1一季度院感工作总结1.一月份院感科对全院医护人员进行了院感常识讲座培训，重点讲解了手卫生轨制、医务人员职业表露的
规范
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措置、病院传染节制办法，提高了大家对院感常识的熟悉。2.每月对全院重点科室进行情况卫生学检测，以包管工作情况的平安，防止交叉传染的发生。3.每月对全院所有出院病例进行抗生素统计，匹敌生素利用环境实时上报，指导临床合理用药。4.针敌手术室层流净化情况卫生学检测不及格环境，深切科室查找原因，实时向分担带领提出合理化建议，加速敌手术室层流净化的维修。5.为防止重症监护室病人发生交叉传染，降低病院传染率，结合医务科、护理部深切科室对相关人员进行培训，现场指导，采纳节制办法，提高峻家对病院传染的熟悉。6.一季度有10名医务人员发生职业表露，别离对其伤口进行规范消毒措置，并打针乙肝免疫球卵白，实时进行跟踪随访。7.遴派两名护士加入了高压蒸汽灭菌锅的培训，并取得了上岗资格。8针对我院医务人员发生的职业表露，院感科制订了职业表露的工作流程，并下发给各科室进行进修，提高了医务人员的自我庇护意识，病院带领常识院感工作，并为临床一耳目员购买了护目镜。9.6月1日迎接了济南市卫生监视所的监视查抄，下一步院感科将严酷按照查核尺度进行查抄，发现问
题
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实时反馈处置;慢慢落实抗生素利用原则，合理利用抗生素;按期进行院感常识培训，提高峻家对病院传染的熟悉;实时做好重点科室的监测，确保医疗平安。2第二季度院感工作总结第二季度按季度放置完成了全院的院感工作，本季度工作总结如下:1.情况卫生学监测:空气54份、物体概况40份、无菌物品31份、利用中的消毒剂26份、导管湿化瓶10份及紫外线消毒灭菌结果监测均及格，医务人员卫外行46人次，不及格6人次(及格率为87%)，并给以复检，复检均及格。供给室、口腔科高压锅
工艺
钢结构制作工艺流程车尿素生产工艺流程自动玻璃钢生产工艺2工艺纪律检查制度q345焊接工艺规程
监测、化学监测、生物监测均及格。送检微生物监测标本80份，检出阳性率28份，未检出多重耐药菌。医疗垃圾分类清晰，无丢掉，医疗垃圾暂存点扫除实时，消毒规范。发生职业表露4人，普外科护士长魏芙娟、护士李继芳、医生陈玉洲表露源为乙肝病毒，手术室护士林艳珊表露源为梅毒，均处置规范，上报实时。抽查一次性无菌物品无过时，可是发现河南飘安出厂的产包和江西益康出厂的一次性输液袋有质量问题，院感科将此问题实时反馈给药械科，药械科实时反馈给经营商，当全国午进行退货换货处置。本季度共监测收治病人2286人，无病院传染病例发生，查阅出院病历2291份，未发现漏报。共抽查出院病历1264份，利用抗菌药物的病历630份，抗菌药物利用率49.8%，此中治疗用药占79.6%，预防用药占20.3%。存在问题:医务人员洗手的依存性较差;微生物监测标本送检较少。此后还要增强监管力度，加大病院传染的监测工作。院感科20XX年5月27日311月病院传染工作总结一、消毒结果监测环境11月份病院传染科对全院进行消毒结果监测，共检测26份样本，26份达标，及格率100%。二、病院传染监控环境11月份病院传染科对全院病院传染进行监测查询拜访成果如下:病院传染环境:监测病例人数(人)463人病院传染人数(人)8人病院传染发病率1.72%全院平均漏报率0%二.抗生素利用及微生物监测环境11月份抗生素总利用率为34.34%，I联用药率74.84%，II联用药率25.15%，抗生素利用率占用前三位的科室别离是:儿科科、五官科、内一科。送查验科做微生物培育例数为127例，阳性例数为30例，阳性率为25.21%。在阳性检出例数中，检出率较高的是白色念珠菌11株，占36.67%、其次是大肠埃希菌、6株，占20%。三、11月份抗菌药物不合理用药表示在:1、因为病原菌查抄培育活动举办时间较长，不克不及实时指导临床用药，乃至利用抗菌药物不克不及做到依据药敏试验选用抗生素。2、抗菌药物利用及改换前不克不及做到有样必采。3、利用、变动、停用抗菌药物时在病例上没有阐发记实。匹敌菌药物不合理利用的更正定见:第一、抗菌药物在我院存在大量不合理利用现象，建议医务科增强对科室抗菌药物合理应用培训。第二、临床药师协助科主任增强对住院医师抗生素应用的指导、督导工作，尤其在给药方式、给药路子、给药活动举办时间距离及药物配伍禁忌方面增强培训指导。院传染科20XX年11月30日
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