两季及寒冷地区,扁桃体炎发病率较高,风湿病亦较多见。 (2)风湿病发作的活动期,患者扁桃体咽拭培养甲型溶血性链球菌的阳性 率可高达70%-90%,抗链“O”等亦增高;而在风湿病静止期,咽拭 培养多转为阴性,抗链“O”等滴定值亦下降。 (3)风湿病往往在急性扁桃体炎发作后2-3星期内发作。 (4)切除有病变的扁桃体,消灭链球菌感染,风湿病发生和发作可大见减 少。 【症状】 扁桃体源风湿病多发生于扁桃体炎急性发作后1-3星期内。先见面色苍白、疲乏、食欲不振、微热、脉快及营养不良等症状,颇似早期结核。以后出现心脏、关节等方面症状。一般首次发病以发热及关节痛为多见。反复发作后,才出现心脏的器质性病变。 1、心脏炎表现为心脏扩大、心动过速、心音改变有杂音、心律失常及心电图异常等。 2、关节炎典型表现为游走性多关节炎,多在扁桃体炎发作后6星期内发病,常为对称性侵犯膝、踝、肩、肘、腕、髋等大关节,局部红、肿、热、痛、但不化脓。 3、舞蹈病出现不随意动作,肌肉软弱,张力减退,且有精神变态、情绪不稳定等症状。以5-10岁女孩多见。 4、皮肤红斑或结节渗出型在四肢内侧和躯干出现环型红斑;增生型者在肘、膝、前额、棘突等处出现豌豆大小硬性无痛小结节。 5、其它症状不规则低热、鼻出血、心区痛、腹痛、肺部病变及实验室检查异常等。 【治疗】 以抗风湿和全身对症治疗为主,扁桃体切除只是方法之一。多认为应在风湿病活动基本控制后,及早手术为好。 术前应先进行抗风湿治疗。选用有效抗生素治疗5-10d,以控制链球菌感染,血沉和体温等基本恢复正常时为宜。长期应用水杨酸制剂治疗者,可使血液中凝 血酶原降低,血液凝固作用减退,凝血时间延长,故应同时给以维生素K,以改善凝血机制,防止手术时出血。据统计,风湿病患者扁桃体手术出血,较非风湿患者多3倍。 扁桃体手术操作应轻巧利落,切忌挤压,以减少扁桃体内病原微生物及其毒素侵入身体的机会。体弱或有心脏病者可先作一侧,隔5-6d再作另一侧。切除扁桃体要完整,如有残留,遗害较大。 第三节扁桃体炎与肾炎 扁桃体炎所引起的肾炎发病率,占肾炎发病总数的23%-75%。 【症状】 起病不明显,常在急性扁桃体炎发病后7-20d发生,多数以浮肿为主要症状,先见于眼睑、面部,以后扩展至躯干、四肢。病情缓急不一,儿童常伴有发热。患者多诉腰酸、尿浑、色深、量少,一日量低于50ml。尿内出现蛋白、颗粒管型、红细胞与白细胞。血内尿素亦增加,血压可升高,在急性期心血管病变不明显。 此类患者经及时治疗,症状多在几天后消失,病程一般不超过3星期。部分病例因扁桃体炎反复发作,肾炎随之加剧,转变为亚急性或慢性病变,出现肾功能损害。 部分患者的症状,以血尿为主,尿中出现大量红细胞,仅含少量蛋白和管型。 【诊断】 肾炎发病骤急,有浮肿、血尿及高血压三大症状,尚可伴有低热、食欲减退等,临床症状明显者诊断不难;但隐蔽性发病、临床症状不明显、仅见尿中微量白细胞和蛋白,诊断不易,且易成慢性,故对急性扁桃体炎后应常规查尿,以利于及早治疗。 【治疗】 已确诊为扁桃体源肾炎者,切除扁桃体可改善病情;但对原因不明的肾炎患者,切除扁桃体常无疗效,基至使病情加重,因此决定手术必须谨慎。 扁桃体切除的适当时间,尚有争论。较为一致的 意见 文理分科指导河道管理范围浙江建筑工程概算定额教材专家评审意见党员教师互相批评意见 是肾炎基本稳定,尿常规检查接近正常时,应及早手术。 一般认为在急性肾炎发病后4-8星期内施行手术最宜,因为: 1、早期切除扁桃体病灶,中断恶性循环,促使肾炎全愈; 2、防止扁桃体再次急性发作。 3、急性肾炎一般在2个月内全愈,此后或迁延变为慢性;在发病后4-8星期,肾炎多可在内科治疗下好转稳定,如患者稍事活动,而尿原蛋白含量并不增加时,即为最佳手术时机 4、肾炎病程愈长,受损坏就愈大,手术后疗效亦愈差;即使对慢性肾炎,确诊为扁桃体源后,一俟肾功能好转,血压和尿变化较稳定时,亦应争取早日手术。
本文档为【扁桃体炎与其他疾病的关系】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享,如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服,我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
下载需要: 免费 已有0 人下载
最新资料
资料动态
专题动态
is_562397
暂无简介~
格式:doc
大小:18KB
软件:Word
页数:6
分类:小学体育
上传时间:2019-05-06
浏览量:9