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体检表(最新版).doc

体检表(最新版)

傅恩问
2019-04-18 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《体检表(最新版)doc》,可适用于工作范文领域

山东省申请教师资格人员体格检查表报考学段:      编号一寸照片姓名既往病史肝炎主检医师意见:签名:结核皮肤病性传播性疾病精神病本人签名:其他眼科裸眼视力右:矫正视力右:矫正度数检查者医师意见:签名:左:左:矫正度数色觉检查彩色图案及彩色数码检查:色觉检查图名称:单色识别能力检查:(色觉异常者查此项)红()黄()绿()蓝()紫()检查者眼病内科血压kpa检查者医师意见:签名:发育情况心脏及血管呼吸系统神经系统腹部器官肝脾肾其它外科身高厘米体重千克颈部医师意见:签名:皮肤面部关节脊柱四肢检查者其它耳鼻喉听力左耳米右耳米检查者医师意见:签名:嗅觉检查者耳鼻咽喉口腔科唇腭是否口吃医师意见:签名:牙齿(齿缺失)其它胸透胸部透视医师意见:签名:若胸透异常则进行胸片检查检查结果:医师意见:签名:肝功肝脏功能医师意见:签名:若转氨酶异常需进一步明确诊断检查结果:医师意见:签名:生殖科(仅限申请幼儿园教师资格认定人员)淋球菌主检医师意见:签名:梅毒螺旋体妇科滴虫外阴阴道假丝酵母菌体检结论主检医师签名:年月日(医院盖章)                              说明:“既往病史”一栏申请人必须如实填写如发现有隐瞒严重病史不符合认定条件者即使取得资格一经发现收回认定资格主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论并简单说明原因。

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