华西临床医学院临床技能培训中心

华西临床医学院临床技能培训中心 临床技能教学是临床医学教学中的核心内容之一，随着社会对医疗行业的需求不断增高和医学道德伦 理的内在要求，以及学生人数的增多，传统的以病人为主要学习操练对象的临床技能教学面临着极大的困 境。面对这种情况，四川大学华西临床医学院于上世纪90年代初期在CMB资助下，在全国率先建立规范化的现代化临床技能培训中心，在医学临床教学中进行了深入的改革，将以往的重理论知识的传递改为理论 与实际操作能力并重的全新轨道上来，多年来，为强化和规范医学生临床技能发挥了重要的作用。近三年 来，我院更加密切关注国外先进的临床技能教学理念和技术，加强了对医学模拟技术的研究和实践，并结 合我国的实情，在全国首先提出了建立医学模拟实验中心的构想，并利用四川大学“523 实验室 17025实验室iso17025实验室认可实验室检查项目微生物实验室标识重点实验室计划 ”建设这 个契机，申请并获得了此项目，打破了以往以学科为中心的分离的临床思维和技能的训练方式，重新组合 我们的临床技能训练内容，将 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 化病人（SP）、基础解剖模型、局部功能模拟教学模型、生理驱动模型 等模拟教学方法和器具整合应用到医学生的临床技能培训中，尤其是分阶段的技能培训和利用高科技计算 机模拟教学人具模型的使用，使学生的理论知识、操作技能、集体协作和领导能力等综合素质都得到了进 一步的提高，增添了很多新的教学内容，填补了以往临床技能教学的空白，更接近于国外先进的教学水平。 近20年来，尤其是近3年来，医学理论教学结合标准化病人（SP）、医学基本操作模型训练、初级及高级心肺复苏系统训练、临场综合能力训练、计算机模拟病人临床思维训练、动物手术操作训练，加上由我院 创立的临床综合素质评估体系，同构成了我们现代医学教育的新框架，从近年来的实践证明，该项在医学 教育系统的重要改革，确实培养出很多优秀的医学毕业生，取得了一系列的教学成果，并成为全国同一领 域的典范。 2004年4月我院与企业合作建设医学模拟实验室 我们将继续加大在该项目上的投资和建设，计划于2006年竣工的“医学模拟中心”占地约1200平方 米，届时将成为国内一流、国际接轨的高水平现代化临床技能培训基地。 1、医学模拟实验室的筹建与发展：针对国内分科管理体制的弊端，从2002年起，我院以学校“523实验室工程”建设为契机，建立了“523外科机能实验室”，大力改进临床技能实验室的管理体制，从原 先的以学科为中心改变为以学生能力为中心，将原隶属于外科、内科、急诊科、麻醉科、妇产科等各学科 的临床培训项目进行精简整合，各核心科室负责人作为实验室管理小组成员，共同使用教学资源、承担教 学项目、优化教学内容、提高教学质量，设计出很多以培养医学生专项及综合能力的实验课题，如：利用 人具模型进行初级和高级心肺复苏、急救医学、临场综合能力训练等，均为创新性课题，为医学生临床前 期的临床技能整体培训打下了坚实的基础。在原“华西临床医学院临床技能培训中心”和“外科机能实验 室”的良好基础上，我院于2004年3月与国内著名企业合作，在获赠40余万元模拟教具的基础上又正式成立“医学模拟实验室”，总共投入约200余万元建设实验室，更加明确了将现代模拟技术与医学教育紧 密结合，提高临床技能教学的目标。已经出版内部整合实验教材2部，并有部分成书即将付梓。 94年以来，医学院在全国率先开展了以测试临床思维、技能 为主的临床多站考试。图为学生们在临床技能培训室外准备SP考试 2、整合模拟教学课程：按照学习计划的要求，我们购买了各种模拟人具，并开设了相应的训练项目， 内容涵盖内、外、妇产、急救等多科的基础技能操作。 人工呼吸 培训课程（链接下级） （1）肺部听诊训练： 学习 知识点 高中化学知识点免费下载体育概论知识点下载名人传知识点免费下载线性代数知识点汇总下载高中化学知识点免费下载 ：学习正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、语音共振、胸膜摩擦音的听诊部位、听诊方法、 产生机理、听诊特点和鉴别要点、临床意义等 使用SP、心肺听诊电子标准化模型 （2）心脏听诊训练 学习知识点：心率、心律、心音和额外心音、杂音、心包摩擦音等的听诊部位、方法、产生机理、听 诊特点和鉴别要点、临床意义等 使用SP、心肺听诊电子标准化模型 （3）心电图教学 学习知识点：心电图产生的原理和常用的导联系统、正常心电图的各种波形测量、波形特点和正常值、 异常心电图的特点和临床应用 （4）腹部触诊 学习知识点：了解腹部体表标志、分区、腹部触诊的病人体位、触诊手法、方法、步骤、脏器触诊及 相关的临床意义 使用SP、腹部触诊电子模型 （5）妇产科检查 学习知识点： 妇科检查：各种妇科疾病常见的症状、体征和相应的常用检查方法、正确的手法应用 产科检查：四步触诊法检查孕妇子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位等 妇科训练模型、孕妇腹部触诊模型、分娩机转示教模型 考查学生妇产科操作 （6）基本生命支持和除颤 学习知识点：心肺复苏术和电除颤的指征、操作手法和技巧、并发症和处理方法 使用ACLS高级心肺复苏模型、半身复苏安妮模型 （7）初期心肺复苏 学习知识点：晕厥伤员的评估和管理、气道管理、呼吸停止的处理、心跳骤停的处理、儿童和婴幼儿 复苏 使用ACLS高级心肺复苏模型、半身复苏安妮模型 （8）气管内插管术 学习知识点：气管插管的目的、指征、方法、并发症 使用ACLS高级心肺复苏模型、气道管理模型 （9）胸腔穿刺术 学习知识点：胸腔穿刺术的适应症、操作要点、并发症的预防和处理 使用气胸穿刺训练模型 （10）腹膜腔穿刺术 学习知识点：腹腔穿刺术的指征、操作要点、并发症的预防和处理 指导学生腹腔穿刺 （11）腰蛛网膜下腔穿刺术 学习知识点：腰穿的指征、操作要点、并发症的预防和处理 使用脊髓注射模型 （12）脊髓穿刺术 学习知识点：脊髓穿刺术的指征、操作要点、并发症的预防和处理 （13）置胃管、置双囊三腔管 学习知识点：安置胃管和双囊三腔管的指征、方法和技巧、故障及意外情况的处置 使用导管插入模型 （14）置尿管 学习知识点：学习尿管安置的指征、操作要点 使用男、女性骨盆模型 （15）静脉穿刺 学习知识点：静脉穿刺的指征、方法和技巧 使用静脉注射手臂训练模型 （16）交换敷料 学习知识点：各种创口、缝合伤口的处理方法，无菌操作技术 使用切口缝合模型 （17）男性生殖器检查 学习知识点：男性生殖器的结构，主要疾病和检查方法、前列腺检查 使用前列腺检查模型 （18）乳房检查 学习知识点：乳房检查的手法、主要的乳房疾患和检查方法 使用乳房肿块检查模型 3、宣传推广医学模拟技术：成功举办全国第二届“模拟技术在医学教育中的应用”研讨会，并在“全 国医师执业考试考区首席考官培训会”、“中美医师执业考试培训班”、“全国医学教育骨干教师培训班” 等全国性的专业会议上推广我院模拟教学经验。在2004年由CMB和我院共同组织的医学教育研讨会上，国际和国内知名医学教育专家视察了我们的临床多站技能考试现场，并给予了高度评价。2004年6月，中央 电视台“科技博览”节目到我院实地拍摄“医学模拟人”并制作成专题片在CCTV-1黄金时间播出。在《华 西医院报》上系统介绍医学模拟教学的相关知识，并向各大医学院校和附属医院广泛发送；课题主研人员 应邀到兄弟院校交流演讲，系统地介绍医学模拟、虚拟技术、计算机多媒体技术在医学教育中的应用。每 年都有十余家医学院校前来医学模拟实验室参观交流，包括中国医科大学、北京大学医学部、华中科技大 学同济医学院、同济大学医学院、山东医科大学、天津医科大学等国内著名医科院校。2004年的“全国医 师执业实践技能考试考区首席考官培训会”更加我模拟实验室作为标准考场，供全国各省首席考官学习参 考，足见卫生部、教育部对我院临床技能规范化培训项目的高度肯定。项目组成员主编《现代医学模拟教 学》一书，人民卫生出版社，正在出版中，是首本向国内系统介绍现代医学模拟教学的专著，内容包括医 学模拟教学的分类、一些专业词汇的规范化翻译、各类模拟教学的应用等，填补了国内该领域的一项空白。 在临床技能培训中培养团队协作能力 4、国内外医学模拟教学进展（链接） 总体介绍：我院为全国首家在国际知名学者指导下培养出SP的医学院校，早在1992年，我院从美国麻省理工大学学习并引进了成熟的SP培训经验，在国内率先招募并培训了首批SP，应用于临床技能培训中。SP作为模拟教学的一种方法，在国外已经得到了有效性验证，有着传统教学方法不可比拟的优越性， 通过SP对学生进行教学，可以反复训练学生的问诊技巧、系统查体等，并可以对学生此部分的能力进行评 估。学生通过SP教学后，比较传统教学方法，在临床基本技能方面有很大的提高。成功引入以来，先后为 近7届约1500余名本专科各专业学生提供模具教学和SP教学和考核的机会，我院的医学生均需经过SP训练两轮以上，在其毕业综合考试中，SP考站更是占据了重要的内容。十多年来，我们积累了丰富的训练和 教学、管理经验，有多篇相关论文发表。每年都有全国多家医学院到我院学习、考察，近年来，我院受国 际医学教育组织的委托，多次承办高级培训班，交流SP管理和教学的经验，包括北京协和医大、北大、复 旦等国内一流医科院校的骨干教师到我院观摩，并建立了各自的SP库，使此项技术在全国得到了广泛的传 播，也使我院在此领域处在全国的领先地位。我院的毕业生在国内一向以“临床技能基本功扎实”受到用 人单位的一致好评。（SP的定义和SP教学) SP训练