2012骨科学(五)-(2)(医学必看 试题带详细解析答案)

2012骨科学(五)-(2)(医学必看 试题 中考模拟试题doc幼小衔接 数学试题 下载云南高中历年会考数学试题下载N4真题下载党史题库下载 带详细解析答案) 骨科学(A1型题5) 一、A1型题:每一道 考试题 教师业务能力考试题中学音乐幼儿园保育员考试题目免费下载工程测量项目竞赛理论考试题库院感知识考试题及答案公司二级安全考试题答案 下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1(骨折愈合，拆除外固定，发现关节伸屈障碍属于 A(损伤性骨化 B(关节囊损伤 C(关节骨性强直 D(关节僵硬 E(骨折整复不理想 正确答案:D 2(运动系统检查法，最基本的是 A(X线检查 B(物理学检查 C(化验检查 D(肌电图 E(关节镜检查 正确答案:B [解题思路] 骨科基本检查包括:视、触、叩、听、动、量诊六项，其中视、触、量诊是每次检查必须做的。 3(到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是 A(感染 B(家族遗传 C(免疫功能紊乱 D(受风、潮湿、寒冷等环境因素影响 E(仍不明 正确答案:E [解题思路] 类风湿性关节炎的病因目前仍不十分清楚，据研究与自身免疫因素、感染因素、遗传因素有密切关系。此外，类风湿性关节炎的发病明确地与体质因素、长期精神紧张、天气变化等因素有关。 4(骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于 A(外固定的牢固性 B(肢体活动和负重所形成的应力 C(局部血液供应状况 D(骨痂形成多少 E(是否配合治疗 正确答案:B [解题思路] 骨的塑形主要受应力影响，是成骨细胞和破骨细胞共同作用的结果，机械应力激发了局部反馈机制，使塑形过程得以进行，根据人体的需要，骨的结构按照力学原则改建为正常骨的结构。 5(男性患者，28岁，因与他人打架，右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体:右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤 A(尺神经 B(桡神经 C(正中神经 D(腋神经 E(肌皮神经 正确答案:C [解题思路] 拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。 6(患者，男性，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是 A(详细检查伤口情况 B(检查有无骨折存在 C(手的休息位有无改变 D(手的功能位 E(有无指神经的损伤 正确答案:C [解题思路] 手指屈肌腱损伤使手掌指间关节处于伸指位，休息位时手掌指间关节处于屈曲位，手指屈肌腱 损伤时手的休息位有改变。 7(对骨关节结核的预防最重要的环节是 A(开展对呼吸道、消化道结核的防治 B(预防骨与关节损伤 C(定期做骨科检查 D(服用抗痨药 E(发现骨关节结核患者应严格隔离 正确答案:A 8(具有脊柱"竹节样"改变的典型X线表现是 A(类风湿性关节炎 B(强直性脊柱炎 C(增生性脊柱炎 D(干燥综合征 E(白塞氏病 正确答案:B [解题思路] 脊柱"竹节样"改变是强直性脊柱炎的特征性X线表现。 9(X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是 A(椎体的破坏程度 B(是否有死骨形成 C(椎旁软组织阴影 D(椎间隙是否狭窄或消失 E(椎体骨质疏松的程度 正确答案:D [解题思路] 中央型椎体结核的病变与肿瘤类似，表现为中央变薄、骨质破坏，接着出现椎体塌陷。结核通 常较快穿破骨皮质侵入椎间盘和邻近椎体，破坏软骨板，导致椎间隙狭窄。这是椎体结核的特点之一。 10(关于胸12压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是 A(侧卧位 B(仰卧屈曲位 C(俯卧过伸位 D(仰卧过伸位 E(半坐卧位 正确答案:D [解题思路] 脊柱压缩骨折保守治疗的患者，一般是损伤较轻，采用仰卧过伸位，可避免进一步损伤脊髓， 又可利用过伸时的牵张力使骨折处复位。 11(肩袖的构成 A(冈上肌，冈下肌，肩胛下肌 B(冈上肌，冈下肌，小圆肌 C(冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌 D(冈上肌，冈下肌，大圆肌 E(冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌 正确答案:C 12(尤文肉瘤主要成分来源是 A(成骨细胞 B(成纤维细胞 C(成软骨细胞 D(骨髓细胞 E(破骨细胞 正确答案:D [解题思路] 尤文肉瘤是骨的原始恶性细胞，来源是骨髓细胞，其他答案均不是尤文肉瘤主要成分来源。 13(人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见 A(股骨粗隆区 B(股骨粗隆区和人工股骨柄之间 C(人工股骨柄远端 D(混合型 E(对侧股骨 正确答案:C [解题思路] 人工髋关节置换术后股骨骨折多发生在人工股骨柄远端。 14(与骨肉瘤预后无关的因素是 A(对于化疗不敏感 B(是否进行放疗 C(肺转移 D(骨肉瘤局部复发 E(术前没有进行化疗 正确答案:B [解题思路] 是否进行放疗对骨肉瘤预后无关，因为骨肉瘤对化疗敏感。 15(手部外伤后，凡手指不能主动活动，提示可能 A(有关手指的骨供已骨折 B(有关手指的血供已中断 C(有关手指的神经已断裂 D(有关手指的肌腱均断裂 E(有关手指的关节已骨折脱位 正确答案:D 16(对于严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确 A(大量自来水冲洗创面 B(不使用止血带 C(彻底切除无活力的组织 D(彻底去除碎骨块 E(旋转皮瓣闭合创面 正确答案:D [解题思路] 对于严重开放骨折，碎骨块要格外珍惜，不应当随便去除，否则容易发生骨缺损，给以后治疗 造成困难。 17(股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况 A(上午正常，下午高热 B(通常不超过38? C(时高时低不规则 D(常在38.5?以上 E(一般低于正常 正确答案:B [解题思路] 成人股骨闭合性骨折出血量一般在500ml,1000ml，故体温升高是出血后血肿吸收引起，通常 不超过38?。 18(女性，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨 均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确 A(术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎 B(抬高患肢，以利静脉回流 C(术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿 D(注射破伤风抗毒血清 E(应用抗生素预防感染 正确答案:A [解题思路] 手外伤后敷料包扎时各手指应该分开包扎。 19(前臂缺血性肌挛缩的特有畸形是 A(杵状指 B(猿手 C(爪形手 D(锤状手 E(银叉手 正确答案:C 20(男性，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。查体:右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无 感觉障碍。X线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选的治疗是 A(皮肤牵引复位 B(切开复位 C(手法复位 D(骨牵引复位 E(功能锻炼后切开复位 正确答案:C 21(肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是 A(给予大剂量神经营养药物 B(立即手术探查 C(处理骨折后观察2,3个月 D(先手术吻合神经再处理骨折 E(物理疗法 正确答案:C [解题思路] 由骨折端的挤压或挫伤引起的不完全性桡神经损伤，一般于2,3个月恢复，如无神经功能恢 复，再行神经探查。 22(以下哪项对鉴别"关节结核有窦道形成伴化脓感染"与"慢性化脓性关节炎窦道经久不愈"最重要 A(细菌培养 B(详细的病史询问 C(局部体征 D(X线摄片 E(白细胞计数及分类与血沉 正确答案:B 23(单纯滑膜结核的X线表现是 A(关节间隙狭窄，软组织肿胀 B(关节间隙增宽，骨质破坏 C(骨质疏松，软组织肿胀 D(骨质密度增高 E(骨膜反应性增生 正确答案:C [解题思路] 单纯滑膜结核病变只累及滑膜，主要为滑膜肿胀、炎细胞浸润及渗出表现，骨质破坏、关节间 隙变窄在进入全关节结核期才出现。 24(有关髋臼的构成，以下正确的是 A(由髂骨，坐骨及耻骨共同构成 B(由髂骨及耻骨共同构成 C(由坐骨及耻骨共同构成 D(由髂骨与坐骨共同构成 E(仅有髂骨参与构成 正确答案:A [解题思路] 耻骨形成了髋臼的前柱，坐骨构成髋臼的后柱，髂骨构成了髋臼的项部，三者均参与了髋臼的 组成。 25(指间关节增生性关节炎的典型体征 A(梭形肿胀 B(腊肠样肿胀 C(Heberdrn结节 D(扣眼畸形 E(鹅颈畸形 正确答案:C [解题思路] 远侧指间关节，在纤维关节囊内有小的粘液样变性组织突出，然后骨化，形成Heberden结节。 26(反Colles骨折的典型移位是 A(远侧端向掌侧移位 B(远侧端向尺侧移位 C(远侧端向桡侧端移位 D(近侧端向掌侧移位 E(近侧端旋转移位 正确答案:A 27(骨折整复的原则是 A(近端对远端 B(远端对近端 C(两端互对 D(两端相互重叠 E(两端分离 正确答案:B [解题思路] 骨折整复的原则是先纠正重叠短缩，远端对近端，矫正各种移位及成角。 28(下列不易发生骨折不愈合的骨折是 A(距骨骨折 B(胫骨中下1/3骨折 C(月骨骨折 D(尺骨骨折 E(股骨转子间骨折 正确答案:E 29(长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗 A(股骨干上段骨折 B(股骨干中段骨折 C(胫腓骨骨干骨折 D(内外踝骨折 E(跖骨骨折 正确答案:C 30(最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是 A(前臂双骨折 B(Colles骨折 C(桡骨小头骨折 D(尺骨鹰嘴骨折 E(肱骨髁粉碎骨折 正确答案:D [解题思路] 尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位，过度肿胀减少了前臂血循环，导致上肢缺血性肌挛缩。 31(新鲜脱位是指未满 A(1周 B(2周 C(3周 D(4周 E(6周 正确答案:C 32(男性患者，26岁，截瘫，双下肢肌力?级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性， 疑诊脊柱结核所致，脊柱X线片应以 A(第3胸椎为中心 B(第5胸椎为中心 C(第7胸椎为中心 D(第9胸椎为中心 E(第11胸椎为中心 正确答案:B [解题思路] 按照肋间神经分布区域可解此类问题，T2对胸锁关节平面，T4对胸骨角水平，T4对乳头平面， T6对剑突，T8对肋弓，T10肚脐;另外胸部脊髓节段较相应椎体高1,2个椎体，答案为B。 33(手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是 A(指间关节及掌指关节损伤 B(屈指肌腱断裂粘连 C(前臂肌肉缺血挛缩 D(上肢主要神经断裂 E(皮肤损伤瘢痕粘连 正确答案:D [解题思路] 手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见于神经损伤。 34(Colles骨折远端的典型移位是 A(向桡侧及背侧移位 B(向尺侧及掌侧移位 C(向尺侧及背侧移位 D(向桡侧及掌侧移位 E(以上均不是 正确答案:A [解题思路] Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。 35(与原发性增生性关节炎的发生有关的是 A(年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变 B(关节的先天性发育不良和畸形 C(代谢性骨疾病 D(关节内骨折及脱位 E(关节的特异性及非特异性感染 正确答案:A [解题思路] 原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨关节病，随着年龄的增 大，结缔组织易发生退行性变化，软骨的变化最为显著。 36(一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好 A(髁型人工膝关节 B(绞链式人工膝关节 C(绞链旋转式人工膝关节 D(球臼式人工膝关节 E(髁型人工膝关节 正确答案:C [解题思路] 胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后，膝部稳定结构被破坏，故行绞链旋转式人工膝关节置 换为好。 37(女性肘关节提携角为 A(1?,5? B(6?,9? C(10?,15? D(16?,19? E(20?,25? 正确答案:C [解题思路] 肘关节提携角即肘关节完全伸展旋后时，肱尺关节形成的外翻角，男性5?,10?，女性10?, 15?。 38(Colles骨折远端的典型移位是 A(向桡侧及背侧移位 B(向尺侧及掌侧位移 C(向尺侧及背侧位移 D(向桡侧及掌侧位移 E(向外上位移 正确答案:A 39(成人新鲜股骨干闭合性骨折患者，治疗时首选 A(切开复位内固定 B(手法复位，夹板固定 C(手法复位，髋人字石膏固定 D(皮牵引加小夹板固定 E(卧床休息 正确答案:A 40(一个病人膝关节外侧撞伤，拍片证实腓骨小头骨折，体检发现踝关节不能主动背伸，最有可能发生 A(坐骨神经损伤 B(胫神经损伤 C(腓总神经损伤 D(胫前肌损伤 E(腓骨长短肌撕裂伤 正确答案:C [解题思路] 腓总神经紧贴腓骨小头下方，腓骨小头骨折容易造成腓总神经损伤，使踝关节不能主动背伸。 41(一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉怒张，可能是 A(恶性骨肿瘤 B(骨结核 C(急性骨髓炎 D(蜂窝织炎 E(胫骨结节骨软骨炎 正确答案:A [解题思路] 该患者病变部位在左胫骨上端持续性疼痛，夜间痛，患部肿胀发热，静脉怒 张。以上临床表现符合恶性肿瘤，因而考虑恶性骨肿瘤。 42(最容易引起骨折不连接的移位是 A(成角移位 B(侧方移位 C(分离移位 D(旋转移位 E(嵌插移位 正确答案:C 43(一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为 A(损伤性骨化 B(创伤性关节炎 C(关节僵硬 D(缺血性骨坏死 E(缺血性肌痉挛 正确答案:C [解题思路] 骨折后，临近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。 44(判断先天性马蹄内翻足手法矫正的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 A(足外观正常 B(背伸时完全正常 C(背伸时有外翻 D(X线片示跟距总指数在40?以上 E(以上都是 正确答案:E [解题思路] 先天性马蹄内翻足手法矫正的方法是以一手拇指压住距骨作为支点，另一手压足前部外展，长腿石膏固定。用手法治疗的病人，多数倾向复发。矫正的标准为足外观正常、背伸时完全正常或背伸时有外翻、X线片示跟距总指数在40?以上。 45(男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8?，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是 A(类风湿关节炎 B(化脓性关节炎 C(强直性脊柱炎 D(结核性滑膜炎 E(髋关节滑膜炎 正确答案:E 46(患者女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感 觉麻木，考虑应是哪条神经损伤 A(尺神经 B(桡神经 C(正中神经 D(腋神经 E(肌皮神经 正确答案:B [解题思路] 垂腕畸形，手指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木为桡神经损伤表现。 47(使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用 A(碱性药 B(羟氨苄青霉素 C(H2受体拮抗剂 D(维生素K E(钙剂 正确答案:C 48(8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热(39.7?)5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常， 白细胞计数25×10 9/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为 A(急性蜂窝组织炎 B(化脓性膝关节炎 C(化脓性骨髓炎 D(滑囊炎感染 E(胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核 正确答案:C [解题思路] 急性化脓性骨髓炎起病急，通常有外伤史，全身中毒症状明显，患肢局部剧痛，白细胞计数及 中性粒细胞明显增加。局部分层穿刺可明确感染位于软组织或骨的哪一层。 49(下列哪一种有控制类风湿关节炎病情进展的可能 A(慢作用抗风湿药 B(万络 C(吲哚美辛 D(肾上腺皮质激素 E(乙酰水杨酸 正确答案:A 50(关节脱位切开复位的指征应除外 A(有关节内骨折，手法复位失败者 B(有软组织嵌入，手法复位失败者 C(陈旧性脱位手法复位失败者 D(习惯性脱位非手术治疗无效者 E(关节脱位并撕脱骨折者 正确答案:E 51(从腰4,5椎间孔经过的神经根是 A(腰3 B(腰4 C(腰5 D(骶1 E(骶2 正确答案:B [解题思路] 从腰4,5椎间孔经过的神经根是腰4。 52(骨折的专有体征主要包括 A(局部肿胀与淤斑 B(疼痛与压痛 C(骨擦音或骨擦感 D(功能障碍 E(化脓性感染致发热 正确答案:C [解题思路] 专有体征包括畸形、反常活，动、骨擦音或骨擦感。 53(骨关节结核最常见的发生部位是 A(全身滑膜面积最大的膝关节 B(脊柱椎体 C(活动最多的髋关节 D(负重最大的踝关节 E(肌肉最不发达的腕关节 正确答案:B [解题思路] 骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似，好发于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊 柱椎体数量多，负重大，容易损伤，椎体以骨松质为主，很少有肌肉附着，椎体的滋养动脉多为终末动脉， 因此脊柱结核可占骨关节结核的50%左右。 54(对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是 A(贝氏截骨术 B(金属杯成形术 C(头、臼成形术 D(全髋人工关节置换术 E(双杯成形术 正确答案:D [解题思路] 全髋关节置换术，其特点是切除有病变的髋臼和股骨头，可早期起床活动，达到无痛、运动范 围正常和稳定的目的。 55(关于骨折的治疗原则，下列哪项是正确的 A(复位、固定及内外用药 B(复位、固定及功能锻炼 C(复位、固定 D(复位、固定及物理治疗 E(固定、功能锻炼及内外治疗 正确答案:B [解题思路] 骨折的治疗原则有三:复位、固定和功能锻炼，其顺序也不可变化。 56(锁骨骨折常用的治疗方法是 A(切开复位，内固定 B(手法复位，横"8"字绷带固定 C(牵引治疗 D(手法复位，夹板固定 E(手法复位，石膏外固定 正确答案:B 57(关于强直性脊柱炎不正确的是 A(多见于年轻，女性 B(可累及椎间关节，导致关节僵直 C(HLA-B27阳性率高 D(早期常累及双侧骶髂关节 E(可累及髋关节，导致关节僵直 正确答案:A 58(骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的 A(股骨干血运差，易发生皮质骨结核 B(抵抗力、免疫力差者易发生 C(95%以上继发于肺结核 D(是一种血行引起的慢性感染性疾病 E(松质骨结核可分中央型和边缘型 正确答案:A 59(下列哪种是良性肿瘤 A(淋巴细胞瘤 B(黑色素瘤 C(尤文肉瘤 D(骨髓瘤 E(间皮细胞瘤 正确答案:E [解题思路] 只有间皮细胞瘤是良性肿瘤，A、B、C、D都是恶性肿瘤。 60(关于急性腰扭伤，下列哪项是错误 A(主要症状是腰痛，活动受限 B(局封常有效 C(常伴坐骨神经痛 D(卧硬板床休息有效 E(制动及解痉镇痛药物治疗 正确答案:C [解题思路] 急性腰扭伤一般不伴坐骨神经痛。 61(骨盆闭合性骨折常引起 A(骨筋膜室综合征 B(肾挫伤 C(脂肪栓塞 D(出血性休克 E(骨化性肌炎 正确答案:D [解题思路] 由于骨盆内血供丰富，骨质为松质骨，骨折后出血多，因此骨盆闭合性骨折常引起出血性休克。 62(患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据 X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为 A(正中神经损伤 B(尺神经损伤 C(桡神经损伤 D(正中神经返支损伤 E(桡神经浅支损伤 正确答案:B [解题思路] 尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。 63(关于成骨肉瘤特征下列哪项不准确 A(起源于原始间充质细胞的成骨类，因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变 B(多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高 C(多发于骨骺生长活跃的部位 D(病变局部皮温增高，表浅静脉怒张 E(确诊时，一半以上病人血液中已有瘤细胞 正确答案:A [解题思路] 成骨肉瘤多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高且多发于骨骺生长活跃的部位，病变局部皮 温增高，表浅静脉怒张，往往早期转移，所以B、C、D、E答案都是正确的，只有A是错误的答案。 64(下列哪项是骨折的晚期并发症 A(神经损伤 B(血管损伤 C(脂肪栓塞 D(内脏损伤 E(褥疮 正确答案:E 65(男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失，颈5,6棘突间压痛，右 颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中， 以下哪一条是可靠的依据 A(X线摄片显示有骨刺 B(手指麻木 C(颈肩部疼痛 D(颈部活动受限 E(霍夫曼征(+) 正确答案:E 66(骨转移癌可采取的治疗方法为 A(放射治疗 B(化学治疗 C(手术治疗 D(放射治疗+手术治疗 E(化学治疗+手术治疗 正确答案:D [解题思路] 转移性骨肿瘤采取姑息性手术治疗兼放射治疗，能解除疼痛。 67(预后最差的是哪种骨肿瘤 A(未分化网状细胞肉瘤 B(骨肉瘤 C(原发性软骨肉瘤 D(骨巨细胞瘤?级 E(骨纤维肉瘤 正确答案:A 68(高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面 A(检查感觉平面 B(检查肢体的运动 C(检查肢体的温度 D(MRI检查 E(X线平片 正确答案:D [解题思路] MRI检查可以确定损伤部位及程度。 69(8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后 48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应 诊断为肱骨髁上骨折合并 A(广泛软组织挫伤 B(主要静脉损伤 C(肱动脉损伤 D(肌肉断裂伤 E(正中、尺、桡神经损伤 正确答案:C 70(4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最 可能的诊断 A(肩关节脱位 B(臂丛神经损伤 C(锁骨骨折 D(肱骨外科颈骨折 E(桡骨小头半脱位 正确答案:C 71(腰椎结核临床常见的体征是 A("4"字试验阳性 B(直腿抬高试验阳性 C(斜扳试验阳性 D(拾物试验阳性 E(Thomas征阳性 正确答案:D 72(骨关节结核主要继发于 A(胸膜结核 B(泌尿系结核 C(肺结核 D(淋巴结核 E(消化道结核 正确答案:C 73(10岁男孩，右膝关节结核，局部肿胀，关节屈曲，双手抱膝，呻吟不安，抗结核药物治疗的同时可行 A(持续皮牵引 B(石膏固定 C(切开引流 D(关节穿刺术 E(理疗 正确答案:A 74(男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长 期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是 A(骨折处血液循环差 B(伤肢固定不确实 C(彻底清创时摘除过多碎骨块 D(功能锻炼不够 E(未及时行切开复位及内固定 正确答案:C [解题思路] 小腿上段血液循环良好，不是骨折不易愈合的部位，开放性粉碎性骨折清创时摘除过多碎骨块 是造成骨折不易愈合的常见原因。 75(新生儿的正常髋臼角为 A(30?,40? B(23?,28? C(20?,25? D(小于20? E(大于40? 正确答案:A [解题思路] 髋臼角随年龄的增长而变小，正常新生儿为30?,40?，1岁为23?,28?，3岁为20?, 25?，凡大于此范围者，即表示有髋臼发育不良。 76(下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现 A(多见于年轻人 B(好发于骨骺生长活跃部位 C(骨膜下三角形新生骨(Codman三角) D(出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块 E(早期肺转移 正确答案:D [解题思路] 蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块不是肿瘤临床表现。 77(诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于 A(5mm B(6mm C(4mm D(2mm E(3mm 正确答案:E 78(膝关节三联征是指 A(外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 B(内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤 C(内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 D(外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 E(内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 正确答案:C 79(男性，4岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月，仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核， 即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总 数11×10 9/L，中性粒细胞60%。最可能的诊断为 A(左膝急性化脓性关节炎 B(左膝创伤性滑膜炎 C(左膝急性化脓性骨髓炎 D(左膝全关节结核 E(左膝急性风湿性关节炎 正确答案:D 80(关于跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的 A(常发生在中老年 B(常合并有跟骨骨刺 C(可用跟垫治疗 D(骨刺切除最恰当 E(局封常有效 正确答案:D [解题思路] 跖腱膜炎常合并跟骨骨刺，但骨刺切除并不一定有效。 81(腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Tho-mas征(+)，说明 A(髋关节活动受限 B(左下肢有放射性疼痛 C(左侧髂腰肌受刺激 D(左股四头肌受刺激 E(臀大肌受刺激 正确答案:C [解题思路] Thomas征(+)为髋关节屈曲挛缩，其机制系髂腰肌受刺激长期收缩所致。 82(右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可以诊断为骨折 A(局部高度肿胀 B(压痛明显 C(下肢不能自主活动 D(骨摩擦音 E(明显跛行 正确答案:D [解题思路] 骨折的专有体征包括畸形、异常活动、纵向叩击痛、骨擦音或骨擦感。 83(小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是 A(血行感染 B(脓肿穿破骺板进入关节 C(脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D(骨膜下脓肿破入关节 E(软组织脓肿破入关节 正确答案:C [解题思路] 一般情况下骨髓炎由于骺板的阻挡不易进入关节内，但由于股骨颈干骺端位于髋关节囊内，则 脓肿可穿破干骺端骨皮质直接进入关节，形成化脓性关节炎。 84(下列关于自主神经的叙述，哪项是正确的 A(自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行 B(自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行 C(自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行 D(自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行 E(自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行 正确答案:A [解题思路] 自主神经无髓鞘纤维，于感觉神经纤维中走行。 85(某工人，双下肢发紧，继而行走困难，双手持物力弱。查体:肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减 弱区，Hoff-mann征阳性，可能是 A(脊髓空洞症 B(肌萎缩侧索硬化症 C(原发性神经炎 D(横断性脊髓炎 E(脊髓型颈椎病 正确答案:E 86(第十胸椎压缩骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是 A(胸段脊髓 B(胸腰段脊髓 C(腰段脊髓 D(腰骶段脊髓 E(骶段脊髓 正确答案:C [解题思路] 第十胸椎对应脊髓腰膨大，因而骨折后损伤的为腰段脊髓。 87(关于骨关节结核，下列哪种情况不适于手术治疗 A(有明显死骨，较大脓肿 B(经久不愈的窦道 C(脊柱结核合并截瘫 D(全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 E(早期全关节结核，为了抢救关节功能 正确答案:D [解题思路] 骨关节结核手术治疗的目的是为了清除病灶，缩短疗程，提高治愈率，但由于结核手术较大， 必须提高病人的手术耐受力，对于主要脏器功能不好或体质差的患者应该先行内科治疗以提高手术的成功 率。 88(锁骨骨折复位固定后，拆除外固定的时间一般为 A(1,2周 B(2,3周 C(3,4周 D(4,5周 E(5周以上 正确答案:C [解题思路] 锁骨骨折3,4周就可以临床愈合，拆除外固定。 89(男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬 高40度阳性，加强试验阳性。经检查诊断4,5椎间盘突出症。合适的处理是 A(佩带腰围活动 B(经皮椎间盘注射激素 C(经皮椎间盘手术 D(卧软床并腰背肌功能锻炼 E(卧硬板床，床头牵引 正确答案:E 90(假如让你选择人工股骨柄的材料，你选择的是 A(316型不锈钢 B(钛合金 C(钴铬钼合金 D(钴镍铬钼合金 E(钛钴钼合金 正确答案:B [解题思路] 钛合金弹性模量相对较低。 91(下列哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤 A(脊索瘤 B(骨纤维肉瘤 C(尤文肉瘤 D(骨髓瘤 E(成软骨细胞瘤 正确答案:E [解题思路] 成软骨细胞瘤是良性骨肿瘤。A、B、C、D均是原发恶性骨肿瘤。 92(骨原发性非霍奇金淋巴瘤1,2期的治疗可采用 A(放射治疗 B(化学治疗 C(手术治疗 D(手术治疗+放射治疗 E(放射治疗+手术治疗 正确答案:A [解题思路] 骨原发性非霍奇金淋巴瘤的治疗，采取放射治疗、化疗和手术的联合治疗，一般以放疗为主，1,2期采取放疗，一般采取总量45,50Gy，4,5周内照射。 93(男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5,6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征(+)诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据 A(颈肩部疼痛 B(X线片示有骨刺 C(患侧霍夫曼征(+) D(手指麻木 E(颈部活动受限 正确答案:C [解题思路] 颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征(+)更有价值。 94(关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对 A(好发于网球运动员 B(一旦确诊应手术松解 C(局封常有效 D(是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E(伸腕抗阻力试验(+) 正确答案:B [解题思路] 肱骨外上髁炎保守治疗多有效，顽固性的才考虑手术治疗。 95(40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15?，其治疗应采用 A(手法复位，小夹板固定 B(切开复位，小夹板固定 C(切开复位，内固定加外固定 D(切开复位，外固定 E(切开复位，内固定植骨加外固定 正确答案:E [解题思路] 患者现检查见骨折处有反常活动，x线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15?，以上都是手术适应证。另外，髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，局部应植 骨，故E正确。 96(新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是 A(局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼 B(局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节 C(臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节 D(全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼 E(臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周 正确答案:B [解题思路] 单纯性肘关节脱位局麻下闭合复位后，可用三角巾悬吊固定3周，使受损关节囊修复，固定期 间活动患手及腕关节。 97(8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意 义的检查是哪项 A(测体温 B(拍X线片 C(超声检查 D(局部检查 E(分层穿刺 正确答案:E [解题思路] 患者的表现可能是急性骨髓炎，故分层穿刺最有意义。 98(正常的下肢负重力线中，下列哪3点连成的直线是正确的 A(髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘 B(髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼 C(股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘 D(股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼 E(髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点 正确答案:B [解题思路] 踝关节中立位时髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼3点连成的直接为正常的下肢负重力线。 99(儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是 A(儿童的关节对化脓性感染抵抗力强 B(关节囊对关节腔具有保护作用 C(脓肿容易局限和吸收 D(脓肿容易向软组织溃破 E(干骺端的骺板起屏障作用 正确答案:E [解题思路] 小儿骨骺板内无血管，是抵抗感染的天然屏障，脓肿不易进入关节腔。如干骺端位于关节腔内 (股骨颈位于髋关节囊内)，则脓肿可穿破干骺端骨皮质进入关节，形成化脓性关节炎。 100(关于胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对 A(多见于10,15岁男孩 B(治疗以减少运动量为主 C(可自愈 D(运动后症状加重 E(不可局部封闭治疗 正确答案:E [解题思路] 胫骨结节骨软骨病患者疼痛肿时可局部封闭治疗。