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高血压肾病病历书写.doc

高血压肾病病历书写

Fay祥敏
2017-09-27 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《高血压肾病病历书写doc》,可适用于综合领域

【病史采集】   .高血压发病年龄、时间、缓急程度、持续时间、夜尿增多时间、蛋白尿程度、器官并发症(心、脑、肾、眼)。   .有无恶性高血压和继发性高血压史。   .有无服药物史、家族遗传史。   【体格检查】   包括体温、呼吸、脉搏、血压、周围血管征、浮肿、贫血及营养状况以及重要器官心、脑、肾等的检查。   【辅助检查】   .实验室检查:血、尿、粪常规小时尿蛋白定量尿β2微球蛋白测定血清总蛋白及白蛋白血脂肝肾功能等。   .器械检查:双肾B超、胸片、心电图等。   .特殊检查:如临床诊断困难有条件者可作肾活检。   【诊断与鉴别诊断】   .临床诊断与鉴别诊断:   ()必需的条件:       )为原发性高血压。       )出现蛋白尿之前已有年以上的持续性高血压(程度一般>kPa或mmHg)。       )有持续性蛋白尿(一般为轻至中度)。       )有视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜改变。       )除外各种原发性肾病及继发性肾病所致的高血压。   ()参考的条件:略   .病理诊断:如临床诊断发生困难可作肾活检(有条件的医院)。   【治疗原则】   将血压满意控制到正常或接近正常(<kPa或mmHg)根据病人的不同情况将血压降到最理想程度(mmHg)使器官并发症降到最小。   .非药物治疗:劳逸结合、减肥、限盐、限酒、适当运动及体力活动适用于轻型高血压(舒张压<~mmHg)以上治疗无效可选择药物治疗。   .药物治疗:一线药物有五类(用其一、或联合用其二)。   ()利尿剂   ()β-受体阻滞剂   ()钙离子拮抗剂   ()血管紧张素转换酶抑制   ()α-受体阻滞剂。   总之根据病人的不同情况、病程缓急及是否有器官并发症适当安排治疗方案。   .还需要对高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、肾功能不全及冠心病适当治疗。   .中医中药治疗。   【疗效与出院标准】   血压控制到正常或接近正常或病情好转或相对稳定者可以出院。

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