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首页 腹外疝病人的护理常规

腹外疝病人的护理常规.doc

腹外疝病人的护理常规

吴兰芝
2019-04-21 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《腹外疝病人的护理常规doc》,可适用于医药卫生领域

腹外疝病人的护理常规制定名称:护理常规文件名称:腹外疝病人的护理常规制定日期:年月制定部门:外一科病房修订日期:年月修订次数:次  【护理措施】(一)非手术治疗护理∕术前护理.卧床休息:疝块较大者减少活动多卧床休息,避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。.消除致腹内压升高的因素有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难可引起腹内压升高因素而暂不行手术者积极治疗原发症控制症状。指导病人注意保暖预防呼吸道感染指导病人戒烟养成良好的排便习惯多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物保持大便通畅.嵌顿性∕绞窄性疝的护理)病情观察:观察病人疼痛性状及病情变化若出现明显腹痛伴疝块突然增大、发硬且触痛明显。不能回纳腹腔应高度警惕嵌顿疝发生的可能需立即报告医生并配合处理。)护理:若发生疝的嵌顿、绞窄一起肠梗阻等情况应予禁食、胃肠减压纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染必要时备血。做好急诊手术准备。行手法复位的病人若疼痛剧烈可根据医嘱注射曲马多以止痛、镇静并松弛腹肌。手法复位后小时内严密观察病人生命体征尤其是脉搏、血压的变化注意观察腹部情况注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。如有这些表现配合医师做好紧急手术探查的准备。.完善术前准备:除上述护理措施外非急诊手术术前准备还应注意:)对年老体弱、腹肌肌肉薄弱或复发的病人术前应加强腹肌肌肉锻炼并练习卧床排便、使用便器等。)术前两周停止吸烟。)术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备注意勿划破皮肤若发现有毛囊炎等炎症表现必要时应暂停手术。)病人进手术室前嘱其排尿以防术中误伤膀胱。(二)术后护理体位与活动:术后当日取平卧位膝下垫一软枕使髋关节微屈以降低腹股沟区切口的张力和减少腹腔内压力利于切口愈合和减轻伤口疼痛。次日可改为半卧位。术后卧床期间鼓励床上翻身及活动肢体传统疝修补术后日病人可离床活动采用无张力疝修补术的病人一般术后次日即可下床活动年老体弱、复发性疝、绞窄性疝巨大疝等病人可适当推迟下床活动的时间。饮食护理:术后小时若无恶心、呕吐可进流食次日可进软食或普食。行肠切除吻合术者术后应禁食待肠功能恢复后方可进食。。防止腹内压升高:注意保暖防止受凉引起咳嗽指导病人在咳嗽时用手掌按压以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅便秘者给予通便药物避免用力排便。预防阴囊水肿:因阴囊比较松弛、位置较低渗血、渗液易积聚于此。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流。预防切口感染切口感染时疝复发的主要原因之一。一旦发现切口感染征象应尽早处理。预防切口感染的措施包括:)病情观察:注意体温和脉搏的变化观察切口有无红、肿、疼痛阴囊部有无出血、血肿。)切口护理:术后切口一般不需加沙袋压迫有切口血肿时应予适当加压保持切口敷料清洁干燥、不被粪尿污染若敷料脱落或被污染及时更换。)抗生素使用:绞窄性疝行肠切除、肠吻合术后易发生切口感染术后须合理应用抗生素。

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