...青光眼手术护理常规（一）一般护理1.心理护理：青光眼，尤其是原发性急性闭角型青光眼被认为是眼科中最重要的身心性疾病。心理社会因素、生活事件、如工作环境变动、家庭问题、季节变化、寒流入侵、情绪激动、愤怒、悲伤、忧郁、过度兴奋等常可促使眼压急剧升高与波动。这些因素均可成为原发性闭角型青光眼急性发作的诱因。详细介绍青光眼急性发作的特点，了解患者心理动态，有针对性地给予心理支持，帮助患者树立信心，积极配合检查和治疗。2.饮食护理：多吃蔬菜、水果、保持大便通畅。禁食刺激性食物，如浓茶、咖啡、酒、辛辣食物。3.不暴饮：一次饮水量最好不要超过300ml。4.养成良好生活习惯，不吸烟、生活有规律、劳逸结合，保证充足的睡眠。5.不宜在暗室或黑暗环境中久留，避免长时间看电视、电影，以免瞳孔散大，眼压升高。睡眠时枕头高度适中，避免长时间低头、弯腰以免眼压升高。6.青光眼患者禁用散瞳剂和口服或注射颠茄类药物（恶性青光眼除外），青光眼患者如误用散瞳剂应立即
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医生，采取积极措施进行相应的紧急处理。7.急性闭角型青光眼急性发作期患者入院后应立即通知医生，争分夺秒采取有效措施迅速降低眼压。8.做好用药护理：密切观察药物副作用。8.1急性闭角型青光眼急性发作时，持续频繁滴用缩瞳剂，这对于年老体弱、恶心呕吐、进食量少的患者容易出现眩晕、脉快、气喘、流涎、多汗等中毒症状，此时应及时擦汗更衣，保暖，防止受凉并报告医生。为减少药物吸收引起毒性反应，滴用缩瞳药后要压迫泪囊区2～3min。8.2使用碳酸酐酶抑制剂如醋氮酰胺要与等量的碳酸氢钠同服，避免尿道结石形成。少量多次饮水，密切观察药物副作用，如知觉异常、四肢颜面口唇麻木、有针刺感、血尿、小便困难、腹痛、肾区疼痛，一旦发现结石症状要立即停药，肾功能不全者慎用。8.3快速静脉滴注20％甘露醇250ml,30～40min内滴完，每分钟120滴左右，对年老体弱或有心血管系统疾病的人要注意观察呼吸、脉搏的变化，以防发生意外。糖尿病患者，心肾功能不全者慎用。甘露醇滴完要平卧，防止用药后突然起立引起体位性低血压。8.4冬天口服甘油盐水溶液应加温，易于口服或减少恶心、喉部及胃部不适。服药后尽量少饮水以免药液被稀释，可用温水漱口减少不适，糖尿病患者慎用。8.5使用β受体阻断剂（噻吗心安），要观察患者心率、脉率、呼吸。对于心率小于55次/分者要报告医生停药。因为β受体阻断剂可引起支气管平滑肌和心肌的兴奋性增高，对慢性支气管哮喘、窦性心动过慢，右心室衰竭继发肺性高血压、充血性心力衰竭及有心脏病史者禁用。（二）术前护理1.按内眼手术前护理常规。2.术前向患者及家属介绍手术时间、名称、麻醉方式等，并向患者讲解青光眼的相关知识，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。3.向患者讲解手术前准备的
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及意义。冲洗结膜囊是预防手术切口感染的重要环节。术前缩瞳的目的是术中更好的保护晶体，便于手术操作。4.密切监测眼压：按医嘱使用降眼压药物，密切观察药物副作用，为减少药物吸收引起毒性反应，滴用缩瞳药后要压迫泪囊区2～3min。5.心理护理：不良情绪对青光眼的影响很大，因此，对青光眼患者的心理护理极为重要，我们要认真细致地了解患者心理动态，以减轻患者恐惧紧张心理。使患者接受手术时处于最佳的心理状态。为保证手术手顺利进行创造条件，有针对性地给予心理支持，帮助患者树立信心，积极配合检查和治疗。（三）术后护理1.按内眼手术后护理常规。2.活动与休息：术后当天多卧床休息，可坐起进食和自行上厕。对前房出血者应采取半坐卧位休息或高枕体位。对于术后早期眼压如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！精品精品精品
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