西比灵与卡马西平治疗不安腿综合征的随机对照研究【
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西比灵与卡马西平治疗不安腿综合征的随机对照研究 西比灵与卡马西平治疗不安腿综合征的随机对照研究
【关键词】
西比灵
【摘要】
目的 就是为了研究西比灵(Sibelium)与卡马西平治疗不安腿综合征(RLS)的疗效。同时对重症RLS应用Sibelium治疗的优点及药物毒副作用加以探讨。
方法
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对入院的44例患者，经过CT、脑电图检查，同时根据临床症状和体征、各项临床辅助检查证实为RLS，按入院的先后顺序分成两组。其中Sibelium组23例，卡马西平组21例。疗效采用临床症状效果的3级标准进行评定。 结果 Sibelium组优于卡马西平组，治疗8周后Sibelium的疗效也明显优于卡马西平，而且对重症RLS也有明显疗效。Sibelium不良反应主要为抑郁症状及锥体外系症状，与药物的剂量过大有关。卡马西平不良反应主要表现为嗜睡、头晕、恶心、呕吐、走路不稳等症状。 结论 Sibelium是治疗RLS有效药物，对重症RLS有效明显，而且用量少，毒副作用小。 关键词 西比灵 不安腿综合征 卡马西平 对照研究 不安腿综合征(restless legs sndrome，RLS)是由Willis在1685年首次记述，1945年经Ekbom详细报道。随着医疗技术水平的提高，对RLS也有了更深一步的理解。由于药物种类少，而且毒副作用大，对RLS的治疗尚难满意。自从我院引进西安杨森公司生产的西比灵(Sibelium)后，为RLS患者创造了福音。笔者对44例RLS患者随机分成2组，用卡马西平作为对照。结果示口服Sibelium治疗RLS疗效显著，现报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例为我院1994年1月,1998年12月收治患者，男25例，女19例，住院9例，门诊35例，年龄9,65岁，平均3
5.4岁。病程6个月,21年，平均
4.5年。其中患慢性肝炎5例，慢性萎缩性胃炎3例，长期饮酒3例，胃大部手术2例，慢性结肠炎1例，其他的病例无明显病因;有阳性家族史6例。将入院或门诊诊断明确的患者按次序随机分成两组，Sibelium组(治疗组)23例，卡马西平组(对照组)21例。两组在患者构成、症状的轻重以及所患疾病方面差异无显著性(P 0.0
5) ，具有可比性。对有抑郁症、锥体外系疾病、孕妇及严重的贫血、胃溃疡者除外。
1.2 辅助检查 全部病例均做CT、脑电图检查未发现异常。乙肝5项及肝功能有5例呈阳性反应;胃镜检查6例，3例为慢性萎缩['htTP:WW.fjia.COm' >西比灵与卡马西平治疗不安腿综合征的随机对照研究资:料;来源,于FWJIA;网 :,,,,.COm }性胃炎;血色素低2例。
1.3 诊断依据 根据韩仲岩等 ,1, 制定的诊断标准进行评定。
(1) 不安，休息时常走来走去，或不停地搓腿，躺在床上时常翻来覆去或摇动身体。
(2)感觉异常，在休息尤其是清晨与夜间时大腿深部有爬行样不适感，常为双侧受累，迫使患者要经常活动其两腿。
(3)睡眠中周期性腿动，为刻板地屈曲运动，在6h的睡眠中至少发生40次以上的腿动。
(4)醒时的不自主腿动，在卧位或坐位休息时常发生下肢的不自主运动。
( 5) 睡眠障碍，由于感觉异常和腿动常导致患者失眠。
(6)夜间加重，尽管白天休息时也可有感觉异常、腿动和不安等症状，但夜间有明显的加重趋势。
(7)老年人多见，有些有阳性家族史，但无神经系统阳性体征。
1.4 治疗方法 Sibelium组23例，每晚口服胶囊1粒(5mg)，如无反应，增加到每晚2粒(10mg)，一直服用直到症状改善，2周为一疗程;然后每晚5mg维持到8周，最大量?20mgd。卡马西平组21例口服卡马西平每次1片(100mg)，日3次口服;如效果不佳，增加到每次2,3片，日3次口服;症状改善后减量，2周为一疗程，一直维持到8周，最大量?900mgd。在此期间除了应用保肝药物外不使用其
他同类药物。
浙公网安备 33021202002483