先天性手指畸形手术前后的护理体会
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时代发展的需要.需调整年龄及知识结构,选拔优秀的, 年青的具有大专,本科学历的高素质人才进入护理管理 队伍.年青化,知识化,专业化,以30--40岁年龄阶段为 骨干力量,进行传,帮,带.她们不但具有丰富的理论知 识,而且掌握娴熟的操作技能,有较丰富的社会人文知 识,具有理论联系实际的管理经验和一定的开拓精神. 以此改变传统的家长式管理模式,以适应信息时代发展 的需要;?采取多种形式加强护士长能力
培训
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,制定培训 目标,提高在职护士长管理水平;?通过多种渠道,如自
考试考核选拔年青高素质护理管理人 学成才,竞争上岗,
才;?通过国家高等教育直接培养和输送护理高级人才. 素质教育与各种能力素质培养的方法及其教育效果 的客观评价是探讨和提高素质教育理论的根本方法,任 何一种能力都是由多种心理品质构成的系统,将抽象的 素质理论上升为护理专业人才的能力是素质教育和培养 的最终目的,也是护理学科的发展和自身发展的双重需 要.
参考文献
1,姜安丽,沈洁.对护理专业本科生信息素质概念和构成要素 的研究.中华护理杂志2004;39:84,86
先天性手指畸形手术前后的护理体会
苏红
(无锡市手外科医院,江苏210460)
先天性手指畸形(多指,并指,缺指等)临床并不少 见,如不矫形会影响手的功能和外观,严重影响儿童的
身心健康.近年我院收治27例,现将护理体会介绍如 下.
1.临床资料
本组27例29指,男21例,女6例,年龄1,10岁. 其中右手18例,左手9例,多指21例,并指6例,双拇多 指畸形2例.
2.护理
术前护理?手术时机的选择:学龄前1,6岁是 手术最佳时机,凡畸形影响指体发育,影响功能,在生长 过程中畸形加重者应考虑尽早做手术;?对患儿的关怀 及家属的沟通:患儿年幼不懂疾病的后果,自控能力差, 恐惧感强,对他们进行疾病知识的宣传效果不佳,家属 对手术的期望值往往过高及对患儿的溺爱等特点,首先 做好家属的心理准备工作,护士要详细地向他们介绍手 术
方案
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和有关情况,说明手术是安全的,效果是好的. 当然,也要介绍手术可能出现的并发症及处理,消除家 属对手术的顾虑,以取得家属的信任和术后悉心配合护 理工作.总之,要观察患儿术后情况及时向护士反映. 术后护理?伤口的护理:术后仔细观察伤口出血 的情况,发现敷料潮湿及时更换并估计出血量适当加压 包扎,避免术后血肿,及时观察患指的血运情况.手术 后一般2,3天更换敷料,换药时动作要轻柔,语言要温 柔,如换药时握住患儿的手可使紧张的情绪得到缓解, 绝不允许家属打开敷料;?准确评估疼痛:年龄较小的 患儿不能准确的描述疼痛的程度.护士应从患儿的
表
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情,体位,活动,呼吸情况,烦恼和哭闹的程度来
分析
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判 断,并给予适当的镇痛处理,如按医属给予镇静剂或镇 痛药.
康复训练?对患儿的指导:针对患儿的生理特
点,术后鼓励早期用患手做一些力所能力的活动.如: 抓,握,捏,拍等的游戏;?有意识的让患儿参加一些群 体活动使其克服自卑感,不必掩饰畸形部位并对其进行 鼓励和表扬教育周围的人不要用异样的眼光看待畸形 手指,以赞赏的态度鼓励患儿的自信心.
出院后,定期门诊复查,对有吻合血管的患儿要注 意保暖.远离吸烟的人群.对神经移植或感觉障碍的患 儿要防止烫伤,对骨关节矫形的要妥善固定,并做X线 复查以防止骨关节畸形及僵硬.
总之,做好先天性手指畸形矫形术的护理,关键是 ~t-x,t患儿畸形的特点,对患儿及其家属给予更多的关怀 和情感的沟通.针对患儿性格的特点,采取相应的术后 护理,并做好康复训练和出院指导工作
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