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960例新生儿病理性黄疸的临床分析及护理构建

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960例新生儿病理性黄疸的临床分析及护理构建960例新生儿病理性黄疸的临床分析及护理构建 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)02-0-02 新生儿黄疸主要是由于胆红素代谢异常引起胆红素水 平上升的疾病[1],主要发病于新生儿时期,患儿主要表现为皮肤、黏膜、巩膜黄染,分为生理性黄疸以及病理性黄疸。一般认为[2],生理性黄疸能够随着新生儿生长而自然消退,当足月新生儿胆红素水平>204μmol/L,早产儿胆红素水平>255μmol/L时,可判断为病理性黄疸,病情严重,需要及时进行治疗干预,否则会影响神...

960例新生儿病理性黄疸的临床分析及护理构建
960例新生儿病理性黄疸的临床分析及护理构建 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)02-0-02 新生儿黄疸主要是由于胆红素代谢异常引起胆红素水 平上升的疾病[1],主要发病于新生儿时期,患儿主要表现为皮肤、黏膜、巩膜黄染,分为生理性黄疸以及病理性黄疸。一般认为[2],生理性黄疸能够随着新生儿生长而自然消退,当足月新生儿胆红素水平>204μmol/L,早产儿胆红素水平>255μmol/L时,可判断为病理性黄疸,病情严重,需要及时进行治疗干预,否则会影响神经中枢系统,可引起严重后遗症。本文将对病理性黄疸的发病原因、治疗及护理情况进行分析,现报道如下。 1 资料与 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 1.1 一般资料选取2016年1月2017年10月,到我院进行治疗的960例病理性黄疸新生儿,其中男性455例,女性505例,平均体重( 2.98±0.24)kg;足月儿724例,早产儿182例,过期产儿54例;发病日龄:8分。 1.2 方法所有患儿均采取综合治疗,包括蓝光治疗,照射时间:12~14h/d,间歇时间:14~12h/d;使用肝酶诱导剂治疗,根据患儿的具体情况,采取抗感染、白蛋白等药物 辅助治疗;治疗患儿原发疾病,包括代谢性酸中毒、缺氧、心血管疾病等;对早发性母乳性黄疸患儿,应嘱咐母亲增加喂奶频率,相反,晚发性母乳性黄疸患儿应停止母乳喂养3~ 5d,并判断是否需要血浆置换。治疗期间,对患儿采取综合护理,包括新生儿喂养指导、精神状态观察、抚触护理、健康教育、药物护理、光疗护理等。 1.3 评价 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 评价患儿的治疗效果,治愈:黄疸消退,血清总胆红素<171μmol/L;好转:黄疸减轻,血清总胆红素下降;总有效率=治愈率+好转率。 1.4 统计学方法采取SPSS21.0进行数据处理,计数资料以(%)表示,行检验,计量资料以(±s)表示,行t 检验,P<0.05表示差异,有统计学意义。 2 结果 2.1 病因分析本次研究960例新生儿黄疸患儿,围产因素378例(39.38%),其中,新生儿窒息154例、胎膜早破54例、早产59例、高龄初产42例、宫内窘迫36例、羊水粪染33例;母乳性黄疸211例(21.98%);感染因素249 (25.94%),包括新生儿肺炎29例、皮肤感染22例、新生儿败血症174例、脐炎24例;溶血因素105例(10.94%);其他原因不明17例(17.71%)。 2.2 治疗效果经过及时的治疗,治愈767例(79.90%),好转173例(18.02%),总有效率97.92%(940/960)。 3 讨论 3.1 新生儿黄疸临床分析新生儿黄疸是新生儿高发疾病,与胆红素代谢异常直接相关,患儿主要表现为皮肤、黏膜黄疸。根据其临床表现不同,可以分为生理性和病理性黄疸,其中,生理性黄疸症状较轻,持续时间不长,一般无需治疗可自行消退;病理性黄疸病因复杂,需要及时进行治疗,处理不及时可引起胆红素脑病等严重并发症,危及患儿生命,应提高重视程度。 在本次研究中,??生期因素是引发新生儿黄疸的主要原因,占比39.38%,例如新生儿窒息、胎膜早破、早产等。早产儿体质量较轻,低血糖、低蛋白血症发病风险较高,胆红素与清蛋白结合也受到影响。应加强围生期护理干预,做好产前保健工作,预防妊娠期合并症,降低异常妊娠发生率。其次,感染因素也是引起新生儿黄疸的重要因素,占比25.94%%,其中,新生儿败血症最为常见,占比18.13%。应加强产前检查、孕产妇营养指导以及新生儿管理,预防感染,降低病理性黄疸发生率。此外,母乳性黄疸占比21.98%,新生儿黄疸多发生于出生后3~8d,研究认为[3],可能与催产素的应用有关。对与母乳相关中重度黄疸患儿,应停母乳喂养3 ~5 d,必要时可采取光疗处理。溶血因素占比10.94%,研究发现,母亲为O 型血、新生儿为A型或B型血溶血性黄疸发生率较高,应对高危人群进行早期识别、监测,确保 早发现、早治疗。本次研究960例患儿,经过及时的治疗,治愈767例,好转173例,总有效率97.92%(940/960),提示根据患儿的发病原因,制定针对性治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ,能够提升治疗效果。 3.2 新生儿黄疸的护理构建在治疗时,应采取综合性、多元化护理 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 ,主要包括以下几点:(1)加强室内通风,确保室内环境干净、整洁,定期进行室内空气监测,增加病房含氧量,防止空气污染;限制探视人数及探视时间,预防呼吸道感染;(2)坚持母乳喂养,研究认为[4],早期母乳喂养并增加母乳喂养次数,能够刺激胃肠蠕动,促进胆红素排出,降低母乳性黄疸发生率;密切观察患儿排便情况,包括次数、颜色等;对母乳喂养不足的新生儿,应使用配方奶,保持新生儿营养供给;(3)加强新生儿精神状态观察,发现其出现嗜睡、拥抱反应减弱等情况,应立即告知医生进行对症处理;(4)加强抚触护理,接触新生儿前,应清洗双手,对新生儿头部、腹部进行按摩、抚触,注意抚触力度控制,先轻后重,避免按压;(4)对家属进行健康宣教,使家属掌握黄疸的预防和应对措施;(5)做好光疗护理,注意保护患儿眼睛和会阴部,确保光疗的强度适宜,适当补充水分[5]。 综上所述,新生儿病理性黄疸病因复杂,应根据患儿情况采取针对性治疗和护理干预,提高治疗效果。 参考文献: 卢艳芳.综合护理干预对新生儿病理性黄疸的效果观察[J].河南医学研究,2017,26(13):2494-2495. 刘小玲,吴廷美.多元化早期综合护理干预预防新生儿病理性黄疸的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(25): 114-115. 姚静松,耿秀苹.中药湿敷在新生儿黄疸应用中的常见问 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 及对策[J].解放军预防医学杂志,2016,34(S1):167. . 余瑛.新生儿病理性黄疸治疗中蓝光照射疗法的护理措 施[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(30):275+278. 陈海英,刘玉惠.两种护理方式配合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的对照分析[J].中国医药科学,2015,5(15): 132-134.
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分类:医药卫生
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